آنوریسم در مغز

آنوریسم نوعی ضعف در دیواره رگ خونی است که باعث برجستگی یا بالون شدن رگ می شود. وقتی آنوریسم در رگ خونی مغز رخ می دهد ، آنوریسم مغزی یا داخل جمجمه ای نامیده می شود.

آنوریسم در مغز زمانی اتفاق می افتد که ناحیه ای ضعیف در دیواره رگ وجود داشته باشد. ممکن است آنوریسم از بدو تولد وجود داشته باشد (مادرزادی). یا ممکن است بعداً در زندگی ایجاد شود.

انواع مختلفی از آنوریسم مغز وجود دارد. رایج ترین نوع آنوریسم توت نام دارد. اندازه این نوع می تواند از چند میلی متر تا بیش از یک سانتی متر متفاوت باشد. آنوریسم غول توت می تواند بزرگتر از 2.5 سانتی متر باشد. این موارد بیشتر در بزرگسالان دیده می شود. آنوریسم بری ، به ویژه هنگامی که بیش از یک مورد باشد ، گاهی اوقات از طریق خانواده ها منتقل می شود.

انواع دیگر آنوریسم مغزی شامل باز شدن کل رگ خونی است. یا ممکن است به صورت بالون در بخشی از رگ خونی ظاهر شوند. چنین آنوریسمی می تواند در هر رگ خونی تأمین کننده مغز ایجاد شود. سخت شدن عروق (تصلب شرایین) ، ضربه و عفونت می تواند به دیواره رگ خونی صدمه زده و باعث آنوریسم مغزی شود.

آنوریسم مغز شایع است. از هر پنجاه نفر یک نفر دچار آنوریسم مغزی است ، اما فقط تعداد کمی از این آنوریسم ها علائم یا پارگی ایجاد می کنند.

عوامل خطر عبارتند از:

• سابقه خانوادگی آنوریسم مغزی
• مشکلات پزشکی مانند بیماری کلیه پلی کیستیک ، انقباض آئورت و آندوکاردیت
• فشار خون بالا ، سیگار کشیدن ، الکل و مصرف غیرقانونی مواد مخدر

ممکن است فردی بدون آنکه علائمی داشته باشد ، دچار آنوریسم شود. این نوع آنوریسم ممکن است در صورت انجام MRI یا CT اسکن از مغز به دلیل دیگری انجام شود.

آنوریسم مغز ممکن است شروع به نشت مقدار کمی خون کند. این ممکن است باعث سردرد شدیدی شود که شخص ممکن است آن را "بدترین سردرد زندگی من" توصیف کند. ممکن است به آن سردرد صاعقه ای یا صدمه ای گفته شود. این بدان معناست که سردرد می تواند نشانه هشدار پارگی در آینده باشد که ممکن است روزها تا هفته ها پس از شروع سردرد رخ دهد.

در صورت فشار آنوریسم به ساختارهای مجاور مغز یا باز شدن (پارگی) و ایجاد خونریزی در مغز ، ممکن است علائم نیز بروز کند.

علائم به محل آنوریسم بستگی دارد ، اینکه آیا باز می شود و به کدام قسمت از مغز فشار می آورد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دید دوتایی
• از دست دادن بینایی
• سردرد
• چشم درد
• گردن درد
• گرفتگی گردن
• صدای زنگ زدن در گوش ها

سردرد ناگهانی و شدید یکی از علائم آنوریسم است که پاره شده است. علائم دیگر پارگی آنوریسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• گیجی ، بدون انرژی ، خواب آلودگی ، بی حالی یا کما
• افتادگی پلک
• سردرد همراه با حالت تهوع یا استفراغ
• ضعف عضلانی یا دشواری در حرکت هر قسمت از بدن
• بی حسی یا کاهش احساس در هر قسمت از بدن
• مشکلات صحبت کردن
• تشنج
• گردن سفت (گهگاه)
• تغییرات بینایی (دو دید ، از دست دادن بینایی)
• از دست دادن هوشیاری

توجه: پارگی آنوریسم یک فوریت پزشکی است. با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

معاینه چشم ممکن است نشانه هایی از افزایش فشار در مغز ، از جمله تورم عصب بینایی یا خونریزی در شبکیه چشم را نشان دهد. یک معاینه بالینی ممکن است حرکت چشم ، گفتار ، قدرت یا احساس غیرطبیعی را نشان دهد.

برای تشخیص آنوریسم مغزی و تعیین علت خونریزی در مغز ممکن است از آزمایشات زیر استفاده شود:

• آنژیوگرافی مغزی یا آنژیوگرافی سی تی اسکن مارپیچی سر (CTA) برای نشان دادن محل و اندازه آنوریسم
• شیر نخاعی
• سی تی اسکن سر
• الکتروکاردیوگرام (نوار قلب)
• MRI سر یا آنژیوگرام MRI (MRA)

برای ترمیم آنوریسم از دو روش معمول استفاده می شود.

