مدفوع سیاه یا قیر

مدفوع سیاه یا قیر رنگ با بوی بد ، نشانه وجود مشکلی در دستگاه گوارش فوقانی است. این اغلب نشان می دهد که خونریزی در معده ، روده کوچک یا سمت راست روده بزرگ وجود دارد.

اصطلاح ملنا برای توصیف این یافته استفاده می شود.

خوردن شیرین بیان سیاه ، بلوبری ، سوسیس خون یا مصرف قرص آهن ، زغال فعال یا داروهای حاوی بیسموت (مانند پپتو-بیسمول) نیز می تواند باعث مدفوع سیاه شود. چغندر و غذاهایی که رنگ قرمز دارند گاهی باعث می شوند مدفوع قرمز رنگ به نظر برسد. در تمام این موارد ، پزشک می تواند مدفوع را با استفاده از یک ماده شیمیایی آزمایش کند تا وجود خون را رد کند.

خونریزی در مری یا معده (مانند بیماری زخم معده) نیز می تواند باعث استفراغ خون شود.

رنگ خون در مدفوع می تواند منبع خونریزی را نشان دهد.

• مدفوع سیاه یا قیری ممکن است به دلیل خونریزی در قسمت فوقانی دستگاه گوارش (دستگاه گوارش) مانند مری ، معده یا قسمت اول روده کوچک باشد. در این حالت ، خون تیره تر است زیرا در مسیر دستگاه گوارش هضم می شود.
• خون قرمز یا تازه در مدفوع (خونریزی مقعدی) ، نشانه خونریزی از دستگاه GI تحتانی (راست روده و مقعد) است.

زخم معده شایعترین علت خونریزی حاد دستگاه گوارش فوقانی است. مدفوع سیاه و قیر قارچی نیز ممکن است به دلیل موارد زیر ایجاد شود:

• رگهای خونی غیرطبیعی
• پارگی در مری از استفراغ خشن (اشک مالوری-ویس)
• خونرسانی به بخشی از روده ها قطع می شود
• التهاب پوشش معده (ورم معده)
• ضربه یا جسم خارجی
• رگهای بزرگ و بزرگ شده (واریس) در مری و معده ، که معمولاً ناشی از سیروز کبدی است
• سرطان مری ، معده یا اثنی عشر یا آمپول

اگر:

• متوجه خون یا تغییر رنگ مدفوع می شوید
• شما خون را استفراغ می کنید
• احساس سرگیجه یا سبکی سر می کنید

در کودکان ، مقدار کمی از خون در مدفوع اغلب جدی نیست. شایعترین علت یبوست است. اگر این مشکل را مشاهده کردید هنوز باید به ارائه دهنده فرزند خود بگویید.

ارائه دهنده شما سابقه پزشکی خواهد داشت و یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. معاینه بر روی شکم شما متمرکز خواهد شد.

ممکن است سوالات زیر از شما پرسیده شود:

• آیا داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین ، وارفارین ، الیکیس ، پراداکسا ، زارلتو یا کلوپیدوگرل یا داروهای مشابه استفاده می کنید؟ آیا از داروی NSAID مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده می کنید؟
• آیا به طور تصادفی ضربه خورده اید یا جسم خارجی را قورت داده اید؟
• آیا شیرین بیان ، سرب ، پپتو-بیسمول یا بلوبری خورده اید؟
• آیا بیش از یک قسمت خون در مدفوع خود داشته اید؟ آیا هر مدفوع به این ترتیب است؟
• آیا اخیراً وزن کم کرده اید؟
• آیا فقط روی دستمال توالت خون وجود دارد؟
• مدفوع چه رنگی است؟
• چه زمانی این مشکل ایجاد شد؟
• چه علائم دیگری وجود دارد (درد شکم ، استفراغ خون ، نفخ ، گاز زیاد ، اسهال یا تب)؟

برای یافتن علت ممکن است نیاز به انجام یک یا چند آزمایش داشته باشید:

• آنژیوگرافی
• اسکن خونریزی (پزشکی هسته ای)
• مطالعات خون ، از جمله شمارش کامل خون (CBC) و دیفرانسیل ، شیمی سرم ، مطالعات لخته شدن
• کولونوسکوپی
• Esophagogastroduodenoscopy یا EGD
• فرهنگ مدفوع
• آزمایش برای حضور هلیکوباکتر پیلوری عفونت
• آندوسکوپی کپسول (قرص با دوربین داخلی که از روده باریک فیلم می گیرد)
• انتروسکوپی با دو بالون (محدوده ای که می تواند به قسمت هایی از روده کوچک برسد که با EGD یا کولونوسکوپی امکان دستیابی نیست)

موارد شدید خونریزی که باعث از دست دادن بیش از حد خون و افت فشار خون می شود ، ممکن است به جراحی یا بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.

مدفوع - خونین ؛ ملنا مدفوع - سیاه یا قیر؛ خونریزی دستگاه گوارش فوقانی ؛ مدفوع ملنیک

• دیورتیکولیت و دیورتیکولوز - ترشحات
• دیورتیکولیت - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• کولیت اولسراتیو - ترشحات

Chaptini L ، Peikin S. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Parrillo JE ، Dellinger RP ، چاپ. پزشکی مراقبت ویژه: اصول تشخیص و مدیریت در بزرگسالان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 72

Kovacs TO ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 126.

Meguerdichian DA ، Goralnick E. خونریزی دستگاه گوارش. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 27.

Savides TJ ، جنسن DM. خونریزی از دستگاه گوارش. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. Sleisenger و بیماری گوارشی و کبدی Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 20