برداشتن طحال

برداشتن طحال جراحی برای برداشتن طحال بیمار یا آسیب دیده است. به این عمل جراحی اسپلنکتومی گفته می شود.

طحال در قسمت فوقانی شکم ، در سمت چپ و زیر آجر قرار دارد. طحال به بدن در مبارزه با میکروب ها و عفونت ها کمک می کند. همچنین به فیلتر خون کمک می کند.

طحال در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید (خواب و بدون درد) برداشته می شود. جراح ممکن است جراحی اسپلنکتومی باز یا اسپلنکتومی لاپاراسکوپی را انجام دهد.

در حین برداشتن طحال:

• جراح یک برش (برش) در وسط شکم یا در سمت چپ شکم درست زیر دنده ها ایجاد می کند.
• طحال واقع شده و برداشته می شود.
• اگر شما نیز از نظر سرطان تحت درمان هستید ، غدد لنفاوی شکم معاینه می شوند. همچنین ممکن است برداشته شوند.
• برش با استفاده از بخیه یا منگنه بسته می شود.

در طی برداشتن طحال با لاپاراسکوپی:

• جراح 3 یا 4 برش کوچک در شکم ایجاد می کند.
• جراح ابزاری به نام لاپاراسکوپ را از طریق یکی از بریدگی ها وارد می کند. این دامنه دارای یک دوربین کوچک و نور در انتها است که به جراح اجازه می دهد داخل شکم را ببیند. ابزارهای دیگر از طریق برش های دیگر وارد می شوند.
• یک گاز بی ضرر برای گسترش آن به داخل شکم پمپ می شود. این به اتاق جراح امکان کار می دهد.
• جراح از دامنه و ابزارهای دیگر برای برداشتن طحال استفاده می کند.
• دامنه و سایر ابزارها حذف می شوند. برش ها با استفاده از بخیه یا منگنه بسته می شوند.

با جراحی لاپاراسکوپی ، بهبودی اغلب سریعتر و دردناک تر از جراحی باز است. با جراح خود درمورد اینکه کدام نوع جراحی مناسب شما یا فرزندتان است صحبت کنید.

شرایطی که ممکن است نیاز به برداشتن طحال داشته باشد عبارتند از:

• آبسه یا کیست در طحال.
• لخته شدن خون (ترومبوز) در رگهای خونی طحال.
• سیروز کبدی.
• بیماریها یا اختلالات سلولهای خونی ، مانند ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک پورپورا (ITP) ، اسکروسیتوز ارثی ، تالاسمی ، کم خونی همولیتیک و بیضوی ارثی. اینها همه شرایط نادر است.
• هایپر اسپلنیسم (طحال بیش فعال).
• سرطان سیستم لنفاوی مانند بیماری هوچکین.
• سرطان خون.
• تومورها یا سرطان های دیگری که بر طحال تأثیر می گذارند.
• کم خونی سلول داسی شکل.
• آنوریسم شریان طحال (نادر).
• ضربه به طحال.

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات این جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در ورید درگاه (ورید مهمی که خون را به کبد می رساند)
• ریه فرو ریخته
• فتق در محل برش جراحی
• افزایش خطر ابتلا به عفونت بعد از جراحی طحال (کودکان بیشتر از بزرگسالان در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارند)
• آسیب اندام های مجاور ، مانند لوزالمعده ، معده و روده بزرگ
• جمع شدن چرک در زیر دیافراگم

خطرات هم برای برداشتن طحال از طریق باز و هم از طریق لاپاراسکوپی یکسان است.

شما یا فرزندتان قبل از جراحی ویزیتهای زیادی با ارائه دهندگان خدمات بهداشتی و چندین آزمایش خواهید داشت. ممکن است داشته باشید:

• یک معاینه کامل بدنی
• ایمن سازی ، مانند پنوموکوک ، مننگوکوک ، هموفیلوس آنفلوانزاو واکسن آنفولانزا
• غربالگری آزمایشات خون ، آزمایشات تصویربرداری ویژه و سایر آزمایشات برای اطمینان از سلامتی کافی برای انجام عمل جراحی
• در صورت نیاز به تزریق برای دریافت سلولهای قرمز خون و پلاکت اضافی

اگر سیگار می کشید ، باید سعی کنید این کار را متوقف کنید. استعمال دخانیات خطر ابتلا به مشکلاتی از جمله ترمیم کند را افزایش می دهد. از ارائه دهنده خود برای ترک کمک بخواهید.

به ارائه دهنده بگویید:

• اگر باردار هستید یا ممکن است باردار باشید.
• شما یا فرزندتان چه داروها ، ویتامین ها و سایر مکمل هایی را مصرف می کنید ، حتی آنهایی که بدون نسخه پزشک خریداری شده اند.

در طول هفته قبل از عمل:

• شما یا فرزندتان ممکن است لازم باشد که به طور موقت مصرف داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، ویتامین E و وارفارین (کومادین) است.
• از جراح بپرسید که شما یا فرزندتان هنوز باید در روز جراحی کدام داروها را مصرف کنید.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های مربوط به زمانی که شما یا فرزندتان باید خوردن و آشامیدن را متوقف کنید دنبال کنید.
• داروهایی را که جراح به شما یا فرزندتان گفته با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

شما یا فرزندتان کمتر از یک هفته در بیمارستان خواهید بود. مدت زمان بستری در بیمارستان ممکن است تنها 1 یا 2 روز پس از جراحی اسپلنکتومی لاپاراسکوپی باشد. بهبودی احتمالاً 4 تا 6 هفته طول خواهد کشید.

پس از رفتن به خانه ، دستورالعمل های مربوط به مراقبت از خود یا فرزند خود را دنبال کنید.

نتیجه این جراحی به این بستگی دارد که شما یا فرزندتان چه بیماری یا آسیب هایی داشته باشید. افرادی که جراحات شدید یا مشکلات پزشکی دیگری ندارند اغلب پس از این جراحی بهبود می یابند.

پس از برداشتن طحال ، فرد بیشتر به عفونت مبتلا می شود. با واکسیناسیون واکسن آنفلوانزا با واکسن سالانه با ارائه دهنده صحبت کنید. برای جلوگیری از عفونت ، ممکن است کودکان نیاز به مصرف آنتی بیوتیک داشته باشند. بیشتر بزرگسالان به طولانی مدت نیازی به آنتی بیوتیک ندارند.

جراحی طحال اسپلنکتومی لاپاراسکوپی ؛ برداشتن طحال - لاپاراسکوپی

• برداشتن طحال با لاپاراسکوپی در بزرگسالان - ترشحات
• برداشتن طحال باز در بزرگسالان - ترشحات
• برداشتن طحال - کودک - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز
• وقتی حالت تهوع و استفراغ دارید

• سلول های قرمز خون ، سلول های هدف
• برداشتن طحال - سری

Brandow AM ، Camitta BM. هیپوسپلنیسم ، ترومای طحال و طحال. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 514.

میر اف ، هانتر جی جی. اسپلنکتومی لاپاراسکوپی. در: Cameron JL، Cameron AM، eds. درمان جراحی فعلی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: 1505-1509.

Poulose BK ، دکتر هولزمن طحال در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 56