تجزیه و تحلیل CSF
تجزیه و تحلیل مایع مغزی نخاعی (CSF) گروهی از آزمایشات آزمایشگاهی است که مواد شیمیایی را در مایع مغزی نخاعی اندازه گیری می کند. CSF مایعی شفاف است که مغز و نخاع را احاطه کرده و از آن محافظت می کند. این آزمایشات ممکن است به دنبال پروتئین ، قند (گلوکز) و سایر مواد باشد.
نمونه CSF مورد نیاز است. پنچری در ناحیه کمر ، که به آن ضربه نخاعی نیز گفته می شود ، متداول ترین روش برای جمع آوری این نمونه است. روش های کمتر معمول برای گرفتن نمونه مایع شامل موارد زیر است:
- پنچری سیسترنال
- برداشتن CSF از لوله ای که از قبل در CSF است ، مانند شنت ، تخلیه بطن یا پمپ درد
- پنچری بطنی
پس از گرفتن نمونه ، برای ارزیابی به آزمایشگاه ارسال می شود.
پزشک از شما می خواهد حداقل یک ساعت پس از سوراخ شدن کمر صاف دراز بکشید. ممکن است بعد از سوراخ شدن کمر دچار سردرد شوید. در صورت بروز ، نوشیدن نوشیدنی های کافئین دار مانند قهوه ، چای یا سودا می تواند کمک کند.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی به شما می گوید که چگونه برای پنچری کمر آماده شوید.
تجزیه و تحلیل CSF می تواند به تشخیص برخی شرایط و بیماری ها کمک کند. همه موارد زیر می توانند در نمونه CSF اندازه گیری شوند ، اما همیشه نیستند:
- آنتی بادی و DNA ویروس های رایج
- باکتریها (از جمله مواردی که باعث سفلیس می شوند ، با استفاده از آزمایش VDRL)
- تعداد سلول
- کلرید
- آنتی ژن کریپتوکوک
- گلوکز
- گلوتامین
- لاکتات دهیدروژناز
- باندهای الیگوکلونال برای جستجوی پروتئین های خاص
- پروتئین پایه میلین
- پروتئین کل
- چه سلولهای سرطانی وجود داشته باشد؟
- فشار باز شدن
نتایج عادی شامل موارد زیر است:
- آنتی بادی و DNA ویروس های رایج: هیچ کدام
- باکتریها: در کشت آزمایشگاهی هیچ باکتری رشد نمی کند
- سلول های سرطانی: هیچ سلول سرطانی وجود ندارد
- تعداد سلول: کمتر از 5 گلبول سفید (همه تک هسته ای) و 0 گلبول قرمز
- کلرید: 110 تا 125 mEq / L (110 تا 125 mmol / L)
- قارچ: هیچ کدام
- گلوکز: 50 تا 80 میلی گرم در دسی لیتر یا 2.77 تا 4.44 میلی مول در لیتر (یا بیشتر از دو سوم سطح قند خون)
- گلوتامین: 6 تا 15 میلی گرم در دسی لیتر (410.5 تا 1026 میکرومول در لیتر)
- لاکتات دهیدروژناز: کمتر از 40 U / L
- باندهای الیگوکلونال: 0 یا 1 باند که در یک نمونه سرمی همسان وجود ندارد
- پروتئین: 15 تا 60 میلی گرم در دسی لیتر (0.15 تا 0.6 گرم در لیتر)
- فشار دهانه: 90 تا 180؟ میلی متر آب
- پروتئین پایه میلین: کمتر از 4ng / mL
بازه ی مقادیر متوسط بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.
مثال های بالا اندازه گیری های معمول برای نتایج این آزمون ها را نشان می دهد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلفی استفاده می کنند یا ممکن است نمونه های مختلفی را آزمایش کنند.
یک نتیجه تجزیه و تحلیل غیر طبیعی CSF ممکن است به دلایل مختلفی باشد ، از جمله:
- سرطان
- انسفالیت (مانند نیل غربی و شرق اسب)
- انسفالوپاتی کبدی
- عفونت
- التهاب
- سندرم ری
- مننژیت ناشی از باکتری ، قارچ ، سل یا ویروس
- مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
- بیماری آلزایمر
- اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS)
- Pseudotumor Cerebrii
- هیدروسفالی فشار طبیعی
آنالیز مایع مغزی نخاعی
شیمی CSF
Euerle BD. سوراخ نخاع و معاینه مایع مغزی نخاعی. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 60
Griggs RC ، Jozefowicz RF ، Aminoff MJ. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری نورولوژیک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 396.
کارچر دی اس ، مک فرسون RA. مایعات مغزی نخاعی ، سینوویال ، سروز بدن و نمونه های جایگزین. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 29.
روزنبرگ GA ادم مغز و اختلالات گردش خون مایع مغزی نخاعی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 88
نگاه کردن
تریکومونیازیس: آنچه در آن است ، علائم اصلی ، انتقال و درمان
