تصلب شرایین کلیوی

تصلب شرایین کلیه اشعه ایکس خاص عروق خونی کلیه ها است.

این آزمایش در بیمارستان یا مطب سرپایی انجام می شود. روی میز اشعه ایکس دراز خواهید کشید.

ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی اغلب از یک شریان در نزدیکی کشاله ران برای آزمایش استفاده می کنند. گاهی اوقات ، ارائه دهنده ممکن است از یک شریان در مچ دست استفاده کند.

ارائه دهنده شما:

• محل را تمیز و اصلاح کنید.
• داروی بی حسی را به محل مورد نظر بمالید.
• یک سوزن در شریان قرار دهید.
• یک سیم نازک از طریق سوزن به داخل رگ رد کنید.
• سوزن را بیرون بیاورید.
• یک لوله باریک و باریک و قابل انعطاف به نام کاتتر در محل خود قرار دهید.

پزشک با استفاده از تصاویر اشعه ایکس از بدن کاتتر را به موقعیت صحیح هدایت می کند. ابزاری به نام فلوروسکوپ تصاویر را به مانیتور تلویزیون می فرستد ، که ارائه دهنده می تواند آن را مشاهده کند.

کاتتر از طریق سیم به آئورت (رگ اصلی خون از قلب) به جلو رانده می شود. سپس وارد شریان کلیه می شود. در این آزمایش از یک رنگ مخصوص (به نام کنتراست) برای کمک به عروق در اشعه ایکس استفاده می شود. رگ های خونی کلیه ها با اشعه ایکس معمولی دیده نمی شوند. رنگ از طریق کاتتر به داخل شریان کلیه جریان می یابد.

تصاویر اشعه ایکس هنگام حرکت رنگ از طریق رگ های خونی گرفته می شود. نمکی (آب نمک استریل) حاوی رقیق کننده خون نیز ممکن است از طریق کاتتر ارسال شود تا خون در منطقه لخته نشود.

پس از گرفتن عکس اشعه ایکس کاتتر برداشته می شود. دستگاه بستن در کشاله ران قرار می گیرد یا برای جلوگیری از خونریزی به ناحیه فشار وارد می شود. بعد از 10 یا 15 دقیقه منطقه بررسی می شود و باند زده می شود. بعد از عمل ممکن است از شما خواسته شود که 4 تا 6 ساعت پای خود را صاف نگه دارید.

اگر به ارائه دهنده بگویید:

• تو حامله هستی
• شما تاکنون مشکل خونریزی داشته اید
• شما در حال حاضر داروهای رقیق کننده خون ، از جمله آسپرین روزانه مصرف می کنید
• شما هرگز واکنش آلرژیک داشته اید ، به ویژه واکنش های مربوط به ماده حاجب اشعه ایکس یا مواد ید
• شما تا به حال با نارسایی کلیه یا عملکرد کم کلیه تشخیص داده شده اید

شما باید فرم رضایت نامه را امضا کنید. 6 تا 8 ساعت قبل از آزمایش چیزی نخورید و ننوشید. به شما یک لباس بیمارستان می دهند تا بپوشید و از شما می خواهد که تمام جواهرات را بردارید. ممکن است قبل از عمل به شما یک قرص ضد درد (آرام بخش) یا در طول عمل داروهای آرامبخش IV داده شود.

شما روی میز اشعه ایکس صاف خواهید خوابید. کوسن معمولاً وجود دارد اما به راحتی تختخواب نیست. هنگام تجویز داروی بیهوشی ممکن است احساس سوزش کنید. با قرارگیری کاتتر ممکن است کمی احساس فشار و ناراحتی کنید.

برخی از افراد هنگام تزریق ماده رنگی احساس گرما می کنند اما اکثر افراد این احساس را ندارند. شما سوند را در داخل بدن خود احساس نمی کنید.

بعد از آزمایش ممکن است حساسیت و کبودی کمی در محل تزریق وجود داشته باشد.

