بثورات - کودک زیر 2 سال

بثورات پوستی تغییر رنگ یا بافت پوست است. بثورات پوستی می تواند:

• پر از دست انداز
• تخت
• قرمز ، رنگ پوست ، یا کمی روشن تر یا تیره تر از رنگ پوست
• فلس دار

بیشتر برجستگی ها و لکه های روی نوزاد تازه متولد شده به خودی خود بی خطر بوده و برطرف می شوند.

شایعترین مشکل پوستی در نوزادان بثورات پوشک است. بثورات پوشک تحریک پوست است که در اثر رطوبت ، ادرار یا مدفوع ایجاد می شود. بیشتر نوزادانی که پوشک می پوشند نوعی بثورات پوشک دارند.

سایر اختلالات پوستی می تواند باعث ایجاد بثورات شود. این موارد غالباً جدی نیستند مگر اینکه با علائم دیگری بروز کنند.

علل ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بثورات پوشک (بثورات در ناحیه پوشک) تحریک پوستی است که در اثر رطوبت طولانی مدت و تماس ادرار و مدفوع با پوست ایجاد می شود.
• بثورات پوشک مخمر به دلیل نوعی مخمر به نام کاندیدا ایجاد می شود که باعث برفک دهان نیز می شود. بثورات با بثورات پوشک معمولی متفاوت به نظر می رسند. بسیار قرمز است و معمولاً برجستگی های کوچک قرمز رنگی در لبه های خارجی بثورات وجود دارد. این بثورات نیاز به درمان با دارو دارد.
• بثورات گرمایی یا گرمای خاردار در اثر انسداد منافذی که منجر به غدد عرق می شوند ، ایجاد می شود. این بیماری در کودکان بسیار کوچک بسیار شایع است اما در هر سنی ممکن است بروز کند. این در هوای گرم و مرطوب بیشتر دیده می شود. عرق در داخل پوست نگه داشته می شود و برجستگی های کمی قرمز یا بعضاً تاول های کوچک ایجاد می کند.
• تومور اریتما می تواند باعث ایجاد لکه های قرمز صاف (معمولاً دارای برجستگی سفید و جوش مانند در وسط) شود که در نیمی از نوزادان ظاهر می شود. این بثورات به ندرت پس از 5 روزگی ظاهر می شوند و اغلب در 7 تا 14 روزگی از بین می روند. جای نگرانی نیست.
• آکنه نوزاد در اثر قرار گرفتن در معرض هورمون های مادر ایجاد می شود. برجستگی های قرمز ، گاهی اوقات با نقاط سفید در مرکز ، ممکن است در صورت یک نوزاد تازه متولد شده دیده شود. آکنه غالباً بین 2 تا 4 هفتگی رخ می دهد ، اما ممکن است تا 4 ماه پس از تولد ظاهر شود و 12 تا 18 ماه ادامه داشته باشد.
• درپوش گهواره (درماتیت سبورئیک) باعث ایجاد لکه های چرب ، پوسته پوسته و پوسته پوسته پوست می شود که در 3 ماه اول کودک ظاهر می شود. غالباً به خودی خود برطرف می شود ، اما در برخی موارد ممکن است نیاز به درمان با دارو باشد.
• اگزما به شرایط پوستی گفته می شود که در آن مناطقی خشک ، پوسته پوسته ، قرمز (یا تیره تر از رنگ طبیعی پوست) و خارش دارند. وقتی مدت زمان طولانی ادامه می یابد ، مناطق ضخیم می شوند. این بیماری غالباً با آسم و آلرژی همراه است ، اگرچه اغلب بدون هیچ یک از این موارد بروز می کند. اگزما اغلب در خانواده ها وجود دارد.
• کهیرها جوشهای قرمز رنگی هستند که به نظر می رسد روی بدن حرکت می کنند. به عنوان مثال ، اگر برای مشخص کردن یکی از جوش ها دایره ای می کشیدید ، چند ساعت بعد در آن دایره جوش وجود ندارد ، اما در قسمت های دیگر بدن جوش وجود دارد. از نظر اندازه و شکل با هم فرق دارند. کهیر ممکن است چند هفته طول بکشد. علت آن نامشخص است.

