ترمیم فتق ناف

ترمیم فتق ناف جراحی برای ترمیم فتق ناف است. فتق ناف کیسه ای (کیسه ای) است که از پوشش داخلی شکم شما ایجاد می شود (حفره شکم) که از سوراخ دیواره شکم در دکمه شکم رد می شود.

برای این جراحی احتمالاً بیهوشی عمومی (خواب و بدون درد) دریافت خواهید کرد. اگر فتق شما کوچک باشد ، ممکن است از نخاع ، انسداد اپیدورال یا بی حسی موضعی و دارو برای آرامش شما استفاده کنید. شما بیدار خواهید بود اما بدون درد.

جراح شما یک برش جراحی زیر دکمه شکم شما ایجاد می کند.

• جراح فتق شما را پیدا می کند و آن را از بافت های اطراف جدا می کند. سپس جراح شما محتویات روده را به آرامی به داخل شکم فشار می دهد.
• بخیه های قوی برای ترمیم سوراخ یا نقطه ضعف ناشی از فتق ناف مورد استفاده قرار می گیرد.
• جراح شما همچنین ممکن است یک قطعه مش را روی قسمت ضعیف قرار دهد (معمولاً در کودکان نیست) تا آن را قویتر کند.

همچنین می توان فتق ناف را با استفاده از لاپاراسکوپ ترمیم کرد. این یک لوله نازک و سبک است که به پزشک اجازه می دهد داخل شکم شما را ببیند. محدوده از طریق یکی از چندین برش کوچک وارد می شود. ابزارها از طریق برشهای دیگر وارد می شوند.

اگر کودک شما این جراحی را انجام می دهد ، جراح در مورد نوع بیهوشی کودک شما صحبت خواهد کرد. جراح همچنین نحوه انجام عمل جراحی را شرح می دهد.

فرزندان

فتق نافی در کودکان نسبتاً شایع است. فتق هنگام تولد دکمه شکم را به بیرون فشار می دهد. هنگام گریه کودک بیشتر نشان می دهد زیرا فشار ناشی از گریه باعث بیرون آمدن فتق بیشتر می شود.

در نوزادان ، این مشکل معمولاً با جراحی درمان نمی شود. در بیشتر مواقع ، فتق ناف تا 3 یا 4 سالگی کودک کوچک و بسته می شود.

به این دلایل ممکن است در کودکان به ترمیم فتق نافی نیاز باشد:

• فتق دردناک بوده و در حالت برآمدگی گیر کرده است.
• خونرسانی به روده تحت تأثیر قرار می گیرد.
• فتق تا 3 یا 4 سالگی بسته نشده است.
• این نقص به دلیل چگونگی به نظر رسیدن فرزندشان برای والدین بسیار بزرگ است یا قابل قبول نیست. حتی در این موارد پزشک احتمالاً پیشنهاد می کند تا 3 یا 4 سالگی کودک صبر کنید تا ببینید آیا فتق به خودی خود بسته می شود یا خیر.

بزرگسالان

فتق نافی نیز در بزرگسالان نسبتاً شایع است. به خصوص پس از بارداری بیشتر در افراد دارای اضافه وزن و در زنان دیده می شود. آنها با گذشت زمان بزرگتر می شوند.

فتقهای کوچکتر و بدون علائم گاهی اوقات قابل مشاهده هستند. جراحی ممکن است خطرات بیشتری برای افرادی که مشکلات جدی پزشکی دارند ایجاد کند.

بدون جراحی ، این خطر وجود دارد که مقداری از چربی یا بخشی از روده در فتق گیر کند (حبس شود) و فشار دادن آن غیرممکن شود. این معمولاً دردناک است. در صورت قطع جریان خون در این ناحیه (خفقان) ، نیاز به جراحی فوری است. ممکن است حالت تهوع یا استفراغ داشته باشید و ناحیه برآمده ممکن است آبی یا تیره شود.

برای جلوگیری از این مشکل ، جراحان اغلب ترمیم فتق ناف را در بزرگسالان توصیه می کنند. از جراحی برای فتقهایی که بزرگتر یا دردناک هستند نیز استفاده می شود. جراحی بافت دیواره شکم ضعیف شده (فاشیا) را ایمن کرده و هرگونه سوراخ را می بندد.

اگر فتق دردناک دارید ، یا در هنگام دراز کشیدن فتق کوچک نمی شود یا نمی توانید آن را فشار دهید ، فوراً از مراقبت های پزشکی استفاده کنید.

خطرات جراحی فتق ناف معمولاً بسیار کم است ، مگر اینکه فرد دارای مشکلات پزشکی جدی دیگری نیز باشد.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها یا مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون یا عفونت

خطرات جراحی فتق ناف شامل هر یک از موارد زیر است:

• آسیب به روده کوچک یا بزرگ (نادر)
• فتق برگشت (خطر کم)

جراح یا پزشک بیهوشی (متخصص بیهوشی) شما را ملاقات می کند و برای شما یا فرزندتان راهنمایی می کند.

متخصص بیهوشی در مورد سابقه پزشکی شما (یا فرزند شما) برای تعیین میزان و نوع بیهوشی مناسب استفاده می کند. ممکن است 6 ساعت قبل از جراحی از شما یا فرزندتان خواسته شود که خوردن و آشامیدن را متوقف کنید. اطمینان حاصل کنید که هر دارو ، آلرژی یا سابقه مشکلات خونریزی را به پزشک خود اطلاع دهید.

چند روز قبل از جراحی ، ممکن است از شما خواسته شود که مصرف را قطع کنید:

• آسپرین یا داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن ، موترین ، ادویل ، یا Aleve
• سایر داروهای رقیق کننده خون
• ویتامین ها و مکمل های خاص

بیشتر ترمیم های فتق ناف به صورت سرپایی انجام می شود. این بدان معناست که شما احتمالاً در همان روز به خانه خواهید رفت. اگر فتق بسیار بزرگ باشد ممکن است نیاز به برخی از تعمیرات در بیمارستان باشد.

پس از جراحی ، ارائه دهنده شما علائم حیاتی شما (نبض ، فشار خون و تنفس) را کنترل می کند. تا زمانی که ثبات نداشته باشید در منطقه بهبودی خواهید ماند. در صورت نیاز ، داروی درد شما را تجویز می کند.

دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از برش خود یا فرزندتان در خانه را دنبال کنید. ارائه دهنده خدمات شما به شما می گوید چه موقع شما یا فرزندتان فعالیت های عادی خود را از سر بگیرید. برای بزرگسالان ، این مدت 2 تا 4 هفته خواهد بود. کودکان احتمالاً می توانند بلافاصله به بیشتر فعالیت ها برگردند.

همیشه احتمال بازگشت فتق وجود دارد. برای افراد سالم خطر بازگشت آن بسیار کم است.

جراحی فتق ناف

• فرزند خود را به ملاقات یک خواهر و برادر بسیار بیمار بیاورید
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• ترمیم فتق ناف - سری

بلر LJ ، کرچر KW. ترمیم فتق ناف. در: Rosen MJ ، ed. اطلس بازسازی دیواره شکم. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 20

Carlo WA، Ambalavanan N. The umbilicus. در: Kliegman RM ، Stanton BF ، St. Geme JF ، Schor NF ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 105

Malangoni MA، Rosen MJ. فتق در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 44