مطالعه الکتروفیزیولوژی داخل قلب (EPS)

مطالعه الکتروفیزیولوژی داخل قلب (EPS) آزمایشی برای بررسی میزان کارکرد سیگنال های الکتریکی قلب است. این برای بررسی ضربان های غیر طبیعی قلب یا ریتم قلب استفاده می شود.

الکترودهای سیم برای انجام این آزمایش در قلب قرار می گیرند. این الکترودها فعالیت الکتریکی قلب را اندازه گیری می کنند.

این روش در آزمایشگاه بیمارستان انجام می شود. کارمندان شامل یک متخصص قلب ، فنون و پرستاران خواهند بود.

برای انجام این مطالعه:

• کشاله ران و / یا ناحیه گردن شما تمیز می شود و داروی بی حسی (بیهوشی) روی پوست قرار می گیرد.
• سپس متخصص قلب چندین IV (به نام غلاف) را در ناحیه کشاله ران یا گردن قرار می دهد. هنگامی که این IV ها در جای خود قرار گرفتند ، سیم ها یا الکترودها می توانند از طریق غلاف ها به بدن شما منتقل شوند.
• پزشک از تصاویر اشعه ایکس متحرک برای هدایت کاتتر به قلب و قرار دادن الکترودها در مکان های مناسب استفاده می کند.
• الکترودها سیگنال های الکتریکی قلب را می گیرند.
• ممکن است از سیگنال های الکتریکی حاصل از الکترودها برای پرش ضربان قلب یا تولید ریتم غیر طبیعی قلب استفاده شود. این می تواند به پزشک کمک کند تا در مورد علت ایجاد ریتم غیر طبیعی قلب یا محل شروع آن بیشتر درک کند.
• ممکن است به شما داروهایی نیز داده شود که ممکن است برای همین منظور استفاده شوند.

سایر روش هایی که ممکن است در طول آزمون نیز انجام شود:

• قرار دادن ضربان ساز قلب
• روش اصلاح مناطق کوچکی در قلب شما که ممکن است باعث مشکلات ریتم قلب شما شوند (اصطلاحاً فرسایش کاتتر)

به شما گفته می شود که 6 تا 8 ساعت قبل از آزمایش غذا نخورید و ننوشید.

لباس بیمارستان خواهید پوشید. برای انجام مراحل کار باید فرم رضایت نامه را امضا کنید.

اگر نیاز به تغییر در دارویی که مرتباً مصرف می کنید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما زودتر از موعد به شما اطلاع خواهد داد. بدون گفتگو با ارائه دهنده خود ، مصرف و تغییر داروها را متوقف نکنید.

در بیشتر موارد ، به شما دارو داده می شود تا به شما کمک کند قبل از عمل احساس آرامش کنید. این مطالعه می تواند از 1 ساعت تا چند ساعت طول بکشد. پس از آن ممکن است نتوانید به خانه خود رانندگی کنید ، بنابراین باید برای شخصی برنامه ریزی کنید که شما را رانندگی کند.

شما در طول آزمون بیدار خواهید بود. هنگامی که IV در بازو قرار می گیرد ، ممکن است احساس ناراحتی کنید. هنگام قرار دادن کاتتر نیز ممکن است در محل فشار داشته باشید. ممکن است بعضی اوقات احساس کنید قلب شما از ضربان ها یا مسابقه ها پرش می کند.

در صورت مشاهده علائم ریتم قلب غیر طبیعی (آریتمی) ، ارائه دهنده شما ممکن است این آزمایش را سفارش دهد.

ممکن است لازم باشد قبل از انجام این مطالعه آزمایشات دیگری انجام دهید.

ممکن است یک EPS برای موارد زیر انجام شود:

• عملکرد سیستم الکتریکی قلب خود را آزمایش کنید
• ریتم غیر طبیعی قلب (آریتمی) را که از قلب شروع می شود مشخص کنید
• بهترین روش برای ریتم غیر طبیعی قلب را تعیین کنید
• تعیین کنید که آیا در معرض حوادث قلبی در آینده ، به ویژه مرگ ناگهانی قلب هستید
• ببینید آیا دارو ریتم غیرطبیعی قلب را کنترل می کند یا خیر
• ببینید آیا به ضربان ساز یا ضربان قلب قابل کاشت (ICD) نیاز دارید

نتایج غیرعادی ممکن است به دلیل ریتم های غیر طبیعی قلب باشد که بیش از حد کند یا خیلی سریع هستند. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیبریلاسیون دهلیزی یا بال زدن
• بلوک قلبی
• سندرم سینوس بیمار
• تاکی کاردی فوق بطنی (مجموعه ای از ریتم های غیر طبیعی قلب که از اتاق فوقانی قلب شروع می شود)
• فیبریلاسیون بطنی و تاکی کاردی بطنی
• سندرم ولف-پارکینسون-وایت

ممکن است دلایل دیگری وجود داشته باشد که در این لیست وجود ندارد.

برای تعیین روش مناسب ، ارائه دهنده باید محل و نوع مشکل ریتم قلب را پیدا کند.

این روش در اکثر موارد بسیار ایمن است. خطرات احتمالی عبارتند از:

• آریتمی
• خون ریزی
• لخته خون که منجر به آمبولی می شود
• تامپوناد قلب
• حمله قلبی
• عفونت
• آسیب به رگ
• فشار خون پایین
• سکته

مطالعه الکتروفیزیولوژی - داخل قلبی ؛ EPS - داخل قلبی ؛ ریتم غیر طبیعی قلب - EPS؛ برادی کاردی - EPS ؛ تاکی کاردی - EPS ؛ فیبریلاسیون - EPS ؛ آریتمی - EPS ؛ انسداد قلب - EPS

• قلب - نمای جلو
• سیستم هدایت قلب

فریرا SW ، مهیراد AA. آزمایشگاه الکتروفیزیولوژی و روشهای الکتروفیزیولوژیک. در: Sorajja P، Lim MJ، Kern MJ، eds. کتاب راهنمای سوند زدایی قلب Kern. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 7

Olgin JE. رویکرد به بیمار مشکوک به آریتمی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 56

Tomaselli GF ، Rubart M ، Zipes DP. مکانیسم آریتمی قلبی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 34