برداشتن روده کوچک

برداشتن روده کوچک جراحی برای برداشتن بخشی از روده کوچک شما است. این کار زمانی انجام می شود که بخشی از روده کوچک شما مسدود یا بیمار باشد.

روده کوچک روده کوچک نیز نامیده می شود. بیشتر هضم (تجزیه و جذب مواد مغذی) غذایی که می خورید در روده کوچک انجام می شود.

در زمان جراحی بیهوشی عمومی دریافت خواهید کرد. با این کار خواب و بی درد خواهید ماند.

جراحی را می توان به روش لاپاراسکوپی یا با جراحی باز انجام داد.

اگر جراحی لاپاراسکوپی دارید:

• جراح 3 تا 5 برش (برش) کوچک در شکم پایین شما ایجاد می کند. یک وسیله پزشکی به نام لاپاراسکوپ از طریق یکی از بریدگی ها وارد می شود. محدوده یک لوله نازک و روشن است که در انتهای آن دوربین قرار دارد. این اجازه می دهد تا جراح داخل شکم شما را ببیند. سایر ابزارهای پزشکی از طریق برش های دیگر وارد می شوند.
• اگر جراح شما نیاز به گذاشتن دست خود در داخل شکم داشته باشد تا روده را احساس کند یا قسمت بیمار را از بین ببرد ، ممکن است برشی در حدود 2 تا 3 اینچ (5 تا 7.6 سانتی متر) نیز ایجاد شود.
• شکم شما برای انبساط آن پر از گاز بی ضرری است. این امر کار را برای جراح آسان می کند.
• قسمت بیمارى روده کوچک شما واقع شده و برداشته می شود.

اگر جراحی باز دارید:

• جراح برشی از 6 تا 8 اینچ (15.2 تا 20.3 سانتی متر) در وسط شکم شما ایجاد می کند.
• قسمت بیمارى روده کوچک شما واقع شده و برداشته می شود.

در هر دو نوع جراحی ، مراحل بعدی عبارتند از:

• اگر به اندازه کافی روده کوچک سالم باقی مانده باشد ، انتهای آن بخیه زده می شوند یا بهم می چسبند. این آناستوموز نامیده می شود. بیشتر بیماران این کار را انجام داده اند.
• اگر روده کوچک کوچک سالم برای اتصال مجدد وجود نداشته باشد ، جراح شما شکافی به نام استوما از طریق پوست شکم شما ایجاد می کند. روده کوچک به دیواره خارجی شکم شما متصل است. مدفوع از طریق استوما به داخل یک کیسه زهکشی خارج از بدن شما می رود. به این حالت ایلئوستومی گفته می شود. ایلئوستومی ممکن است کوتاه مدت یا دائمی باشد.

برداشتن روده کوچک معمولاً 1 تا 4 ساعت طول می کشد.

برداشتن روده کوچک برای درمان موارد زیر استفاده می شود:

• انسداد در روده ناشی از بافت اسکار یا تغییر شکل مادرزادی (از بدو تولد)
• خونریزی ، عفونت یا زخم ناشی از التهاب روده کوچک در اثر بیماری هایی مانند کرون
• سرطان
• تومور کارسینوئید
• آسیب های روده کوچک
• دیورتیکول Meckel (کیسه ای روی دیواره قسمت تحتانی روده که از بدو تولد وجود دارد)
• تومورهای غیرسرطانی (خوش خیم)
• پولیپ های پیش سرطانی

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• لخته شدن خون ، خونریزی ، عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• برآمدگی بافت از طریق برش که به آن فتق برشی گفته می شود
• آسیب به اندام های مجاور بدن
• اسهال
• مشکلات ایلئوستومی شما
• بافت اسکار که در شکم شما تشکیل شده و باعث انسداد روده می شود
• سندرم روده کوتاه (در صورت نیاز به برداشتن مقدار زیادی از روده کوچک) ، که ممکن است منجر به مشکلات جذب مواد مغذی و ویتامین های مهم شود
• کم خونی مزمن
• انتهای روده های شما که به هم دوخته شده اند از هم جدا می شوند (نشت آناستوموز ، که ممکن است زندگی را تهدید کند)
• باز شدن زخم
• عفونت زخم