برای تصمیم گیری در مورد بهترین روش درمان پس از انجام آزمایشات دیگر ، اغلب به آرتریوگرافی کلیه نیاز است. اینها شامل سونوگرافی دوبلکس ، سی تی شکم ، سی تی آنژیوگرام ، ام آر آی شکم یا آنژیوگرام ام آر آی است. این آزمایشات ممکن است مشکلات زیر را نشان دهد.

• گشاد شدن غیرطبیعی شریان ، به نام آنوریسم
• اتصالات غیرطبیعی بین وریدها و عروق (فیستول)
• لخته خون باعث انسداد شریان تأمین کننده کلیه می شود
• تصور می شود فشار خون بالا به دلیل تنگی رگ های خونی کلیه نباشد
• تومورها و سرطان های خوش خیم درگیر کلیه ها
• خونریزی فعال از کلیه

این آزمایش ممکن است برای بررسی اهدا کنندگان و گیرندگان قبل از پیوند کلیه استفاده شود.

نتایج ممکن است متفاوت باشد. با پزشک خود در مورد معنی نتایج آزمایش خاص خود صحبت کنید.

آنژیوگرافی کلیه ممکن است وجود تومورها ، تنگی شریان یا آنوریسم (گشاد شدن ورید یا شریان) ، لخته شدن خون ، فیستول یا خونریزی در کلیه را نشان دهد.

این آزمایش ممکن است با شرایط زیر انجام شود:

• انسداد شریان توسط لخته خون
• تنگی شریان کلیوی
• سرطان سلول کلیه
• آنژیومیولیپوما (تومورهای غیر سرطانی کلیه)

برخی از این مشکلات با تکنیک هایی که همزمان با انجام تصلب شرایین انجام می شوند ، قابل درمان هستند.

• آنژیوپلاستی روشی است برای باز کردن رگهای خونی باریک یا مسدود شده که خون را به کلیه های شما می رسانند.
• استنت یک لوله مش فلزی کوچک است که شریان را باز نگه می دارد. ممکن است برای باز نگه داشتن شریان تنگ شده قرار داده شود.
• سرطان ها و تومورهای غیرسرطانی را می توان با استفاده از فرایندی به نام آمبولیزاسیون درمان کرد. این شامل استفاده از موادی است که جریان خون را به منظور از بین بردن یا کوچک کردن تومور مسدود می کنند. گاهی اوقات ، این کار در ترکیب با جراحی انجام می شود.
• خونریزی را می توان با آمبولیزاسیون نیز درمان کرد.
  

این روش به طور کلی بی خطر است. ممکن است برخی از خطرات وجود داشته باشد ، مانند:

• واکنش آلرژیک به رنگ (ماده حاجب)
• آسیب شریانی
• آسیب به شریان یا دیواره شریان ، که می تواند منجر به لخته شدن خون شود
• آسیب کلیه در اثر آسیب به شریان یا از طریق رنگ

قرار گرفتن در معرض تابش کم است. زنان باردار و کودکان نسبت به خطرات مربوط به اشعه ایکس حساسیت بیشتری نشان می دهند.

در صورت بارداری یا داشتن مشکلات خونریزی شدید ، آزمایش نباید انجام شود.

به جای آنژیوگرافی با تشدید مغناطیسی (MRA) یا CT آنژیوگرافی (CTA) می توان انجام داد. MRA و CTA غیرتهاجمی هستند و می توانند تصویربرداری مشابهی از عروق کلیه را ارائه دهند ، اگرچه نمی توان از آنها برای درمان استفاده کرد.

آنژیوگرام کلیه؛ آنژیوگرافی - کلیه ؛ آنژیوگرافی کلیه؛ تنگی شریان کلیوی - آرتریوگرافی

• آناتومی کلیه
• عروق كليه

Azarbal AF ، Mclafferty RB. شریانی در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 25

Duddalwar VA ، Jadvar H ، Palmer SL. تصویربرداری تشخیصی از کلیه. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 25

Textor SC. پرفشاری خون رنوواسکولار و نفروپاتی ایسکمیک. در: Yu ASL ، Chertow GM ، Luyckx VA ، Marsden PA ، Skorecki K ، Taal MW ، eds. Brenner and Rector’s The Kidney. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 47