انسداد شریانی حاد - کلیه

انسداد شریانی حاد کلیه انسداد ناگهانی و شریانی است که خون را به کلیه می رساند.

کلیه ها به یک منبع خون مناسب نیاز دارند. شریان اصلی کلیه شریان کلیه نامیده می شود. کاهش جریان خون از طریق شریان کلیه می تواند به عملکرد کلیه آسیب برساند. انسداد کامل جریان خون در کلیه اغلب منجر به نارسایی دائمی کلیه می شود.

انسداد شریانی حاد شریان کلیوی می تواند پس از آسیب یا ضربه به شکم ، پهلو یا پشت رخ دهد. لخته های خونی که از طریق جریان خون (آمبولی) عبور می کنند می توانند در شریان کلیه قرار بگیرند.تکه های پلاک از دیواره رگ ها ممکن است شل شوند (خود به خود یا در طی یک روش). این آوار می تواند شریان اصلی کلیه یا یکی از عروق کوچکتر را مسدود کند.

خطر انسداد شریان کلیوی در افرادی که دارای برخی اختلالات قلبی هستند ، افزایش می یابد ، که باعث ایجاد لخته های خون می شود. این موارد شامل تنگی میترال و فیبریلاسیون دهلیزی است.

باریک شدن شریان کلیوی ، تنگی شریان کلیوی نامیده می شود. این وضعیت خطر انسداد ناگهانی را افزایش می دهد.

ممکن است در صورت عدم عملکرد کلیه ، علائمی نداشته باشید زیرا کلیه دوم می تواند خون را فیلتر کند. با این حال ، فشار خون بالا (فشار خون بالا) ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شود و کنترل آن دشوار باشد.

اگر کلیه دیگر شما به طور کامل کار نمی کند ، انسداد شریان کلیوی ممکن است علائم نارسایی حاد کلیه را ایجاد کند. علائم دیگر انسداد شریانی حاد شریان کلیوی عبارتند از:

• درد شکم
• کاهش ناگهانی خروجی ادرار
• کمردرد
• خون در ادرار
• درد پهلو یا درد در پهلو
• علائم فشار خون بالا مانند سردرد ، تغییر در بینایی و تورم

توجه: ممکن است دردی وجود نداشته باشد. درد ، اگر وجود داشته باشد ، اغلب به طور ناگهانی ایجاد می شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی فقط با معاینه قادر به شناسایی مشکل نخواهد بود ، مگر اینکه دچار نارسایی کلیه شوید.

آزمایشاتی که ممکن است لازم داشته باشید عبارتند از:

• معاینه سونوگرافی دوپلکس داپلر از سرخرگ های کلیه برای آزمایش جریان خون
• ام آر آی عروق کلیه ، که می تواند کمبود جریان خون در کلیه مبتلا را نشان دهد
• تصلب شرایین کلیه محل دقیق انسداد را نشان می دهد
• سونوگرافی کلیه برای بررسی اندازه کلیه

غالباً ، افراد نیازی به درمان ندارند. لخته های خون ممکن است با گذشت زمان به خودی خود بهتر شوند.

اگر انسداد به سرعت کشف شود یا تنها کلیه فعال را تحت تأثیر قرار دهد ، ممکن است برای باز کردن شریان درمان داشته باشید. درمان برای باز کردن شریان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• داروهای حل کننده لخته (ترومبولیتیک)
• داروهایی که از لخته شدن خون جلوگیری می کنند (داروهای ضد انعقاد خون) ، مانند وارفارین (کومادین)
• ترمیم جراحی شریان کلیه
• قرار دادن یک لوله (کاتتر) در شریان کلیه برای باز شدن انسداد

برای درمان نارسایی حاد کلیه ممکن است به دیالیز موقت نیاز داشته باشید. اگر انسداد ناشی از لخته های تجمع پلاک در رگ ها باشد ، ممکن است به داروهایی برای کاهش کلسترول نیاز باشد.

آسیب ناشی از انسداد شریانی ممکن است برطرف شود. با این حال ، در بیشتر موارد ، دائمی است.

اگر فقط یک کلیه تحت تأثیر قرار گیرد ، کلیه سالم ممکن است فیلتر خون و تولید ادرار را به خود اختصاص دهد. اگر فقط یک کلیه فعال دارید ، انسداد شریانی منجر به نارسایی حاد کلیه می شود. این می تواند به نارسایی مزمن کلیه تبدیل شود.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی حاد کلیه
• بیماری مزمن کلیوی
• فشار خون بالا
• فشار خون بدخیم

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• تولید ادرار را متوقف می کنید
• احساس درد ناگهانی و شدید در پشت ، پهلو یا شکم می کنید.

اگر علائمی از انسداد شریانی دارید و فقط یک کلیه در حال کار دارید فوراً به کمک فوریت های پزشکی بروید.

در بسیاری از موارد ، این اختلال قابل پیشگیری نیست. مهمترین راه برای کاهش خطر ترک سیگار است.

افراد در معرض خطر ایجاد لخته خون ممکن است نیاز به مصرف داروهای ضد لخته شدن داشته باشند. برداشتن گام هایی برای کنترل بیماری های مربوط به تصلب شرایین (تصلب شرایین) ممکن است خطر شما را کاهش دهد.

ترومبوز شریانی حاد کلیه؛ آمبولی شریان کلیوی ؛ انسداد شریان کلیوی حاد ؛ آمبولیسم - شریان کلیوی

• آناتومی کلیه
• کلیه - جریان خون و ادرار
• خونرسانی کلیه

DuBose TD، Santos RM. اختلالات عروقی کلیه. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 125

Myers DJ ، Myers SI. عوارض سیستم: کلیوی. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 44

Ruggenenti P ، Cravedi P ، Remuzzi G. بیماری های میکروواسکولار و ماکروواسکولار کلیه. در: Skorecki K ، Chertow GM ، Marsden PA ، Taal MW ، Yu ASL ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 35

Watson RS ، Cogbill TH. تنگی عروق کلیوی آترواسکلروتیک. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 1041-1047.