به جراح یا پرستار خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

با جراح یا پرستار خود در مورد تأثیر جراحی صحبت کنید:

• صمیمیت و رابطه جنسی
• بارداری
• ورزش ها
• کار کردن

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که داروهای رقیق کننده خون را قطع کنید. اینها شامل آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) و سایر موارد هستند.
• از جراح بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی خود مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید این کار را متوقف کنید. سیگار کشیدن احتمال بروز مشکلاتی مانند بهبودی کند را افزایش می دهد. از دکتر یا پرستار خود برای ترک کمک بخواهید.
• اگر قبل از جراحی سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، تبخال تب خال یا بیماری دیگری دارید سریعاً به جراح خود بگویید.
• ممکن است از شما خواسته شود که یک روده را برای تمیز کردن روده از تمام مدفوع انجام دهید. این ممکن است شامل چند روز ماندن در رژیم غذایی مایع و استفاده از ملین ها باشد.

روز قبل از عمل:

• ممکن است از شما خواسته شود فقط مایعات شفاف مانند آبگوشت ، آب شفاف و آب بنوشید.
• دستورالعمل های مربوط به زمان قطع خوردن و آشامیدن را دنبال کنید.

در روز جراحی:

• داروهایی را که جراح به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

3 تا 7 روز در بیمارستان خواهید بود. اگر جراحی شما یک عمل اورژانسی باشد ، ممکن است مجبور شوید بیشتر بمانید.

اگر مقدار زیادی از روده کوچک شما برداشته شود یا مشکلی ایجاد کنید ، ممکن است لازم باشد بیشتر بمانید.

در روز دوم یا سوم ، به احتمال زیاد می توانید مایعات شفاف بنوشید. با شروع دوباره کار روده ، مایعات غلیظ تر و سپس غذاهای نرم اضافه می شوند.

اگر مقدار زیادی از روده کوچک شما برداشته شود ، ممکن است لازم باشد برای مدتی از طریق ورید (IV) تغذیه مایع دریافت کنید. تزریق IV ویژه ای در گردن یا قسمت فوقانی قفسه سینه شما انجام می شود تا تغذیه ارائه شود.

پس از رفتن به خانه ، دستورالعمل های مربوط به نحوه مراقبت از خود را در حین بهبودی دنبال کنید.

بیشتر افرادی که برداشتن روده کوچک دارند به طور کامل بهبود می یابند. حتی با جراحی ایلئوستومی ، اکثر افراد قادر به انجام فعالیت هایی هستند که قبل از جراحی انجام می دادند. این شامل بیشتر ورزش ها ، مسافرت ها ، باغبانی ، پیاده روی و سایر فعالیت های فضای باز و اکثر انواع کارها می شود.

اگر قسمت بزرگی از روده کوچک شما برداشته شود ، ممکن است با مدفوع شل و دریافت مواد مغذی کافی از غذایی که می خورید ، مشکل داشته باشید.

اگر به یک بیماری طولانی مدت (مزمن) مانند سرطان ، بیماری کرون یا کولیت اولسراتیو مبتلا هستید ، ممکن است به درمان مداوم پزشکی نیاز داشته باشید.

جراحی روده کوچک برداشتن روده - روده کوچک برداشتن بخشی از روده کوچک انتروکتومی

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• رژیم لاغری
• بیماری کرون - ترشحات
• ایلئوستومی و فرزند شما
• ایلئوستومی و رژیم شما
• ایلئوستومی - مراقبت از استوما
• ایلئوستومی - تغییر کیسه شما
• ایلئوستومی - ترشحات
• ایلئوستومی - از پزشک خود چه بخواهید
• رژیم کم فیبر
• جلوگیری از سقوط
• برداشتن روده کوچک - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز
• انواع ایلئوستومی
• کولیت اولسراتیو - ترشحات
• وقتی حالت تهوع و استفراغ دارید

• برداشتن روده کوچک - سری

Albers BJ ، Lamon DJ. ترمیم / برداشتن روده کوچک. در: Baggish MS، Karram MM، eds. اطلس آناتومی لگن و جراحی زنان. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 95

DiBrito SR ، Duncan M. مدیریت انسداد روده کوچک. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 109-113.

هریس JW ، Evers BM. روده کوچک. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 49