مسمومیت - ماهی و صدف

در این مقاله گروهی از شرایط مختلف ناشی از خوردن ماهی آلوده و غذاهای دریایی شرح داده شده است. متداول ترین آنها مسمومیت با سیگوئاترا ، مسمومیت با اسکوبروید و انواع مسمومیت با صدف است.

این مقاله فقط جهت اطلاع است. از آن برای درمان یا مدیریت قرار گرفتن در معرض سم واقعی استفاده نکنید. اگر شما یا کسی که با او هستید در معرض تماس قرار گرفتید ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید (مانند 911) ، یا می توانید مستقیماً از طریق تماس با خط تلفن ملی کمک رایگان Poison (1-800-222-1222) به مرکز سم محلی خود برسید از هر جای ایالات متحده

در مسمومیت با سیگوئاترا ، ماده سمی سیگواتوکسین است. این سمی است که در مقادیر کمی توسط جلبک ها و ارگانیسم های شبیه جلبک به نام دینوفلاژلات ساخته می شود. ماهی های کوچکی که جلبک ها را می خورند آلوده می شوند. اگر ماهی های بزرگ مقدار زیادی از ماهی های کوچکتر و آلوده را بخورند ، سم می تواند به میزان خطرناکی برسد ، که در صورت خوردن ماهی می تواند شما را بیمار کند. سیگواتوکسین "در برابر گرما پایدار است". به این معنی که مهم نیست که ماهی خود را چقدر خوب بپزید ، اگر ماهی آلوده باشد ، مسموم می شوید.

در مسمومیت با اسکوبرومید ، ماده سمی ترکیبی از هیستامین و مواد مشابه است. پس از مرگ ماهی ، اگر ماهی بلافاصله در یخچال یا منجمد نشود ، مقدار زیادی سم ایجاد می کند.

در مسمومیت با صدف ، مواد سمی سموم ساخته شده توسط ارگانیسم هایی شبیه جلبک به نام دینوفلاژلات است که در برخی از انواع غذاهای دریایی تجمع می یابد. انواع مختلفی از مسمومیت با صدف ماهی وجود دارد. مشهورترین انواع آن مسمومیت با صدف های فلج کننده ، مسمومیت با صدف های عصبی و مسمومیت با صدف های فراموشی است.

مسمومیت با سیگوئاترا به طور معمول در ماهی های بزرگتر از آب گرم استوایی اتفاق می افتد. محبوب ترین انواع این ماهی ها که برای غذا استفاده می شوند شامل باس دریایی ، هامور و قورباغه قرمز است. در ایالات متحده ، آبهای اطراف فلوریدا و هاوایی به احتمال زیاد دارای ماهی های آلوده هستند. در سراسر جهان ، مسمومیت با ماهی سیگوئاترا متداول ترین نوع مسمومیت از بیوتوکسین های دریایی است. این یک مشکل بزرگ بهداشت عمومی در کارائیب است.

این خطر در ماههای تابستان بیشتر است ، یا هر زمان تعداد زیادی جلبک در اقیانوس شکوفا می شوند ، مانند "جزر و مد قرمز". موج قرمز هنگامی اتفاق می افتد که مقدار دینوفلاژلات در آب سریع افزایش یابد. با این حال ، به لطف حمل و نقل مدرن ، هر کسی در سراسر جهان ممکن است ماهی را از آبهای آلوده بخورد.

مسمومیت با کمبود غده اغلب از ماهی های گوشتی بزرگ و تیره مانند ماهی تن ، ماهی خال مخالی ، ماهی ماهی و گیاه آلباكور اتفاق می افتد. از آنجا که این سم پس از صید و از بین رفتن ماهی ایجاد می شود ، مهم نیست که ماهی از کجا صید شده است. عامل اصلی مدت زمان نشستن ماهی قبل از یخچال یا یخ زدگی است.

مانند مسمومیت با ciguatera ، بیشتر مسمومیت ها با صدف دریایی در آبهای گرمتر اتفاق می افتد. با این حال ، مسمومیت ها تا شمال آلاسکا رخ داده و در نیوانگلند شایع است. بیشتر مسمومیت ها با صدف دریایی در ماه های تابستان رخ می دهد. شاید این جمله را شنیده باشید "هرگز در ماههایی که حرف R ندارند غذاهای دریایی نخورید". این شامل ماه مه تا آگوست است. مسمومیت با صدف ماهی در غذاهای دریایی با دو پوسته مانند صدف ، صدف ، صدف و گاهی اوقات گوش ماهی رخ می دهد.

