نمودار لنفاوی

لنف آنژیوگرام یک اشعه ایکس خاص از غدد لنفاوی و عروق لنفاوی است. گره های لنفاوی سلول های سفید خون (لنفوسیت ها) تولید می کنند که به مبارزه با عفونت کمک می کنند. غدد لنفاوی همچنین سلولهای سرطانی را فیلتر کرده و به دام می اندازند.

غدد لنفاوی و عروق در اشعه ایکس طبیعی دیده نمی شوند ، بنابراین یک رنگ یا رادیوایزوتوپ (ترکیب رادیواکتیو) به بدن تزریق می شود تا ناحیه مورد مطالعه برجسته شود.

ممکن است به شما دارو داده شود تا بتوانید قبل از آزمایش آرام شوید.

روی یک صندلی مخصوص یا روی میز اشعه ایکس می نشینید. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی پا های شما را تمیز می کند ، و سپس مقدار کمی رنگ آبی را در ناحیه انگشتان پا (که به آن بافت می گویند) تزریق می کند.

در عرض 15 دقیقه خطوط نازک و مایل به آبی دیده می شود. این خطوط کانال های لنفاوی را شناسایی می کنند. ارائه دهنده منطقه را بی حس می کند ، یک برش کوچک جراحی در نزدیکی یکی از بزرگترین خطوط آبی ایجاد می کند و یک لوله انعطاف پذیر نازک را به یک کانال لنفاوی وارد می کند. این کار روی هر پا انجام می شود. رنگ (ماده حاجب) در طی 60 تا 90 دقیقه بسیار آهسته از داخل لوله جریان می یابد.

همچنین ممکن است از روش دیگری استفاده شود. به جای تزریق رنگ آبی بین انگشتان پا ، ممکن است ارائه دهنده شما پوست را روی کشاله ران بی حس کند و سپس یک سوزن نازک را تحت هدایت سونوگرافی وارد غده لنفاوی کشاله ران کنید. کنتراست از طریق سوزن و به گره لنفاوی با استفاده از نوعی پمپ به نام انسولاتور تزریق می شود.

نوعی دستگاه اشعه ایکس ، به نام فلوروسکوپ ، تصاویر را بر روی مانیتور تلویزیون فراخوانی می کند. ارائه دهنده از تصاویر برای دنبال کردن رنگ در هنگام پخش شدن از طریق سیستم لنفاوی به سمت پاها ، کشاله ران و در امتداد پشت حفره شکم استفاده می کند.

پس از تزریق کامل رنگ ، کاتتر برداشته می شود و از بخیه ها برای بسته شدن برش جراحی استفاده می شود. منطقه بانداژ شده است. اشعه ایکس از پاها ، لگن ، شکم و نواحی قفسه سینه گرفته می شود. ممکن است روز بعد اشعه ایکس بیشتری انجام شود.

اگر آزمایش برای بررسی سرطان پستان یا ملانوم در حال انجام است ، رنگ آبی با یک ترکیب رادیواکتیو مخلوط می شود. برای گرفتن چگونگی انتشار این ماده به غدد لنفاوی ، تصاویر گرفته می شود. این می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند تا در هنگام انجام نمونه برداری ، سرطان را بهتر درک کند.

شما باید فرم رضایت نامه را امضا کنید. ممکن است چندین ساعت قبل از آزمایش از شما خواسته شود که غذا یا نوشیدنی ننوشید. ممکن است بخواهید مثانه خود را درست قبل از آزمایش خالی کنید.

اگر باردار هستید یا مشکل خونریزی دارید به ارائه دهنده آن اطلاع دهید. همچنین اگر نسبت به ماده حاجب اشعه ایکس یا هر ماده حاوی ید واکنش آلرژیک داشته اید ، ذکر کنید.

اگر این آزمایش را با بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان (برای سرطان پستان و ملانوم) انجام می دهید ، باید خود را برای اتاق عمل آماده کنید. یک جراح و متخصص بیهوشی به شما می گویند که چگونه برای انجام عمل آماده شوید.

برخی از افراد هنگام تزریق رنگ آبی و داروهای بی حس کننده احساس گزیدگی مختصر می کنند. با شروع جریان یافتن رنگ به داخل بدن ، به ویژه در پشت زانوها و در ناحیه کشاله ران ، ممکن است احساس فشار کنید.

بریدگی های جراحی برای چند روز دردناک خواهد بود. رنگ آبی باعث تغییر رنگ پوست ، ادرار و مدفوع برای حدود 2 روز می شود.

برای تعیین احتمال گسترش سرطان و اثربخشی سرطان درمانی ، از لنف آنژیوگرام با نمونه برداری از غدد لنفاوی استفاده می شود.

از رنگ حاجب و اشعه ایکس برای کمک به تعیین علت تورم در بازو یا پا و بررسی بیماری هایی که ممکن است توسط انگلی ایجاد شوند استفاده می شود.

شرایط دیگری که تحت آن آزمایش ممکن است انجام شود:

• لنفوم هوچکین
• لنفوم غیر هوچکین

گره های لنفاوی بزرگ شده (غدد متورم) که ظاهری کف آلود دارند ممکن است نشانه سرطان لنفاوی باشد.

گره ها یا قسمت هایی از گره ها که با رنگ پر نمی شوند ، انسداد را نشان می دهند و ممکن است نشانه گسترش سرطان از طریق سیستم لنفاوی باشد. انسداد عروق لنفاوی ممکن است در اثر تومور ، عفونت ، آسیب یا جراحی قبلی ایجاد شود.

با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.

خطرات مربوط به تزریق رنگ (ماده حاجب) ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واکنش آلرژیک
• تب
• عفونت
• التهاب عروق لنفاوی

قرار گرفتن در معرض تابش کم است. با این حال ، بیشتر متخصصان احساس می کنند که خطر اکثر اشعه ایکس نسبت به سایر خطراتی که ما هر روز انجام می دهیم ، کمتر است. زنان باردار و کودکان نسبت به خطرات اشعه ایکس حساسیت بیشتری نشان می دهند.

رنگ (ماده حاجب) می تواند تا 2 سال در غدد لنفاوی باقی بماند.

لنفوگرافی لنف آنژیوگرافی

• سیستم لنفاوی
• نمودار لنفاوی

Rockson SG. بیماری های گردش خون لنفاوی. در: Creager MA، Beckman JA، Loscalzo J، eds. Vascular Medicine: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 57

Witte MH ، Bernas MJ. پاتوفیزیولوژی غدد لنفاوی. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 10