چقدر ویتامین D زیاد است؟ حقیقت غافلگیرکننده

محتوا

• سمیت ویتامین D - چگونه اتفاق می افتد؟
• مکمل های 101: ویتامین D
• سطح خون ویتامین D: بهینه و بیش از حد
• چقدر ویتامین D زیاد است؟
• علائم و درمان سمیت ویتامین D
• دوزهای زیاد حتی بدون علائم سمیت نیز می توانند مضر باشند
• آیا مصرف سایر ویتامین های محلول در چربی تحمل ویتامین D را تغییر می دهد؟
• گرفتن پیغام خانگی

سمیت ویتامین D بسیار نادر است ، اما با دوزهای شدید اتفاق می افتد.

معمولاً با گذشت زمان ایجاد می شود ، زیرا ویتامین D اضافی می تواند در بدن جمع شود.

تقریباً بیش از حد مصرف بیش از حد ویتامین D ناشی از مصرف مقادیر زیاد مکمل های ویتامین D است.

دریافت بیش از حد ویتامین D از نور خورشید یا غذا تقریباً غیرممکن است.

این مقاله مفصلی در مورد سمیت ویتامین D و مقدار زیادی از آن در نظر گرفته شده است.

سمیت ویتامین D - چگونه اتفاق می افتد؟

سمیت ویتامین D بیانگر آن است که سطح ویتامین D در بدن بسیار زیاد است و باعث آسیب می شود.

همچنین به آن هیپروویتامینوز D گفته می شود.

ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است. برخلاف ویتامین های محلول در آب ، بدن هیچ راهی آسان برای خلاص شدن از ویتامین های محلول در چربی ندارد.

به همین دلیل ، مقادیر بیش از حد ممکن است در داخل بدن جمع شود.

مکانیسم دقیق سمیت ویتامین D پیچیده است و در این مرحله کاملاً مشخص نیست.

با این حال ، ما می دانیم که فرم فعال ویتامین D به روشی مشابه هورمون استروئید عمل می کند.

در داخل سلول ها حرکت می کند و به آنها می گوید ژن ها را روشن یا خاموش کنند.

معمولاً بیشتر ویتامین D بدن ذخیره می شود ، یا به گیرنده های ویتامین D یا پروتئین های حامل متصل است. ویتامین D "آزاد" بسیار کمی در دسترس است (،).

با این حال ، هنگامی که مصرف ویتامین D بسیار زیاد است ، سطح آن می تواند به قدری زیاد شود که دیگر جایی برای گیرنده ها یا پروتئین های حامل باقی نماند.

این ممکن است منجر به افزایش سطح ویتامین D "آزاد" در بدن شود ، که ممکن است در داخل سلول ها حرکت کند و فرایندهای سیگنالینگ تحت تأثیر ویتامین D را تحت فشار قرار دهد.

یکی از فرایندهای اصلی سیگنالینگ مربوط به افزایش جذب کلسیم از دستگاه گوارش است ().

در نتیجه ، علامت اصلی مسمومیت با ویتامین D هیپرکلسمی است - افزایش سطح کلسیم در خون (،).

سطح بالای کلسیم می تواند علائم مختلفی ایجاد کند و همچنین کلسیم می تواند به بافت های دیگر متصل شده و به آنها آسیب برساند. این شامل کلیه ها است.

مسمومیت با ویتامین D نیز به عنوان هایپروویتامینوز D نامیده می شود. این بدان معنی است که سطح ویتامین D در بدن بسیار زیاد است که باعث آسیب می شود ، منجر به هایپلسمی و سایر علائم می شود.

مکمل های 101: ویتامین D

سطح خون ویتامین D: بهینه و بیش از حد

ویتامین D یک ویتامین ضروری است و تقریباً هر سلول در بدن شما یک گیرنده برای آن دارد ().

در معرض آفتاب در پوست تولید می شود.

منابع اصلی ویتامین D در رژیم غذایی روغن های کبد ماهی و ماهی های چرب است.

برای افرادی که نور آفتاب کافی ندارند ، مکمل های ویتامین D می توانند مهم باشند.

ویتامین D برای سلامت استخوان بسیار مهم است ، و همچنین با عملکرد ایمنی بدن و محافظت در برابر سرطان ارتباط دارد (، 8).

