مسمومیت با اسید نیتریک

اسید نیتریک مایعی سمی و شفاف به زرد است. این ماده شیمیایی است که به عنوان مواد سوزاننده شناخته می شود. اگر با بافت ها تماس پیدا کند ، می تواند باعث آسیب شود.

در این مقاله مسمومیت ناشی از بلع یا تنفس اسید نیتریک مورد بحث قرار گرفته است.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید مستقیماً از طریق تماس با خط تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) به مرکز سم محلی خود برسید از هر جای ایالات متحده

اسید نیتریک

• کودها
• موادی که برای تمیز کردن فلزات استفاده می شود (مانند لوله های اسلحه)

توجه: این لیست ممکن است شامل همه موارد نباشد.

علائم ناشی از بلع اسید نیتریک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد شکم - شدید
• سوختگی در پوست یا دهان
• افتادن
• تب
• درد دهان - شدید
• افت سریع فشار خون (شوک)
• تورم گلو ، که منجر به مشکل تنفس می شود
• گلو درد - شدید
• استفراغ ، خونین

علائم ناشی از تنفس اسید نیتریک (استنشاق) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• لب ها و ناخن های مایل به آبی
• تنگی قفسه سینه
• خفگی
• سرفه کردن
• سرفه کردن خون
• سرگیجه
• فشار خون پایین
• نبض سریع
• تنگی نفس
• ضعف

بلافاصله به دنبال کمک پزشکی باشید. فرد را مجبور به پرتاب کردن نکنید مگر اینکه توسط Poison Control یا یک متخصص بهداشت و درمان به شما گفته باشد.

اگر ماده شیمیایی بلعیده شد ، بلافاصله به او آب یا شیر بدهید ، مگر اینکه توسط ارائه دهنده خدمات بهداشتی دستور دیگری داده شود. در صورت امکان 4 تا 6 اونس (120 تا 180 میلی لیتر) شیر منیزیم بدهید.

اگر فرد علائمی دارد (مانند استفراغ ، تشنج یا کاهش سطح هوشیاری) که باعث بلعیدن آن می شود ، به او آب یا شیر ندهید.

اگر فرد سم را نفس کشید ، فوراً او را به هوای تازه منتقل کنید.

اطلاعات زیر برای عوامل اضطراری مفید است:

• سن ، وزن و شرایط فرد
• نام محصول (و در صورت شناخته شدن مواد و قدرت)
• زمان بلع یا استنشاق
• مقدار بلعیده شده یا استنشاق شده است

اگر این اطلاعات بلافاصله در دسترس نیست ، درخواست کمک را به تأخیر نیندازید.

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز کنترل مسمومیت محلی خود دسترسی پیدا کنید. این خط تلفن ملی به شما امکان می دهد با متخصصان مسمومیت صحبت کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. نیازی به اضطراری نیست. می توانید به هر دلیلی ، 24 ساعت شبانه روز و 7 روز هفته تماس بگیرید.

ارائه دهنده علائم حیاتی ، از جمله دما ، نبض ، میزان تنفس و فشار خون را اندازه گیری و کنترل می کند. فرد ممکن است دریافت کند:

• پشتیبانی از راه هوایی ، از جمله اکسیژن ، لوله تنفس از طریق دهان (لوله گذاری) و دستگاه تنفس (هواکش)
• آزمایش خون و ادرار
• برای دیدن سوختگی در لوله مواد غذایی (مری) و معده از پایین گلو (آندوسکوپی) استفاده کنید
• عکسبرداری از قفسه سینه
• CT یا اسکن تصویربرداری دیگر
• نوار قلب (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• مایعات از طریق ورید (داخل وریدی یا IV)
• داروهایی برای درمان علائم
• اگر فرد بلافاصله پس از قرار گرفتن در معرض دید و بلعیده شده مقدار زیادی اسید باقیمانده از طریق بینی به داخل معده مکش (آسپیره) شود.

برای قرار گرفتن در معرض پوست ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• از بین بردن پوست سوخته با جراحی (دبریدمان)
• انتقال به بیمارستانی که متخصص مراقبت از سوختگی است
• شستشوی پوست (آبیاری) ، احتمالاً هر چند ساعت یکبار به مدت چند روز

برای ادامه درمان ممکن است پذیرش در بیمارستان لازم باشد. اگر مری ، معده یا روده ها در اثر قرار گرفتن در معرض اسید دچار سوراخ (سوراخ) شوند ، ممکن است جراحی لازم باشد.

میزان خوب فرد به میزان بلعیده شده ، غلظت سم و سرعت دریافت دارو بستگی دارد. هرچه فرد سریعتر به کمک پزشکی برسد ، شانس بهبودی بیشتری دارد. سوراخ شدن ممکن است منجر به عفونت و شوک بالقوه جدی شود که ممکن است کشنده باشد. آسیب دائمی و ناتوانی ممکن است رخ دهد.

Hoyte C. Caustics. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 148.

Pfau PR ، Hancock SM. اجسام خارجی ، بزوارها ، و بلعیدن مواد سوزاننده. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 27

کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده ، خدمات اطلاعاتی تخصصی ، وب سایت شبکه داده سم شناسی. اسید نیتریک toxnet.nlm.nih.gov. به روز شده در 14 فوریه 2012. دسترسی به 14 ژانویه 2019.