آزمایش خون کورتیزول

آزمایش خون کورتیزول سطح کورتیزول را در خون اندازه گیری می کند. کورتیزول یک هورمون استروئیدی (گلوکوکورتیکوئید یا کورتیکواستروئید) است که توسط غده فوق کلیه تولید می شود.

کورتیزول را می توان با استفاده از آزمایش ادرار یا بزاق نیز اندازه گیری کرد.

نمونه خون لازم است.

پزشک شما احتمالاً صبح زود آزمایش شما را انجام می دهد. این مهم است ، زیرا سطح کورتیزول در طول روز متفاوت است.

ممکن است از شما خواسته شود که روز قبل از آزمون هیچگونه ورزش شدیدی انجام ندهید.

همچنین ممکن است به شما گفته شود که مصرف داروهایی را که می توانند بر روی آزمایش تأثیر بگذارند به طور موقت متوقف کنید ، از جمله:

• داروهای ضد تشنج
• استروژن
• گلوکوکورتیکوئیدهای ساخته شده توسط انسان (هیدروکورتیزون ، پردنیزون و پردنیزولون)
• آندروژن ها

وقتی سوزن برای خونگیری وارد می شود ، بعضی از افراد احساس درد متوسط ​​می کنند. دیگران فقط احساس خارش یا گزگز می کنند. پس از آن ، ممکن است کبودی جزئی یا ضربانی وجود داشته باشد. این به زودی از بین می رود.

این آزمایش برای بررسی افزایش یا کاهش تولید کورتیزول انجام می شود. کورتیزول یک هورمون گلوکوکورتیکوئید (استروئید) است که در پاسخ به هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک (ACTH) از غده فوق کلیه خارج می شود. ACTH هورمونی است که از غده هیپوفیز مغز ترشح می شود.

کورتیزول بر بسیاری از سیستم های مختلف بدن تأثیر می گذارد. این در:

• رشد استخوان
• کنترل فشار خون
• عملکرد سیستم ایمنی بدن
• متابولیسم چربی ها ، کربوهیدرات ها و پروتئین ها
• عملکرد سیستم عصبی
• پاسخ استرس

بیماری های مختلف ، مانند سندرم کوشینگ و بیماری آدیسون ، می توانند منجر به تولید بیش از حد یا بسیار کم کورتیزول شوند. اندازه گیری سطح کورتیزول خون می تواند به تشخیص این شرایط کمک کند. همچنین برای ارزیابی میزان عملکرد غده هیپوفیز و آدرنال اندازه گیری می شود.

این آزمایش اغلب قبل و 1 ساعت پس از تزریق دارویی به نام ACTH (كوسینتروپین) انجام می شود. این قسمت از آزمون را آزمایش تحریک ACTH می نامند. این یک آزمایش مهم است که به بررسی عملکرد غده هیپوفیز و غده فوق کلیه کمک می کند.

سایر شرایطی که ممکن است برای آنها آزمایش انجام شود عبارتند از:

• بحران حاد آدرنال ، وضعیت تهدید کننده زندگی که در صورت عدم وجود کورتیزول کافی رخ می دهد
• سپسیس ، بیماری است که در آن بدن واکنش شدیدی به باکتری ها یا سایر میکروب ها نشان می دهد
• فشار خون پایین

مقادیر طبیعی نمونه خون در 8 صبح 5 تا 25 میکروگرم در دسی لیتر یا 140 تا 690 نانومول در لیتر است.

مقادیر طبیعی به زمان روز و زمینه بالینی بستگی دارد. دامنه های طبیعی ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلفی استفاده می کنند یا ممکن است نمونه های مختلفی را آزمایش کنند. با پزشک خود در مورد معنی نتایج آزمایش خاص خود صحبت کنید.

سطح بالاتر از حد نرمال ممکن است نشانگر موارد زیر باشد:

• بیماری کوشینگ ، که در آن غده هیپوفیز به دلیل رشد بیش از حد غده هیپوفیز یا تومور در غده هیپوفیز ، ACTH بیش از حد ایجاد می کند
• سندرم Cushing خارج رحمی ، که در آن تومور خارج از غده هیپوفیز یا غده فوق کلیوی ACTH بیش از حد ایجاد می کند
• تومور غده فوق کلیه که بیش از حد کورتیزول تولید می کند
• فشار
• بیماری حاد

سطح پایین تر از حد نرمال ممکن است نشانگر موارد زیر باشد:

• بیماری آدیسون ، که در آن غدد فوق کلیوی به اندازه کافی کورتیزول تولید نمی کنند
• هیپوفیز ، که در آن غده هیپوفیز از غده فوق کلیوی علامت گذاری نمی کند تا به اندازه کافی کورتیزول تولید کند
• سرکوب عملکرد طبیعی هیپوفیز یا آدرنال توسط داروهای گلوکوکورتیکوئید از جمله قرص ها ، کرم های پوستی ، قطره های چشم ، استنشاق ها ، تزریق مفاصل ، شیمی درمانی

مصرف خون شما خطر کمی دارد. اندازه وریدها و عروق از فردی به فرد دیگر و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت است. خون گرفتن از بعضی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد.

سایر خطرات مرتبط با خونگیری ناچیز است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی بیش از حد
• غش یا احساس سبکی سر
• چندین سوراخ برای تعیین محل رگها
• هماتوم (خون در زیر پوست جمع می شود)
• عفونت (خطر کمی در هر زمان شکستن پوست)

کورتیزول سرم

Chernecky CC ، Berger BJ. کورتیزول - پلاسما یا سرم. در: Chernecky CC، Berger BJ، eds. تست های آزمایشگاهی و روش های تشخیصی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر ساندرز ؛ 2013: 388-389.

Stewart PM ، Newell-Price JDC. قشر فوق کلیه. در: Melmed S ، Polonsky KS ، Larsen PR ، Kronenberg HM ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 15