دستورالعمل های مربوط به سطح ویتامین D در خون به شرح زیر است (، ، ، ، ،):

• کافی: 20-30 نانوگرم در میلی لیتر یا 50-75 نانومول در لیتر.
• حد بالای امن: 60 نانوگرم در میلی لیتر یا 150 نانومول در لیتر.
• سمی: بالاتر از 150 نانوگرم در میلی لیتر یا 375 نانومول در لیتر.

مصرف روزانه ویتامین D 1000-4000 IU (25-100 میکروگرم) باید برای اطمینان از سطح خون بهینه برای اکثر افراد کافی باشد.

سطح خون در محدوده 20-30 نانوگرم در میلی لیتر معمولاً کافی در نظر گرفته می شود. حد بالایی امن حدود 60 نانوگرم در میلی لیتر در نظر گرفته می شود ، اما در افرادی که علائم مسمومیت دارند معمولاً سطوح بالای 150 نانوگرم در میلی لیتر وجود دارد.

چقدر ویتامین D زیاد است؟

از آنجا که درمورد نحوه کارکرد سمیت ویتامین D اطلاعات کمی در دست است ، بنابراین تعیین آستانه دقیق برای مصرف بی خطر یا سمی ویتامین D دشوار است ().

طبق گفته انستیتوی پزشکی ، 4000 IU سطح بالایی برای مصرف روزانه ویتامین D است. با این حال ، ثابت نشده است که دوزهای حداکثر 10،000 IU باعث مسمومیت در افراد سالم شود ().

مسمومیت ویتامین D معمولاً به دلیل دوزهای زیاد مکمل های ویتامین D ایجاد می شود ، نه به دلیل رژیم غذایی یا قرار گرفتن در معرض آفتاب ().

اگرچه سمیت ویتامین D یک بیماری بسیار نادر است ، اما افزایش اخیر در استفاده از مکمل ها ممکن است منجر به افزایش موارد گزارش شده شود.

نشان داده شده است که دریافت روزانه از 40،000-100000 IU (1000-2500 میکروگرم) برای یک تا چند ماه باعث ایجاد سمیت در انسان می شود (، ، ، ،).

این در دوزهای مکرر 10-25 برابر حد بالای توصیه شده است. در افراد با سمیت ویتامین D معمولاً سطح خون بالای 150 نانوگرم در میلی لیتر (375 نانومول در لیتر) است.

چندین مورد نیز به دلیل اشتباهات در تولید ایجاد شده است ، هنگامی که مکمل ها دارای مقادیر 100-4000 برابر ویتامین D بیشتر از آنچه در بسته ذکر شده است (، ،).

سطح خون در این موارد مسمومیت از 257-620 نانوگرم در میلی لیتر ، یا 644-1549 نانومول در لیتر است.

مسمومیت با ویتامین D معمولاً برگشت پذیر است ، اما موارد شدید ممکن است در نهایت باعث نارسایی کلیه و کلسیفیکاسیون عروق شود ().

حداکثر مجاز مجاز مصرف 4000 واحد بین المللی در روز تعیین شده است. میزان مصرف در محدوده 40000000000 IU در روز (10-25 برابر حد مجاز توصیه شده) با مسمومیت در انسان ارتباط دارد.

علائم و درمان سمیت ویتامین D

نتیجه اصلی مسمومیت با ویتامین D ، تجمع کلسیم در خون است که به آن هیپرکلسمی گفته می شود ().

علائم اولیه هیپرکلسمی شامل حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال ، یبوست و ضعف است ().

تشنگی بیش از حد ، تغییر سطح هوشیاری ، فشار خون بالا ، کلسیفیکاسیون در لوله های کلیه ، نارسایی کلیه یا کاهش شنوایی نیز ممکن است ایجاد شود (،).

بهبود کلسیم خون ناشی از مصرف منظم مقادیر زیادی مکمل ویتامین D ممکن است چند ماه طول بکشد. به این دلیل که ویتامین D در چربی بدن جمع می شود و به آرامی در خون آزاد می شود ().

درمان مسمومیت با ویتامین D شامل پرهیز از قرار گرفتن در معرض آفتاب و از بین بردن تمام ویتامین D های غذایی و مکمل است.

پزشک همچنین ممکن است سطح کلسیم شما را با افزایش نمک و مایعات ، اغلب توسط یک نمک داخل وریدی اصلاح کند.

نتیجه اصلی مسمومیت با ویتامین D ، هیپرکلسمی است که دارای علائمی مانند تهوع ، استفراغ ، ضعف و نارسایی کلیه است. درمان شامل محدود کردن مصرف ویتامین D و قرار گرفتن در معرض آفتاب است.

