غربالگری و تشخیص HIV

به طور کلی ، آزمایش برای ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) یک فرآیند 2 مرحله ای است که شامل آزمایش غربالگری و آزمایش های پیگیری می شود.

آزمایش HIV می تواند توسط:

• خون گرفتن از ورید
• نمونه خون خراش انگشت
• یک سواب مایعات خوراکی
• یک نمونه ادرار

تست های غربالگری

اینها آزمایشاتی است که بررسی می کند آیا به HIV آلوده شده اید یا خیر. در زیر معمول ترین آزمایشات شرح داده شده است.

آزمایش آنتی بادی (همچنین روش ایمنی سنجی) آنتی بادی های ویروس HIV را بررسی می کند. ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی ممکن است آزمایش را برای شما در آزمایشگاه سفارش دهد. یا ممکن است شما این کار را در یک مرکز آزمایش انجام داده باشید یا از کیت خانگی استفاده کنید. این آزمایشات می توانند آنتی بادی ها را از چند هفته پس از آلوده شدن به ویروس تشخیص دهند. آزمایش آنتی بادی را می توان با استفاده از موارد زیر انجام داد:

• خون - این آزمایش با گرفتن خون از ورید یا با خارش انگشت انجام می شود. آزمایش خون دقیق ترین آزمایش است زیرا سطح پادتن در خون نسبت به مایعات دیگر در بدن بالاتر است.
• مایع دهان - این آزمایش آنتی بادی ها را در سلول های دهان بررسی می کند. با کشیدن لثه و داخل گونه ها انجام می شود. این آزمایش دقت کمتری نسبت به آزمایش خون دارد.
• ادرار - این آزمایش آنتی بادی های موجود در ادرار را بررسی می کند. این آزمایش همچنین از دقت کمتری نسبت به آزمایش خون برخوردار است.

آزمایش آنتی ژن خون شما را از نظر وجود آنتی ژن HIV ، p24 بررسی می کند. هنگامی که برای اولین بار به ویروس HIV آلوده می شوید و قبل از اینکه بدن شما فرصتی برای تولید آنتی بادی علیه ویروس داشته باشد ، خون شما دارای میزان بالایی از p24 است. تست آنتی ژن p24 11 روز تا 1 ماه پس از آلوده شدن دقیق است. این آزمایش معمولاً به خودی خود برای غربالگری عفونت HIV استفاده نمی شود.

آزمایش خون آنتی بادی- آنتی ژن سطح هر دو آنتی بادی HIV و آنتی ژن p24 را بررسی می کند. این آزمایش می تواند ویروس را در 3 هفته پس از آلوده شدن تشخیص دهد.

تست های دنبال شده

آزمون پیگیری را آزمون تأییدی نیز می نامند. معمولاً در صورت مثبت بودن تست غربالگری انجام می شود. انواع مختلفی از آزمایشات ممکن است مورد استفاده قرار گیرد:

• خود ویروس را تشخیص دهید
• آنتی بادی ها را با دقت بیشتری نسبت به آزمایش های غربالگری تشخیص دهید
• تفاوت بین 2 نوع ویروس ، HIV-1 و HIV-2 را تشخیص دهید

هیچ آمادگی لازم نیست.

هنگام گرفتن نمونه خون ، برخی از افراد احساس درد متوسط ​​می کنند. دیگران فقط احساس خارش یا گزگز می کنند. پس از آن ، ممکن است کمی ضربان یا کبودی ایجاد شود. این به زودی از بین می رود.

با آزمایش سواب دهان یا آزمایش ادرار هیچ گونه ناراحتی وجود ندارد.

آزمایش برای عفونت HIV به دلایل زیادی انجام می شود ، از جمله برای:

• افراد فعال جنسی
• افرادی که می خواهند آزمایش شوند
• افراد در گروه های پر خطر (مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند ، مصرف کنندگان مواد مخدر تزریقی و شرکای جنسی آنها و کارگران جنسی تجاری)
• افرادی که شرایط و عفونت خاصی دارند (مانند سارکوم Kaposi یا پنومونی Pneumocystis jirovecii)
• زنان باردار ، برای جلوگیری از انتقال ویروس به نوزاد

نتیجه آزمایش منفی طبیعی است. افرادی که مبتلا به عفونت HIV زودرس هستند ممکن است نتیجه آزمایش منفی داشته باشند.

نتیجه مثبت در آزمایش غربالگری تأیید نمی کند که فرد عفونت HIV داشته باشد. برای تأیید عفونت HIV آزمایشات بیشتری لازم است.

نتیجه آزمایش منفی ، عفونت HIV را منتفی نمی داند. بین عفونت HIV و ظهور آنتی بادی های ضد HIV یک دوره زمانی وجود دارد که دوره پنجره نامیده می شود. در این دوره ، ممکن است آنتی بادی و آنتی ژن اندازه گیری نشود.

اگر فردی ممکن است دچار عفونت حاد یا اولیه اچ آی وی باشد و در دوره پنجره باشد ، آزمایش غربالگری منفی عفونت اچ آی وی را رد نمی کند. آزمایش های پیگیری برای HIV لازم است.

با آزمایش خون ، اندازه وریدها و عروق از یک بیمار به بیمار دیگر ، و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت است. خون گرفتن از بعضی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد. سایر خطرات مرتبط با خونگیری ناچیز است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی بیش از حد
• غش یا احساس سبکی سر
• چندین سوراخ برای تعیین محل رگها
• هماتوم (خون در زیر پوست جمع می شود)
• عفونت (خطر کمی در هر زمان شکستن پوست)

آزمایش سواب دهان و آزمایش ادرار هیچ خطری ندارد.

آزمایش HIV غربالگری HIV آزمایش غربالگری اچ آی وی. آزمایش تایید HIV

• آزمایش خون

بارتلت جی جی ، ردفیلد RR ، فام پنسیلوانیا تست های آزمایشگاهی. در: Bartlett JG، Redfield RR، Pham PA، eds. Bartlett’s Medical Management of HIV HIV. ویرایش هفدهم آکسفورد ، انگلیس: انتشارات دانشگاه آکسفورد ؛ 2019: فصل 2

وب سایت مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها. آزمایش اچ آی وی. www.cdc.gov/hiv/guidelines/testing.html. به روز شده در 16 مارس 2018. دسترسی به 23 مه 2019.

مویر VA ؛ گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. غربالگری برای اچ آی وی: بیانیه توصیه های گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده. آن اینتر اینترنشنال. 2013 ؛ 159 (1): 51-60. PMID: 23698354 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23698354.