در صورت داشتن هر گونه سوال در مورد ایمنی خوردن هر نوع محصول غذایی ، همیشه با بخش بهداشت محلی خود یا آژانس ماهی و حیات وحش مشورت کنید.

مواد مضری که باعث مسمومیت با سیگوئاترا ، اسکوبروید و صدف می شوند در برابر حرارت پایدار هستند ، بنابراین در صورت خوردن ماهی آلوده ، هیچ مقدار پخت مانع از مسمومیت شما نمی شود. علائم به نوع خاص مسمومیت بستگی دارد.

علائم مسمومیت با سیگوئاترا می تواند 2 تا 12 ساعت پس از خوردن ماهی رخ دهد. آنها عبارتند از:

• گرفتگی شکم
• اسهال (شدید و آبکی)
• تهوع و استفراغ

اندکی پس از بروز این علائم ، احساسات عجیبی خواهید داشت که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• احساسی که دندانهای شما شل شده و در شرف ریزش است
• دمای سرد و گرم گیج کننده (به عنوان مثال ، احساس می کنید یک مکعب یخ شما را می سوزاند ، در حالی که یک کبریت پوست شما را یخ می زند)
• سردرد (احتمالاً شایع ترین علامت)
• ضربان قلب پایین و فشار خون پایین (در موارد بسیار شدید)
• طعم فلزی در دهان

اگر همراه وعده غذایی خود الکل بنوشید این علائم ممکن است بدتر شود.

علائم مسمومیت با کامبروئید اغلب بلافاصله پس از خوردن ماهی اتفاق می افتد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی ، از جمله خس خس سینه و گرفتگی قفسه سینه (در موارد شدید)
• پوست بسیار قرمز روی صورت و بدن
• گرگرفتگی
• کهیر و خارش
• تهوع و استفراغ
• طعم فلفلی یا تلخ

در زیر انواع شناخته شده دیگر مسمومیت با غذاهای دریایی و علائم آنها آورده شده است.

مسمومیت با صدف دریایی فلج کننده: حدود 30 دقیقه پس از خوردن غذاهای دریایی آلوده ، ممکن است بی حسی یا گزگز در دهان خود داشته باشید. این احساس ممکن است به سمت دست ها و پاها گسترش یابد. ممکن است خیلی گیج شوید ، سردرد بگیرید و در بعضی موارد ، دست ها و پاها به طور موقت فلج شوند. برخی از افراد همچنین ممکن است حالت تهوع ، استفراغ و اسهال داشته باشند ، اگرچه این علائم بسیار کمتر مشاهده می شوند.

مسمومیت با صدف عصبی: علائم بسیار شبیه علائم مسمومیت با سیگوئاترا است. بعد از خوردن صدف یا صدف آلوده ، به احتمال زیاد حالت تهوع ، استفراغ و اسهال خواهید داشت. این علائم به زودی و با احساسات عجیبی که ممکن است شامل بی حسی یا گزگز در دهان ، سردرد ، سرگیجه و تغییر دما و سرما همراه باشد ، دنبال خواهد شد.

مسمومیت با پوسته فراموشی: این یک نوع مسمومیت عجیب و نادر است که با حالت تهوع ، استفراغ و اسهال شروع می شود. این علائم با از دست دادن حافظه کوتاه مدت ، و سایر علائم سیستم عصبی کمتر شایع همراه است.

مسمومیت با صدف ماهی ممکن است یک فوریت پزشکی باشد. فردی با علائم جدی یا ناگهانی باید فوراً به مرکز فوریت های پزشکی منتقل شود. ممکن است لازم باشد برای اطلاعات درمانی مناسب با شماره اورژانس محلی (مانند 911) یا کنترل مسمومیت تماس بگیرید.

