سندرم رامسی هانت

سندرم رامسی هانت یک بثورات دردناک در اطراف گوش ، صورت یا دهان است. این بیماری زمانی اتفاق می افتد که ویروس واریسلا-زوستر عصبی در سر را آلوده کند.

ویروس واریسلا-زوستر که باعث سندرم رامسی هانت می شود همان ویروسی است که باعث آبله مرغان و زونا می شود.

اعتقاد بر این است که در افراد مبتلا به این سندرم ، ویروس عصب صورت را در نزدیکی گوش داخلی آلوده می کند. این منجر به تحریک و تورم عصب می شود.

این بیماری عمدتا بزرگسالان را درگیر می کند. در موارد نادر ، در کودکان مشاهده می شود.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شدید در گوش
• بثورات دردناک در لاله گوش ، مجرای گوش ، لاله گوش ، زبان و سقف دهان در طرف با عصب آسیب دیده
• از دست دادن شنوایی در یک طرف
• احساس چرخش چیزها (سرگیجه)
• ضعف در یک طرف صورت که باعث بسته شدن یک چشم ، غذا خوردن (غذا از گوشه ضعیف دهان می افتد) ، ایجاد عبارات و ایجاد حرکات ظریف صورت و همچنین افتادگی و فلج صورت در یک طرف صورت

یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معمولاً سندرم رامسی هانت را با جستجوی علائم ضعف در صورت و بثورات تاول مانند تشخیص می دهد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون برای ویروس واریسلا-زوستر
• الکترومیوگرافی (EMG)
• پنچری کمر (در موارد نادر)
• ام آر آی سر
• هدایت عصبی (برای تعیین میزان آسیب به عصب صورت)
• آزمایشات پوستی برای ویروس واریسلا-زوستر

معمولاً داروهای ضد التهابی قوی به نام استروئید (مانند پردنیزون) تجویز می شود. ممکن است داروهای ضد ویروسی مانند آسیکلوویر یا والاسیکلوویر تجویز شود.

در صورت ادامه درد حتی با استروئیدها ، گاهی به مسکن های قوی نیز نیاز است. در حالی که ضعف صورت دارید ، برای جلوگیری از آسیب به قرنیه (ساییدگی قرنیه) و آسیب دیدگی دیگر در صورت عدم بسته شدن کامل چشم ، از یک وصله چشم استفاده کنید. بعضی از افراد ممکن است شب از روان کننده مخصوص چشم و در روز از اشک مصنوعی استفاده کنند تا از خشک شدن چشم جلوگیری کنند.

اگر سرگیجه دارید ، ارائه دهنده شما می تواند سایر داروها را به شما توصیه کند.

اگر صدمه زیادی به عصب وارد نشود ، باید طی چند هفته کاملاً بهبود پیدا کنید. اگر آسیب شدیدتر باشد ، حتی پس از گذشت چندین ماه ممکن است به طور کامل بهبود نیابید.

به طور کلی ، اگر درمان در عرض 3 روز پس از شروع علائم شروع شود ، شانس بهبودی شما بهتر است. با شروع درمان در این مدت ، اکثر افراد بهبودی کامل می یابند. اگر درمان بیش از 3 روز به تأخیر بیفتد ، احتمال بهبود کامل کمتر است. کودکان بیشتر از بزرگسالان بهبود کامل می یابند.

عوارض سندرم رامسی هانت می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تغییراتی در ظاهر صورت (تغییر شکل) از دست دادن حرکت
• تغییر در سلیقه
• آسیب به چشم (زخم قرنیه و عفونت) ، در نتیجه از دست دادن بینایی
• اعصابی که مجدداً به ساختارهای اشتباه روی می آورند و باعث واکنشهای غیرعادی به یک حرکت می شوند - به عنوان مثال لبخند زدن باعث بسته شدن چشم می شود
• درد مداوم (نورالژی پس از گرما)
• اسپاسم عضلات صورت یا پلک ها

گاهی اوقات ، ویروس ممکن است به سایر اعصاب یا حتی مغز و نخاع گسترش یابد. این می تواند باعث شود:

• گیجی
• خواب آلودگی
• سردرد
• ضعف اندام
• درد عصب

در صورت بروز این علائم ، ممکن است نیاز به اقامت در بیمارستان باشد. یک ضربه نخاعی ممکن است به تعیین آلودگی سایر مناطق سیستم عصبی کمک کند.

اگر حرکت در صورت خود را از دست دادید یا بثورات روی صورت و ضعف صورت دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از سندرم رامسی هانت وجود ندارد ، اما درمان آن با دارو به زودی پس از ایجاد علائم می تواند بهبودی را بهبود بخشد.

سندرم هانت تبخال تبخال؛ ژست گانگلیون زوستر ؛ تبخال ژنتیکی گانگلیونیت ژنتیکی ژنتیکی

Dinulos JGH. زگیل ، هرپس سیمپلکس و سایر عفونت های ویروسی. در: Dinulos JGH ، ed. Habif’s Clinical Dermatology. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 12

Gantz BJ ، Roche JP ، Redleaf MI ، Perry BP ، Gubbels SP. مدیریت فلج بل و سندرم رامزی هانت. در: Brackmann DE، Shelton C، Arriaga MA، eds. جراحی اتولوژیک. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 27

Naples JG، Brant JA، Ruckenstein MJ. عفونت گوش خارجی. در: Flint PW ، Francis HW ، Haughey BH ، و دیگران ، چاپ. Cummings Otolaryngology: جراحی سر و گردن. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 138.

Waldman SD. سندرم رامسی هانت. در: Waldman SD ، ed. اطلس سندرم درد غیرمعمول. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 14