بثورات پوشک

پوست را خشک نگه دارید. پوشک های مرطوب را در اسرع وقت عوض کنید. اجازه دهید پوست کودک تا زمانی که عملی است ، در هوا خشک شود. پوشک های پارچه ای را با صابون ملایم بشویید و خوب بشویید. از استفاده از شلوار پلاستیکی خودداری کنید. هنگام تمیز کردن نوزاد از دستمال مرطوب تحریک کننده (به خصوص مواد حاوی الکل) خودداری کنید.

پمادها یا کرم ها ممکن است به کاهش اصطکاک و محافظت از پوست کودک در برابر تحریک کمک کنند. پودرهایی مانند نشاسته ذرت یا تالک باید با احتیاط استفاده شود ، زیرا ممکن است توسط نوزاد استنشاق شود و باعث آسیب ریه شود.

اگر کودک شما بثورات پوشک مخمری دارد ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی کرم برای درمان آن تجویز می کند.

بثورات دیگر

بثورات حرارتی یا گرمای خاردار بهتر است با فراهم آوردن محیطی خنک و مرطوب برای کودک.

بعید به نظر می رسد پودرها به درمان بثورات گرما کمک کنند و باید برای جلوگیری از استنشاق تصادفی ، آنها را دور از دسترس نوزاد نگهداری کنید. از پمادها و کرم ها خودداری کنید زیرا تمایل به گرم نگه داشتن پوست و مسدود شدن منافذ پوست دارند.

تومور اریتما در نوزادان تازه متولد شده طبیعی است و طی چند روز خود به خود برطرف می شود. نیازی نیست کاری برای آن انجام دهید.

سفید یا شفاف هزاره / میلاریا خود به خود از بین می روند. نیازی نیست کاری برای آن انجام دهید.

برای کهیرها ، با ارائه دهنده خود صحبت کنید تا علت را پیدا کنید. برخی از دلایل نیاز به داروهای تجویزی دارند. آنتی هیستامین ها ممکن است به جلوگیری از خارش کمک کنند.

آکنه کودک

شستشوی طبیعی تمام مواردی است که برای درمان آکنه نوزاد در بیشتر اوقات لازم است. از آب ساده یا صابون ملایم کودک استفاده کنید و فقط هر 2 تا 3 روز کودک را استحمام کنید. از داروهای آکنه که در بزرگسالان و بزرگسالان استفاده می شود خودداری کنید.

کلاهک CRADLE

برای درپوش گهواره ، موها یا پوست سر را با آب یا شامپوی ملایم کودک بشویید. برای از بین بردن پوسته های پوست خشک از قلم مو استفاده کنید. اگر این کار به راحتی قابل برداشت نیست ، روغنی را به پوست سر بمالید تا نرم شود. درپوش گهواره اغلب تا 18 ماهگی ناپدید می شود. اگر از بین نرود ، آلوده می شود یا اگر در برابر درمان ها مقاوم است ، با ارائه دهنده خود مشورت کنید.

ECZEMA

برای مشکلات پوستی ناشی از اگزما ، کلید کاهش بثورات کاهش خراش و مرطوب نگه داشتن پوست است.

• ناخن های کودک را کوتاه نگه دارید و قرار دادن دستکش های نرم روی کودک برای کاهش خراشیدن در شب.
• از خشک کردن صابون ها و هر آنچه در گذشته باعث تحریک شده است (از جمله غذاها) باید خودداری شود.
• برای جلوگیری از خشک شدن بلافاصله بعد از حمام کرم یا مرطوب کننده مرطوب استفاده کنید.
• حمام های گرم یا طولانی یا حمام های حباب دار ممکن است بیشتر خشک شوند و باید از آنها اجتناب شود.
• لباس های نخی و گشاد به جذب عرق کمک می کند.
• اگر این اقدامات اگزما را کنترل نمی کند ، (ممکن است کودک شما به داروهای تجویز شده احتیاج داشته باشد) یا اگر پوست آلوده به نظر می رسد ، با تهیه کننده مشورت کنید.