دوزهای زیاد حتی بدون علائم سمیت نیز می توانند مضر باشند

دوزهای زیاد ویتامین D می تواند مضر باشد ، حتی اگر علائم فوری مسمومیت وجود نداشته باشد.

بسیار بعید است که ویتامین D بلافاصله علائم شدید سمیت ایجاد کند و ممکن است علائم آن ماهها یا سالها طول بکشد.

این یکی از دلایلی است که تشخیص سمیت ویتامین D بسیار دشوار است.

گزارش هایی مبنی بر مصرف افراد با دوزهای بسیار زیاد ویتامین D برای ماهها بدون علامت گزارش شده است ، با این حال آزمایشات خون هیپرکلسمی شدید و علائم نارسایی کلیه را نشان داد ()

اثرات مضر ویتامین D بسیار پیچیده است. دوزهای بالای ویتامین D می تواند باعث ایجاد هایپلسمی بدون علائم مسمومیت شود ، اما همچنین می تواند علائم مسمومیت را بدون هیپرکلسمی ایجاد کند ().

برای ایمنی ، بدون مشورت با پزشک یا متخصص تغذیه نباید بیش از 4000 واحد بین المللی (100 میکروگرم) حد مجاز باشید.

سمیت ویتامین D معمولاً با گذشت زمان ایجاد می شود و اثرات مضر آن بسیار پیچیده است. با وجود کمبود علائم قابل توجه ، دوزهای زیاد ممکن است باعث آسیب شوند.

آیا مصرف سایر ویتامین های محلول در چربی تحمل ویتامین D را تغییر می دهد؟

این فرضیه مطرح شده است که دو ویتامین محلول در چربی دیگر ، ویتامین K و ویتامین A ، ممکن است نقش مهمی در سمیت ویتامین D داشته باشند.

ویتامین K به تنظیم محل پایان کلسیم در بدن کمک می کند ، و مقادیر زیاد ویتامین D ممکن است ذخایر ویتامین K بدن را تخلیه کند (،).

مصرف بیشتر ویتامین A ممکن است با صرفه جویی در ذخیره ویتامین K از بروز این امر جلوگیری کند.

ماده مغذی دیگری که ممکن است مهم باشد منیزیم است. این یکی از مواد مغذی مورد نیاز برای بهبود سلامت استخوان است (،).

مصرف ویتامین A ، ویتامین K و منیزیم با ویتامین D ممکن است باعث بهبود عملکرد استخوان شده و احتمال کلسیف شدن سایر بافت ها را کاهش دهد ().

بخاطر داشته باشید که اینها فقط فرضیه هایی هستند ، اما اگر قرار است با ویتامین D مکمل شوید مطمئن باشید که به اندازه کافی از این مواد مغذی دریافت می کنید.

اگر مکمل ویتامین D هستید ، ممکن است اطمینان از دریافت کافی ویتامین A ، ویتامین K و منیزیم نیز مهم باشد. این موارد ممکن است خطر عوارض جانبی ناشی از مصرف بیشتر ویتامین D را کاهش دهند.

گرفتن پیغام خانگی

مردم به دوزهای بالای ویتامین D واکنش بسیار متفاوتی نشان می دهند ، بنابراین ارزیابی اینکه چه دوزهایی ایمن هستند و کدام دو نیستند دشوار است.

سمیت ویتامین D می تواند اثرات مخربی بر سلامتی داشته باشد ، که ممکن است تا چند ماه یا حتی سالها پس از شروع مصرف مقادیر بالا ظاهر نشود.

به طور کلی ، توصیه نمی شود بیش از حد مجاز مصرف بی خطر ، یعنی 4000 واحد بین المللی (100 میکروگرم) در روز

دوزهای بیشتر با هیچ مزیت اضافی برای سلامتی ارتباط ندارند و بنابراین ممکن است کاملاً غیرضروری باشد.

گاهی اوقات از دوز بالای ویتامین D برای درمان کمبود استفاده می شود ، اما همیشه قبل از مصرف مقدار زیاد با پزشک یا متخصص تغذیه مشورت کنید.

مانند بسیاری از موارد دیگر در تغذیه ، موارد بیشتر همیشه بهتر نیستند.

اطلاعات بیشتر در مورد ویتامین D را می توانید در این صفحه بیابید: ویتامین D 101 - راهنمای مفصل مبتدیان