اطلاعات زیر برای کمک اضطراری مفید است:

• سن ، وزن و شرایط فرد
• نوع ماهی خورده
• وقت خورده شد
• مقدار بلعیده شده است

اگر این اطلاعات بلافاصله در دسترس نیست ، درخواست کمک را به تأخیر نیندازید.

از طریق تماس با تلفن ملی خط تلفن رایگان رایگان Poison Help (1-800-222-1222) از هر نقطه از ایالات متحده ، می توانید مستقیماً به مرکز سم محلی خود دسترسی پیدا کنید. آن ها به شما دستورالعمل های بیشتری خواهند داد.

این یک سرویس رایگان و محرمانه است. تمام مراکز محلی کنترل سم در ایالات متحده از این شماره ملی استفاده می کنند. اگر در مورد مسمومیت یا پیشگیری از سم سوالی دارید ، باید با آن تماس بگیرید. در 7 روز هفته می توانید 24 ساعت شبانه روز تماس بگیرید.

اگر مسمومیت با ciguatera دارید ، ممکن است دریافت کنید:

• آزمایش خون و ادرار
• EKG (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• مایعات توسط IV (از طریق ورید)
• داروهایی برای جلوگیری از استفراغ
• داروهایی برای کاهش علائم سیستم عصبی (مانیتول)

اگر مسمومیت با اسکوبرومید دارید ، ممکن است دریافت کنید:

• پشتیبانی از راه هوایی ، از جمله اکسیژن ، لوله تنفس از طریق دهان (لوله گذاری) و دستگاه تنفس (هواکش)
• آزمایش خون و ادرار
• EKG (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• مایعات توسط IV (از طریق ورید)
• داروهایی برای جلوگیری از استفراغ
• داروهایی برای درمان واکنشهای شدید آلرژیک (در صورت نیاز) ، از جمله بنادریل

اگر مسمومیت با صدف پوستی دارید ، ممکن است موارد زیر را دریافت کنید:

• آزمایش خون و ادرار
• EKG (الکتروکاردیوگرام ، یا ردیابی قلب)
• مایعات توسط IV (از طریق ورید)
• داروهایی برای جلوگیری از استفراغ

اگر مسمومیت با صدف باعث فلج شود ، ممکن است مجبور شوید تا زمان بهبود علائم در بیمارستان بمانید.

مسمومیت با ماهی و صدف گاه به گاه در ایالات متحده اتفاق می افتد. با اجتناب از ماهی و غذاهای دریایی گرفتار شده در مناطق جزر و مد قرمز شناخته شده و جلوگیری از صدف ، صدف و صدف در ماه های تابستان می توانید از خود محافظت کنید. اگر مسموم شده باشید ، نتیجه طولانی مدت شما معمولاً خوب است.

علائم مسمومیت با کمبود غده معمولاً فقط چند ساعت پس از شروع درمان پزشکی ادامه دارد. علائم مسمومیت با سیگوئاترا و مسمومیت با صدف پوستی بسته به شدت مسمومیت ممکن است از چند روز به هفته ادامه داشته باشد. فقط به ندرت نتیجه جدی یا مرگ رخ داده است.

هیچ راهی برای شخصی که غذا را تهیه می کند بداند که غذای او آلوده است. بنابراین ، بسیار مهم است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به رستوران بگویید غذای آنها آلوده است تا بتواند قبل از بیمار شدن افراد دیگر آن را دور بریزد. ارائه دهنده خدمات شما همچنین باید با وزارت بهداشت تماس بگیرد تا مطمئن شود تأمین کنندگان ماهی آلوده شناسایی و از بین رفته اند.

مسمومیت با ماهی؛ مسمومیت با دینوفلاژلات آلودگی غذاهای دریایی مسمومیت با صدف دریایی فلج کننده ؛ مسمومیت با سیگوئاترا

جونگ EC مسمومیت با ماهی و صدف: سندرم های سمی. در: Sandford CA، Pottinger PS، Jong EC، eds. راهنمای سفر و طب گرمسیری. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 34.

Lazarciuc N. اسهال. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 28

موریس جی جی بیماری انسان همراه با شکوفه های مضر جلبک. در: Bennett JE، Dolin R. Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت اصول و عملکرد بیماری های عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 286.

راویندران ADK ، ویسواناتان KN. بیماری های منتقله از طریق غذا. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2019. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: 540-550.