ویروس انسدادی تنفسی (RSV)

ویروس انسدادی تنفسی (RSV) ویروسی بسیار شایع است که منجر به علائم خفیف و شبیه سرماخوردگی در بزرگسالان و کودکان سالم بزرگتر می شود. این می تواند در نوزادان جوان خصوصاً در گروه های خاص پرخطر جدی تر باشد.

RSV شایعترین میکروب است که باعث عفونتهای ریوی و مجاری هوایی در نوزادان و کودکان خردسال می شود. بیشتر نوزادان تا سن 2 سالگی به این عفونت مبتلا شده اند. شیوع عفونت های RSV اغلب در پاییز شروع می شود و تا بهار ادامه دارد.

این عفونت می تواند در افراد در هر سنی رخ دهد. ویروس از طریق قطرات ریز که هنگام دفع بیمار ، سرفه یا عطسه به هوا می رود ، پخش می شود.

می توانید RSV را بگیرید اگر:

• فردی با RSV عطسه می کند ، سرفه می کند ، یا بینی خود را نزدیک شما می وزد.
• شخصی را که به ویروس آلوده است لمس می کنید ، می بوسید یا با او دست می دهید.
• بعد از لمس چیزی که توسط ویروس آلوده شده است ، مانند اسباب بازی یا دستگیره ، بینی ، چشم یا دهان خود را لمس می کنید.

RSV اغلب در خانه های شلوغ و مراکز مراقبت روزانه به سرعت گسترش می یابد. ویروس می تواند نیم ساعت یا بیشتر روی دست زنده بماند. این ویروس همچنین می تواند تا 5 ساعت روی میزهای پیشخوان و چندین ساعت روی بافتهای استفاده شده زنده بماند.

موارد زیر خطر ابتلا به RSV را افزایش می دهد:

• حضور در مراقبت های روزانه
• نزدیک دود تنباکو بودن
• داشتن برادر یا خواهر در سن مدرسه
• زندگی در شرایط شلوغ

علائم می توانند با سن متفاوت باشند و متفاوت باشند:

• آنها معمولاً 2 تا 8 روز پس از تماس با ویروس ظاهر می شوند.
• کودکان بزرگتر اغلب فقط علائم خفیف و شبیه سرماخوردگی مانند سرفه پارس ، گرفتگی بینی یا تب کم درجه دارند.

نوزادان زیر 1 سال ممکن است علائم شدیدتری داشته باشند و اغلب بیشترین مشکل تنفس را دارند:

• رنگ پوست مایل به آبی به دلیل کمبود اکسیژن (سیانوز) در موارد شدیدتر
• مشکل تنفس یا تنفس سخت
• شعله ور شدن بینی
• تنفس سریع (تاکی پنه)
• تنگی نفس
• صدای سوت (خس خس)

بسیاری از بیمارستان ها و کلینیک ها می توانند به سرعت آزمایش RSV را با استفاده از نمونه مایعی که از بینی با پنبه گرفته می شود ، آزمایش کنند.

برای درمان RSV از آنتی بیوتیک و گشادکننده برونش استفاده نمی شود.

عفونت های خفیف بدون درمان از بین می روند.

نوزادان و کودکان مبتلا به عفونت شدید RSV ممکن است در بیمارستان بستری شوند. درمان شامل موارد زیر خواهد بود:

• اکسیژن مکمل
• هوای مرطوب (مرطوب)
• ساکشن ترشحات بینی
• مایعات از طریق ورید (توسط IV)

ممکن است به دستگاه تنفس (هواکش) نیاز باشد.

بیماری شدیدتر RSV ممکن است در نوزادان زیر رخ دهد:

• نوزادان نارس
• نوزادان مبتلا به بیماری مزمن ریه
• نوزادانی که سیستم ایمنی بدن آنها به خوبی کار نمی کند
• نوزادانی که اشکال خاصی از بیماری قلبی دارند

بندرت ، عفونت RSV می تواند باعث مرگ در نوزادان شود. با این حال ، اگر کودک در مراحل اولیه بیماری توسط یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی دیده شود ، این بعید است.

کودکانی که مبتلا به برونشیولیت RSV شده اند ممکن است بیشتر در معرض آسم قرار بگیرند.

در کودکان خردسال ، RSV می تواند باعث موارد زیر شود:

• برونشیولیت
• نارسایی ریه
• ذات الریه

اگر موارد زیر را فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• مشکل تنفس
• تب شدید
• تنگی نفس
• رنگ پوست مایل به آبی

هر گونه مشکل تنفسی در یک نوزاد اضطراری است. بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید.

برای کمک به جلوگیری از عفونت RSV ، دستان خود را به خصوص قبل از لمس کودک مرتباً بشویید. اطمینان حاصل کنید که افراد دیگر ، به ویژه مراقبان ، اقدامات لازم را برای جلوگیری از دادن RSV به کودک شما انجام می دهند.

مراحل ساده زیر می تواند از کودک شما در برابر بیماری محافظت کند:

• اصرار داشته باشید که دیگران قبل از لمس کودک خود ، دست های خود را با آب گرم و صابون بشویند.
• از دیگران بخواهید در صورت سرماخوردگی یا تب از تماس با کودک خودداری کنند. در صورت لزوم ، از آنها بخواهید ماسک بزنند.
• توجه داشته باشید که بوسیدن کودک می تواند عفونت RSV را گسترش دهد.
• سعی کنید کودکان خردسال را از کودک خود دور نگه دارید. RSV در بین کودکان خردسال بسیار رایج است و به راحتی از کودکی به کودک دیگر سرایت می کند.
• در داخل خانه ، اتومبیل یا هرجای دیگر در نزدیکی کودک خود سیگار نکشید. قرار گرفتن در معرض دود تنباکو خطر ابتلا به بیماری RSV را افزایش می دهد.

والدین نوزادان جوان پر خطر باید در هنگام شیوع RSV از ازدحام جمعیت جلوگیری کنند. منابع خبری محلی اغلب شیوع متوسط ​​تا بزرگ را گزارش می کنند تا والدین فرصتی برای جلوگیری از مواجهه با آنها فراهم کنند.

داروی Synagis (palivizumab) برای پیشگیری از بیماری RSV در کودکان زیر 24 ماه که در معرض خطر بالای بیماری جدی RSV قرار دارند ، تأیید شده است. از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا فرزند شما باید این دارو را دریافت کند یا خیر.

RSV ؛ پالیویزوماب گلوبولین ایمنی ویروس سنسیسیال تنفسی ؛ برونشیولیت - RSV ؛ URI - RSV ؛ بیماری تنفسی فوقانی - RSV ؛ برونشیولیت - RSV

• برونشیولیت - ترشحات

• برونشیولیت

Simµes EAF ، Bont L ، Manzoni P ، و دیگران. رویکردهای گذشته ، حال و آینده برای پیشگیری و درمان عفونت ویروس متناوب تنفسی در کودکان. دیس را آلوده کنید. 2018 ؛ 7 (1): 87-120. PMID: 29470837 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29470837/.

اسمیت DK ، Seales S ، بودزیک C. برونشیولیت ویروس ماسیتال تنفسی در کودکان. پزشک معروف هستم. 2017 ؛ 95 (2): 94-99. PMID: 28084708 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28084708/.

Talbot HK، Walsh EE. ویروس سین سیشال تنفسی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 338

Walsh EE ، Englund JA. ویروس متناوب تنفسی (RSV). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 158.