عفونت نکروزه کننده بافت نرم

عفونت نکروزان کننده بافت نرم نوعی عفونت باکتریایی نادر اما بسیار شدید است. این می تواند عضلات ، پوست و بافت زیرین را از بین ببرد. کلمه "نکروزان" به چیزی گفته می شود که باعث از بین رفتن بافت بدن می شود.

انواع مختلفی از باکتری ها می توانند باعث این عفونت شوند. نوع بسیار شدید و معمولاً کشنده عفونت بافت نرم نکروزان ، به دلیل باکتری است استرپتوکوک پیوژنز، که گاهی اوقات "باکتری های گوشت خوار" یا استرپتوکوک نامیده می شود.

عفونت نکروزان کننده بافت نرم هنگام ورود باکتری به بدن ، معمولاً از طریق برش یا خراش جزئی ایجاد می شود. باکتری ها شروع به رشد می کنند و مواد مضر (سموم) را از بین می برند که بافت را از بین می برد و بر جریان خون در منطقه تأثیر می گذارد. با استفاده از استرپ گوشتخوار ، باکتری ها همچنین مواد شیمیایی تولید می کنند که توانایی بدن در پاسخ به ارگانیسم را مسدود می کند. با از بین رفتن بافت ، باکتری وارد خون می شود و به سرعت در بدن پخش می شود.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برآمدگی یا برآمدگی کوچک ، قرمز ، دردناک روی پوست که گسترش می یابد
• سپس یک ناحیه کبود مانند بسیار دردناک ایجاد می شود و به سرعت رشد می کند ، گاهی اوقات در کمتر از یک ساعت
• مرکز تاریک و تاریک می شود و سپس سیاه می شود و بافت می میرد
• پوست ممکن است مایع باز شده و شکسته شود

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساس بیماری
• تب
• تعریق
• لرز
• حالت تهوع
• سرگیجه
• ضعف
• شوکه شدن

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است بتواند با مشاهده پوست شما این بیماری را تشخیص دهد. یا ممکن است این بیماری در اتاق عمل توسط جراح تشخیص داده شود.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی
• اشعه ایکس یا سی تی اسکن
• آزمایش خون
• کشت خون برای بررسی باکتری ها
• برش پوست برای دیدن وجود چرک
  
• نمونه برداری و کشت بافت پوست

برای جلوگیری از مرگ سریعاً به درمان نیاز است. احتمالاً باید در بیمارستان بمانید. درمان شامل موارد زیر است:

• آنتی بیوتیک های قدرتمند از طریق ورید تجویز می شوند (IV)
• جراحی برای تخلیه زخم و از بین بردن بافت مرده
• داروهای ویژه ای به نام ایمونوگلوبولین های دهنده (آنتی بادی) برای کمک به مقابله با عفونت در برخی موارد

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• پیوند پوست پس از برطرف شدن عفونت برای کمک به بهبودی پوست و بهتر دیده شدن آن
• اگر بیماری از طریق بازو یا پا گسترش یابد قطع عضو می شود
• اکسیژن صد درصدی در فشار بالا (اکسیژن درمانی هایپرباریک) برای انواع خاصی از عفونت های باکتریایی

میزان موفقیت شما به موارد زیر بستگی دارد:

• سلامت کلی شما (به خصوص اگر مبتلا به دیابت هستید)
• با چه سرعتی تشخیص داده شدید و چقدر سریع تحت درمان قرار گرفتید
• نوع باکتری عامل عفونت
• سرعت سرایت عفونت چقدر سریع است
• درمان چقدر خوب عمل می کند

این بیماری معمولاً باعث ایجاد زخم و تغییر شکل پوست می شود.

مرگ بدون درمان مناسب می تواند به سرعت رخ دهد.

عوارض ناشی از این شرایط عبارتند از:

• عفونت در سراسر بدن گسترش می یابد و باعث عفونت خون (سپسیس) می شود ، که می تواند کشنده باشد
• زخم و تغییر شکل
• از دست دادن توانایی استفاده از بازو یا پا
• مرگ

این اختلال شدید است و ممکن است زندگی را تهدید کند. در صورت بروز علائم عفونت در اطراف آسیب پوست ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید ، از جمله:

• تخلیه چرک یا خون
• تب
• درد
• سرخی
• تورم

همیشه پس از بریدگی ، تراشیدن یا آسیب دیدگی پوست ، پوست را کاملا تمیز کنید.

فاسییت نکروزان؛ ورم مفاصل - نکروزان ؛ باکتریهای گوشتخوار ؛ گانگرن بافت نرم ؛ گانگرن - بافت نرم

عباس M ، Uçkay I ، Ferry T ، Hakko E ، Pittet D. عفونت های شدید در بافت نرم. در: Bersten AD، Handy JM، eds. راهنمای مراقبت های ویژه Oh’s. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 72

Fitzpatrick JE ، High WA ، Kyle WL. اختلالات پوستی نکروز و زخمی. در: Fitzpatrick JE، High WA، Kyle WL، eds. مراقبت های فوری پوست: تشخیص مبتنی بر علائم. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 14

Pasternack MS ، Swartz MN. سلولیت ، فاسئیت نکروزان ، و عفونت های زیر جلدی. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 93

استیونز DL ، Bisno AL ، چمبرز HF ، و دیگران. دستورالعمل های عملی برای تشخیص و مدیریت عفونت های پوستی و بافت نرم: به روزرسانی 2014 توسط انجمن بیماری های عفونی آمریکا [تصحیح منتشر شده در Clin Infect Dis. 2015 ؛ 60 (9): 1448. خطای دوز در متن مقاله]. Clin Infect Dis. 2014 ؛ 59 (2): e10-e52. PMID: 24973422 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24973422.