سندرم مرگ ناگهانی نوزاد

سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) مرگ ناگهانی و ناگهانی کودک زیر 1 سال است. کالبد شکافی دلیل قابل توضیح مرگ را نشان نمی دهد.

علت SIDS ناشناخته است. بسیاری از پزشکان و محققان اکنون معتقدند که SIDS توسط بسیاری از عوامل ایجاد می شود ، از جمله:

• مشکلات توانایی کودک برای بیدار شدن از خواب (تحریک خواب)
• عدم توانایی بدن کودک در تجمع دی اکسید کربن در خون

از زمانی که پزشکان توصیه می کنند نوزادان را به پشت یا پهلو بخوابند تا احتمال بروز مشکل کاهش یابد ، میزان SIDS به شدت کاهش یافته است. با این حال ، SIDS هنوز هم دلیل اصلی مرگ در نوزادان زیر 1 سال است. سالانه هزاران نوزاد در ایالات متحده به دلیل SIDS می میرند.

SIDS به احتمال زیاد بین 2 تا 4 ماهگی اتفاق می افتد. SIDS بیشتر از دختران بر پسران تأثیر می گذارد. بیشتر مرگ های SIDS در زمستان اتفاق می افتد.

موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به SIDS را افزایش دهد:

• خوابیدن روی شکم
• وقتی در رحم یا بعد از تولد هستید ، در اطراف دود سیگار باشید
• خوابیدن در یک تختخواب با والدینشان (هم خوابی)
• ملافه های نرم در تختخواب
• نوزادان چند قلو (دوقلو ، سه قلو بودن و غیره)
• تولد زودرس
• داشتن یک خواهر یا برادر که دارای SIDS باشد
• مادرانی که سیگار می کشند یا از داروهای غیرقانونی استفاده می کنند
• متولد شدن از مادر نوجوان
• مدت زمان کوتاه بین بارداری ها
• مراقبت های قبل از تولد در اواخر یا عدم انجام آن
• زندگی در شرایط فقر

در حالی که مطالعات نشان می دهد نوزادانی که دارای عوامل خطر بالا هستند بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند ، تأثیر یا اهمیت هر یک از عوامل به خوبی تعریف نشده و قابل درک نیست.

تقریباً تمام مرگ های SIDS بدون هیچ گونه هشدار و علائمی اتفاق می افتد. مرگ زمانی رخ می دهد که تصور می شود نوزاد در حال خواب است.

نتایج کالبد شکافی قادر به تأیید علت مرگ نیست. با این حال ، اطلاعات حاصل از کالبد شکافی می تواند به دانش کلی در مورد SIDS اضافه کند. قانون ایالت ممکن است در صورت مرگ غیرقابل توجیه ، کالبد شکافی را ایجاب کند.

والدینی که کودکی خود را به دلیل SIDS از دست داده اند ، نیاز به حمایت عاطفی دارند. بسیاری از والدین از احساس گناه رنج می برند. تحقیقات لازم توسط قانون در مورد علت نامشخص مرگ ممکن است این احساسات را دردناک تر کند.

یکی از اعضای یک بخش محلی بنیاد ملی سندرم مرگ ناگهانی نوزاد ممکن است در مشاوره و اطمینان خاطر به والدین و اعضای خانواده کمک کند.

برای کمک به خواهر و برادرها و همه اعضای خانواده در کنار آمدن با از دست دادن نوزاد ، مشاوره خانواده توصیه می شود.

اگر کودک شما در حال حرکت و تنفس نیست ، CPR را شروع کنید و با شماره 911 تماس بگیرید. والدین و مراقبان همه نوزادان و کودکان باید تحت CPR آموزش ببینند.

آکادمی اطفال آمریکا (AAP) موارد زیر را توصیه می کند:

کودک را همیشه به پشت بخوابانید. (این شامل چرت زدن است.) کودک را روی شکم نخوابید. همچنین ، یک کودک می تواند از کنار خود به معده بپیچد ، بنابراین باید از این وضعیت جلوگیری شود.

نوزادان را روی یک سطح سفت (مانند تخت) قرار دهید تا بخوابند. هرگز اجازه ندهید کودک در کنار سایر کودکان یا بزرگسالان در رختخواب بخوابد و آنها را روی سطوح دیگر مانند مبل نخوابید.

بگذارید نوزادان در یک اتاق (نه در یک تخت) با پدر و مادر بخوابند. در صورت امکان ، تختخواب نوزادان باید در اتاق خواب والدین قرار داده شود تا امکان تغذیه شبانه فراهم شود.

از مواد بستر نرم خودداری کنید. نوزادان را باید روی یک تشک گهواره ای محکم و محکم و بدون ملافه های گشاد قرار داد. برای پوشاندن کودک از یک ملحفه سبک استفاده کنید. از بالش ، راحتی و لحاف استفاده نکنید.

اطمینان حاصل کنید که دمای اتاق خیلی گرم نیست. دمای اتاق باید برای بزرگسالان کمی لباس راحت باشد. کودک نباید لمس شود.

هنگام خواب به کودک پستانک بدهید. پستانک هنگام خواب و زمان خواب می تواند خطر ابتلا به SIDS را کاهش دهد. متخصصان مراقبت های بهداشتی فکر می کنند که پستانک ممکن است اجازه دهد راه هوایی بیشتر باز شود ، یا از خواب عمیق کودک جلوگیری کند. اگر کودک شیرده است ، بهتر است 1 ماه قبل از ارائه پستانک صبر کنید تا در شیردهی تداخل ایجاد نکند.

از مانیتورهای تنفسی یا محصولاتی که به عنوان روش های کاهش SIDS به بازار عرضه می شوند استفاده نکنید. تحقیقات نشان داد که این دستگاه ها به جلوگیری از SIDS کمک نمی کنند.

سایر توصیه های کارشناسان SIDS:

• کودک خود را در یک محیط بدون دود نگه دارید.
• مادران باید از مصرف الکل و مواد مخدر در دوران بارداری و بعد از آن خودداری کنند.
• در صورت امکان به کودک خود شیر دهید. شیردهی برخی از عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی را که ممکن است در ایجاد SIDS تأثیر بگذارد ، کاهش می دهد.
• هرگز به کودک زیر 1 سال عسل ندهید. عسل در کودکان بسیار کوچک ممکن است باعث بوتولیسم نوزاد شود ، که ممکن است با SIDS مرتبط باشد.

گهواره مرگ؛ SIDS

Hauck FR ، Carlin RF ، Moon RY ، Hunt CE. سندرم مرگ ناگهانی نوزاد. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 402

Myerburg RJ ، Goldberger JJ. ایست قلبی و مرگ ناگهانی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 42

گروه ویژه در مورد سندرم مرگ ناگهانی نوزاد ؛ Moon RY، Darnall RA، Feldman-Winter L، Goodstein MH، Hauck FR. SIDS و سایر مرگ های مربوط به خواب نوزادان: به روز شده در سال 2016 توصیه هایی برای یک محیط خواب امن نوزاد. اطفال. 2016 ؛ 138 (5). pii: e20162938. PMID: 27940804 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27940804.