• برداشتن در طی جراحی باز مغز (جراحت جمجمه) انجام می شود.
• ترمیم اندوواسکولار اغلب انجام می شود. معمولاً شامل یک سیم پیچ یا سیم پیچ و استنت گذاری است. این روش کمتر تهاجمی و رایج برای درمان آنوریسم است.

لازم نیست همه آنوریسم ها فوراً درمان شوند. آنهایی که خیلی کوچک هستند (کمتر از 3 میلی متر) کمتر باز می شوند.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما کمک می کند تا تصمیم بگیرید که آیا قبل از باز شدن آنوریسم ، جراحی برای انسداد آنوریسم ایمن است یا خیر. گاهی اوقات افراد برای انجام عمل جراحی بیش از حد بیمار هستند و یا ممکن است درمان آنوریسم به دلیل موقعیت آن بسیار خطرناک باشد.

پارگی آنوریسم یک وضعیت اضطراری است که باید فوراً درمان شود. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بستری شدن در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان (ICU)
• استراحت کامل در تختخواب و محدودیت های فعالیت
• تخلیه خون از ناحیه مغز (تخلیه بطن مغزی)
• داروهایی برای جلوگیری از تشنج
• داروهایی برای کنترل سردرد و فشار خون
• داروها از طریق ورید (IV) برای جلوگیری از عفونت

پس از ترمیم آنوریسم ، ممکن است برای جلوگیری از سکته از اسپاسم رگ های خونی ، به درمان نیاز باشد.

میزان خوب بودن شما به موارد زیادی بستگی دارد. افرادی که پس از پارگی آنوریسم در کما عمیق هستند ، مانند افرادی که علائم کمتری دارند ، وضعیت خوبی ندارند.

پارگی آنوریسم مغزی اغلب کشنده است. از بین کسانی که زنده مانده اند ، برخی از آنها معلولیت دائمی ندارند. برخی دیگر دارای ناتوانی متوسط ​​تا شدید هستند.

عوارض آنوریسم در مغز می تواند شامل موارد زیر باشد:

• افزایش فشار داخل جمجمه
• هیدروسفالی که در اثر تجمع مایع مغزی نخاعی در بطن های مغز ایجاد می شود
• از دست دادن حرکت در یک یا چند قسمت از بدن
• از دست دادن احساس هر قسمت از صورت یا بدن
• تشنج
• سکته
• خونریزی زیر عنکبوتیه

در صورت سردرد ناگهانی یا شدید به اورژانس بروید یا با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید ، خصوصاً اگر تهوع ، استفراغ ، تشنج یا علائم سیستم عصبی دیگری نیز دارید.

اگر سردردی دارید که برای شما غیرمعمول است ، به خصوص اگر شدید یا شدیدترین سردردتان باشد ، با آن تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از تشکیل آنوریسم توت وجود ندارد. درمان فشار خون بالا ممکن است احتمال پارگی آنوریسم موجود را کاهش دهد. کنترل عوامل خطر برای تصلب شرایین ممکن است احتمال برخی از آنوریسم ها را کاهش دهد.

افرادی که به آنوریسم معروف هستند ممکن است به مراجعه منظم به پزشک برای اطمینان از تغییر اندازه و شکل آنوریسم نیاز نداشته باشند.

در صورت کشف به موقع آنوریسم های قطع نشده ، می توان آنها را قبل از ایجاد مشکل درمان و یا با تصویربرداری منظم کنترل کرد (معمولاً سالانه).

تصمیم برای ترمیم آنوریسم مغزی قطع نشده بر اساس اندازه و محل آنوریسم و ​​سن و سلامت عمومی فرد است.

آنوریسم - مغزی ؛ آنوریسم مغزی آنوریسم - داخل جمجمه

• ترمیم آنوریسم مغز - ترشحات
• سردرد - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید

• آنوریسم مغزی
• آنوریسم مغزی

وب سایت انجمن سکته مغزی آمریکا. آنچه باید در مورد آنوریسم مغزی بدانید. www.stroke.org/fa/ درباره-سکته مغزی / انواع-سکته مغزی / خونریزی-سکته مغزی / چه چیزی را باید درباره آنوریسم مغزی بدانید #. به روز شده در 5 دسامبر 2018. دسترسی به 21 آگوست 2020.

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. برگه آنوریسم مغزی. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / آنوریسم-مغز-صفحه-واقعیت. به روز شده در 13 مارس 2020. دسترسی به 21 آگوست 2020.

Szeder V ، Tateshima S ، Duckwiler GR. آنوریسم داخل جمجمه و خونریزی زیر عنکبوتیه. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 67

Thompson BG، Brown RD Jr، Amin-Hanjani S، et al. رهنمودهایی برای مدیریت بیماران مبتلا به آنوریسم داخل جمجمه ای قطع نشده: راهنمایی برای متخصصان مراقبت های بهداشتی از انجمن قلب آمریکا / انجمن سکته مغزی آمریکا. سکته. 2015: 46 (8): 2368-2400. PMID: 26089327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26089327/.