بیماری Legg-Calve-Perthes

بیماری Legg-Calve-Perthes زمانی اتفاق می افتد که توپ استخوان ران در لگن خون کافی دریافت نکند و باعث از بین رفتن استخوان شود.

بیماری Legg-Calve-Perthes معمولاً در پسران 4 تا 10 سال رخ می دهد. نظریه های زیادی در مورد علت این بیماری وجود دارد ، اما در واقع اطلاعات کمی شناخته شده است.

بدون وجود خون کافی در محل ، استخوان می میرد. توپ لگن فرو می ریزد و صاف می شود. اغلب اوقات ، فقط یک لگن آسیب می بیند ، اگرچه ممکن است در هر دو طرف ایجاد شود.

منبع خون در طی چندین ماه برمی گردد و سلولهای جدید استخوانی را به وجود می آورد. سلول های جدید طی 2 تا 3 سال به تدریج جایگزین استخوان مرده می شوند.

اولین علامت اغلب لنگیدن است که معمولاً بدون درد است. گاهی ممکن است درد خفیفی وجود داشته باشد که بیاید و برود.

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سفتی لگن که حرکت ران را محدود می کند
• زانو درد
• دامنه حرکتی محدود
• درد ران یا کشاله ران که برطرف نمی شود
• کوتاه شدن پا ، یا پاهایی با طول نابرابر
• از دست دادن عضله در قسمت فوقانی ران

در طی معاینه فیزیکی ، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به دنبال از دست دادن حرکت مفصل ران و لنگی معمولی است. با اشعه ایکس لگن یا اشعه ایکس لگن ممکن است علائمی از بیماری Legg-Calve-Perthes دیده شود. ممکن است اسکن MRI لازم باشد.

هدف از درمان نگه داشتن توپ استخوان ران در داخل سوکت است. ارائه دهنده ممکن است با این محدودیت تماس بگیرد. دلیل این کار اطمینان از ادامه حرکت مفصل ران است.

طرح درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یک دوره کوتاه استراحت در رختخواب برای کمک به درد شدید
• محدود کردن میزان وزنی که روی پا قرار می گیرد با محدود کردن فعالیت هایی مانند دویدن
• فیزیوتراپی برای تقویت عضلات پا و ران
• مصرف داروی ضد التهاب مانند ایبوپروفن برای رفع سفتی مفصل ران
• استفاده از گچ یا بریس برای کمک به مهار
• استفاده از عصا یا واکر

در صورت عدم موفقیت در سایر درمان ها ، ممکن است به جراحی نیاز باشد. جراحی از طویل شدن عضله کشاله ران تا جراحی بزرگ مفصل ران که استئوتومی نامیده می شود ، برای تغییر شکل لگن است. نوع دقیق جراحی به شدت مشکل و شکل توپ مفصل ران بستگی دارد.

برای وی مهم است که کودک به طور منظم به ویزیت و یک متخصص ارتوپدی مراجعه کند.

چشم انداز به سن کودک و شدت بیماری بستگی دارد.

در كودكان كمتر از 6 سال كه تحت معالجه قرار می گیرند ، در نهایت مفصل ران طبیعی قرار می گیرد. کودکان بالای 6 سال ، علی رغم درمان ، احتمالاً دچار تغییر شکل مفصل ران می شوند و بعداً ممکن است در آن مفصل دچار آرتروز شوند.

اگر کودکی علائم این اختلال را در کودک مشاهده کرد با او تماس بگیرید.

Coxa plana؛ بیماری پرتس

• خونرسانی به استخوان

Canale ST. استئوكندروز یا اپی فیزیت و سایر عواطف متفرقه. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 32

دینی VF ، آرنولد جی ارتوپدی. در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 22