هایفوتراپی بدخیم

هیپرترمی بدخیم (MH) بیماری است که باعث افزایش سریع دمای بدن و انقباضات شدید عضلانی می شود ، درصورتی که فرد مبتلا به MH بیهوشی عمومی پیدا کند. MH از طریق خانواده ها منتقل می شود.

هایفوتراپی به معنی دمای بالای بدن است. این شرایط با هایفوتراپی ناشی از فوریت های پزشکی مانند گرمازدگی یا عفونت یکی نیست.

MH ارثی است. فقط یكی از والدین باید این بیماری را تحمل كند تا كودك این بیماری را به ارث برساند.

ممکن است با برخی دیگر از بیماری های عضلانی ارثی مانند میوپاتی چند هسته ای و بیماری هسته مرکزی رخ دهد.

علائم MH عبارتند از:

• خون ریزی
• ادرار قهوه ای تیره (به دلیل پروتئین عضلانی به نام میوگلوبین در ادرار)
• درد عضلانی بدون دلیل مشخصی مانند ورزش یا آسیب دیدگی
• سفتی و سفتی عضله
• افزایش دمای بدن تا 105 درجه فارنهایت (40.6 درجه سانتیگراد) یا بالاتر

MH اغلب پس از انجام بیهوشی به فرد در حین جراحی کشف می شود.

ممکن است سابقه خانوادگی MH یا مرگ غیرقابل توجیه در حین بیهوشی وجود داشته باشد.

ممکن است فرد ضربان قلب سریع و غالباً نامنظم داشته باشد.

آزمایشات MH ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مطالعات لخته شدن خون (PT یا زمان پروترومبین ؛ PTT یا زمان ترومبوپلاستین جزئی)
• پانل شیمی خون ، از جمله CK (کراتینین کیناز ، که در هنگام از بین رفتن عضله در طی یک دوره بیماری ، در خون بالاتر است)
• آزمایش ژنتیکی برای یافتن نقص در ژن های مرتبط با این بیماری
• نمونه برداری از عضله
• میوگلوبین ادرار (پروتئین عضله)

در طی یک دوره MH ، دارویی به نام دانترولن اغلب تجویز می شود. بسته بندی فرد در پتو خنک کننده می تواند به کاهش تب و خطر عوارض جدی کمک کند.

برای حفظ عملکرد کلیه در طی یک دوره ، ممکن است فرد از طریق ورید مایعات دریافت کند.

این منابع می توانند اطلاعات بیشتری در مورد MH ارائه دهند:

• انجمن هیپرترمیای بدخیم ایالات متحده - www.mhaus.org
• سازمان ملی اختلالات نادر - rarediseases.org/rare-diseases/mignign-hyperthermia
• مرجع صفحه اصلی NIH Genetics - ghr.nlm.nih.gov/condition/ هیپرترمیا-بدخیم

دوره های مکرر یا درمان نشده می توانند باعث نارسایی کلیه شوند. قسمت های درمان نشده می تواند کشنده باشد.

این عوارض جدی می تواند رخ دهد:

• قطع عضو
• تجزیه بافت عضلانی
• تورم دست و پا و مشکلات جریان خون و عملکرد عصب (سندرم محفظه)
• مرگ
• لخته شدن خون و خونریزی غیرطبیعی
• مشکلات ریتم قلب
• نارسایی کلیه
• تجمع اسید در مایعات بدن (اسیدوز متابولیک)
• تجمع مایعات در ریه ها
• عضلات ضعیف یا تغییر شکل یافته (میوپاتی یا دیستروفی عضلانی)

اگر نیاز به جراحی دارید ، قبل از جراحی به جراح و بیهوشی خود بگویید:

• شما می دانید که شما یا یکی از اعضای خانواده تان با بیهوشی عمومی مشکل داشته اید
• شما می دانید که سابقه خانوادگی MH دارید

استفاده از داروهای خاص می تواند از عوارض MH در حین جراحی جلوگیری کند.

اگر شما یا کسی در خانواده خود مبتلا به MH هستید ، قبل از جراحی با بیهوشی عمومی ، به پزشک خود اطلاع دهید.

از داروهای محرک مانند کوکائین ، آمفتامین (سرعت) و وجد خودداری کنید. این داروها ممکن است مشکلاتی مشابه MH در افرادی که مستعد این بیماری هستند ایجاد کند.

مشاوره ژنتیک برای هر کسی که سابقه خانوادگی میوپاتی ، دیستروفی عضلانی یا MH داشته باشد توصیه می شود.

فشار خون - بدخیم ؛ هیپرپیرکسی - بدخیم ؛ MH

انجمن آمریکایی متخصص بیهوشی پرستار. آمادگی و درمان بحران هایفوتراپی بدخیم: بیانیه موقعیت. www.aana.com/docs/default-source/practice-aana-com-com-web-documents-(all)/malignant-hyperthermia-crisis-preasureness-and-treatment.pdf؟sfvrsn=630049b1_8. به روز شده در آوریل 2018. دسترسی به 6 مه 2019.

Kulaylat MN ، دیتون MT. عوارض جراحی در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 12.

Zhou J ، Bose D ، Allen PD ، Pessah IN. هیپرترمی بدخیم و اختلالات مربوط به عضله. در: Miller RD ، ed. Miller’s Anesthesia. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 43