اگرچه اکثر کودکان مبتلا به اگزما از آن بزرگتر می شوند ، اما بسیاری از آنها در بزرگسالی پوست حساس دارند.

اگر فرزند شما با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید:

• تب یا سایر علائم غیر قابل توجیه مرتبط با بثورات
• هر ناحیه ای که به نظر مرطوب ، چکه یا قرمز باشد ، نشانه عفونت است
• بثوراتی که از منطقه پوشک فراتر می رود
• بثوراتی که در پوست بدتر است ، چین می خورد
• بثورات ، لکه ها ، تاول یا تغییر رنگ و کمتر از 3 ماه است
• تاول
• پس از 3 روز از درمان در منزل بهبودی حاصل نشود
• خراش قابل توجه

ارائه دهنده یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. پوست کودک به طور کامل بررسی می شود تا میزان و نوع بثورات مشخص شود. لیستی از تمام محصولات استفاده شده روی پوست کودک را بیاورید.

ممکن است از شما س questionsالاتی از این قبیل پرسیده شود:

• بثورات از چه زمانی شروع شد؟
• آیا علائم از بدو تولد شروع شد؟ آیا بعد از برطرف شدن تب ایجاد شده اند؟
• آیا بثورات پوستی به آسیب پوست ، استحمام یا قرار گرفتن در معرض نور خورشید یا سرما مربوط است؟
• بثورات چگونه است؟
• بثورات در کجای بدن رخ می دهد؟ آیا به مناطق دیگر سرایت کرده است؟
• چه علائم دیگری نیز وجود دارد؟
• از چه نوع صابون و شوینده استفاده می کنید؟
• آیا چیزی روی پوست می گذارید (کرم ، لوسیون ، روغن ، عطر)؟
• آیا فرزند شما دارو مصرف می کند؟ کودک چه مدت آنها را گرفته است؟
• آیا فرزند شما اخیراً غذای جدیدی خورده است؟
• آیا فرزند شما اخیراً با چمن ها / علف های هرز / درختان در تماس بوده است؟
• آیا فرزند شما اخیراً بیمار بوده است؟
• آیا مشکلات پوستی در خانواده شما وجود دارد؟ آیا فرزند شما یا کسی در خانواده شما آلرژی دارد؟

آزمایش به ندرت مورد نیاز است اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایشات آلرژی پوست
• مطالعات خون (مانند CBC ، دیفرانسیل خون)
• معاینه میکروسکوپی نمونه ای از پوست آسیب دیده

بسته به علت بثورات ، ممکن است آنتی هیستامین برای کاهش خارش توصیه شود. در صورت وجود عفونت باکتریایی ، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.

ارائه دهنده ممکن است کرم برای بثورات پوشک ناشی از مخمر تجویز کند. اگر بثورات پوستی شدید باشد و به علت مخمر ایجاد نشود ، ممکن است کرم کورتیکواستروئید توصیه شود.

برای اگزما ، ارائه دهنده ممکن است پماد یا داروهای کورتیزون برای کاهش التهاب تجویز کند.

بثورات نوزاد؛ ملیاریا ؛ عرق سوز

• سموم اریتم در پا
• بثورات گرما
• Miliaria profunda - نمای نزدیک
• Erythema toxicum neonatorum - نمای نزدیک

Gehris RP. پوست در: Zitelli BJ ، McIntire SC ، Nowalk AJ ، چاپ. اطلس تشخیص اطفال زیتلی و دیویس. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8

Kohut T ، Orozco A. پوست. در: بیمارستان جان هاپکینز ؛ Hughes HK ، Kahl LK ، ویراستارها بیمارستان جان هاپکینز: کتاب راهنمای هریت لین. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8