سندرم خروجی قفسه سینه

سندرم خروجی قفسه سینه یک بیماری نادر است که شامل موارد زیر است:

• درد در گردن و شانه
• بی حسی و سوزن سوزن شدن انگشتان
• گرفتن ضعیف
• تورم اندام آسیب دیده
• سردی اندام آسیب دیده

محل خروجی قفسه سینه ناحیه ای بین دنده و استخوان یقه است.

اعصاب ناشی از ستون فقرات و رگهای اصلی خونی بدن از فضای باریکی نزدیک شانه و استخوان یقه شما در مسیر بازوها عبور می کنند. گاهی اوقات ، فضای کافی برای عبور اعصاب از طریق استخوان یقه و دنده های فوقانی وجود ندارد.

فشار (فشرده سازی) روی این رگهای خونی یا اعصاب می تواند باعث ایجاد علائم در بازوها یا دست ها شود.

اگر موارد زیر را داشته باشید ممکن است فشار وارد شود:

• یک دنده اضافی بالای دنده اول.
• یک باند غیر طبیعی تنگ که ستون فقرات را به دنده ها متصل می کند.

افراد مبتلا به این سندرم اغلب در گذشته ناحیه را آسیب دیده یا از شانه بیش از حد استفاده کرده اند.

افرادی که گردن درازی دارند و شانه هایشان افتاده است ، ممکن است به دلیل فشار اضافی به اعصاب و رگ های خونی ، دچار این بیماری شوند.

علائم سندرم خروجی قفسه سینه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد ، بی حسی و سوزن سوزن شدن در انگشتان صورتی و حلقه ای و بازو داخلی
• درد و سوزن سوزن شدن در گردن و شانه ها (حمل چیز سنگین ممکن است درد را بدتر کند)
• علائم گردش خون ضعیف در دست یا بازو (رنگ مایل به آبی ، دستان سرد یا بازو متورم)
• ضعف عضلات دست

ارائه دهنده خدمات مراقبت های بهداشتی شما را معاینه می کند و در مورد سابقه پزشکی و علائم شما سوال می کند.

برای تأیید تشخیص ممکن است آزمایشات زیر انجام شود:

• الکترومیوگرافی (EMG)
• آنژیوگرافی سی تی
• ام آر آی
• مطالعه سرعت انتقال عصب
• اشعه ایکس

همچنین آزمایشات برای رد سایر مشکلات مانند سندرم تونل کارپال یا عصب آسیب دیده به دلیل مشکلات در گردن انجام می شود.

از فیزیوتراپی اغلب برای درمان سندرم خروجی قفسه سینه استفاده می شود. آن کمک می کند:

• عضلات شانه خود را قوی تر کنید
• دامنه حرکت خود را در شانه بهبود ببخشید
• حالت بهتر را ارتقا دهید

ارائه دهنده شما ممکن است داروی ضد درد را تجویز کند.

اگر به ورید فشار وارد شود ، تأمین كننده شما می تواند برای جلوگیری از لخته شدن خون ، داروی رقیق كننده خون به شما بدهد.

اگر فیزیوتراپی و تغییر فعالیت علائم شما را بهبود ندهد ، ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید. جراح ممکن است برشی را در زیر بغل یا درست بالای استخوان یقه شما ایجاد کند.

در طی جراحی ، موارد زیر ممکن است انجام شود:

• یک دنده اضافی برداشته می شود و عضلات خاصی بریده می شوند.
• بخشی از دنده اول برداشته می شود تا فشار در منطقه آزاد شود.
• جراحی بای پس برای تغییر مسیر خون در اطراف فشرده سازی یا از بین بردن ناحیه ایجاد کننده علائم انجام می شود.

در صورت تنگی عروق ، ممکن است پزشک گزینه های دیگری از جمله آنژیوپلاستی را نیز به شما پیشنهاد دهد.

جراحی برای برداشتن دنده اضافی و از بین بردن نوارهای محکم فیبر ممکن است علائم را در بعضی از افراد کاهش دهد. برخی از افراد علائمی دارند که پس از جراحی برمی گردند.

عوارض ممکن است با هر جراحی ایجاد شود و به نوع عمل و بیهوشی بستگی دارد.

خطرات مربوط به این جراحی عبارتند از:

• آسیب به اعصاب یا عروق خونی ، باعث ضعف عضلانی می شود
• سقوط ریه
• عدم تسکین علائم

• آناتومی خروجی قفسه سینه

Filler AG. گرفتگی عصب شبکه بازویی و سندرم های خروجی قفسه سینه. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 250

Osgood MJ ، Lum YW. سندرم خروجی قفسه سینه: پاتوفیزیولوژی و ارزیابی تشخیصی. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 120