اکوکاردیوگرافی استرس

اکوکاردیوگرافی استرس آزمایشی است که با استفاده از تصویربرداری سونوگرافی نشان می دهد عضله قلب شما برای پمپاژ خون به بدن چقدر کار می کند. بیشتر اوقات برای تشخیص کاهش جریان خون در قلب از تنگی عروق کرونر استفاده می شود.

این آزمایش در یک مرکز پزشکی یا مطب ارائه دهنده خدمات بهداشتی انجام می شود.

ابتدا اکوکاردیوگرام در حال استراحت انجام می شود. در حالی که در حالت چپ دراز کشیده اید و بازوی چپ خود را بیرون آورده اید ، دستگاه کوچکی به نام مبدل در برابر سینه شما نگه داشته می شود. از ژل مخصوصی برای کمک به امواج سونوگرافی به قلب شما استفاده می شود.

بیشتر افراد با تردمیل (یا با دوچرخه ورزشی پدال می زنند) راه می روند. به آرامی (تقریباً هر 3 دقیقه) از شما خواسته می شود سریعتر و روی شیب راه بروید (یا پدال بزنید). مثل این است که از شما خواسته شود سریع پیاده روی کنید یا تپه ای را بدوید.

در اکثر موارد ، بسته به سطح آمادگی و سن خود ، باید حدود 5 تا 15 دقیقه پیاده روی یا رکاب بزنید. ارائه دهنده خدمات شما از شما می خواهد که متوقف شوید:

• وقتی قلب شما با سرعت هدف می تپد
• وقتی برای ادامه دادن خیلی خسته شدید
• اگر درد قفسه سینه یا تغییر فشار خون دارید که تهیه کننده آزمایش را نگران می کند

اگر قادر به ورزش نباشید ، از طریق ورید (خط داخل وریدی) دارویی مانند دوبوتامین دریافت خواهید کرد. این دارو باعث می شود ضربان قلب شما تندتر و تندتر شود ، همانند زمانی که ورزش می کنید.

فشار خون و ریتم قلب (ECG) شما در تمام مراحل کنترل می شود.

در حالی که ضربان قلب شما در حال افزایش است یا به اوج خود می رسد ، تصاویر بیشتری از اکوکاردیوگرام گرفته می شود. تصاویر نشان می دهد که آیا با افزایش ضربان قلب ، هیچ بخشی از عضله قلب به خوبی کار نمی کند. این نشانه آن است که بخشی از قلب به دلیل تنگی یا انسداد عروق ، خون یا اکسیژن کافی دریافت نمی کند.

از ارائه دهنده خود بپرسید که آیا شما باید هر روز از داروهای معمول خود در روز آزمایش استفاده کنید. برخی از داروها ممکن است در نتایج آزمایش تداخل ایجاد کنند. هرگز بدون صحبت با پزشک خود هیچ دارویی را قطع نکنید.

اگر در طول 24 ساعت گذشته (1 روز) هرکدام از داروهای زیر را مصرف کرده اید ، مهم است که به پزشک خود اطلاع دهید:

• سیلدنافیل سیترات (ویاگرا)
• تادالافیل (سیالیس)
• وردنافیل (لویترا)

حداقل 3 ساعت قبل از آزمایش از خوردن و نوشیدن خودداری کنید.

لباس های راحت و گشاد بپوشید. از شما خواسته می شود قبل از آزمون فرم رضایت نامه را امضا کنید.

الکترودها (تکه های رسانا) روی سینه ، بازوها و پاها قرار می گیرند تا فعالیت قلب را ثبت کنند.

کاف فشار خون روی بازوی شما هر چند دقیقه یک بار باد می شود و احساس فشاری ایجاد می کند که ممکن است احساس سفتی کند.

به ندرت ، افراد در طول آزمایش احساس ناراحتی قفسه سینه ، ضربان قلب اضافی یا پرش شده ، سرگیجه ، سردرد ، حالت تهوع یا تنگی نفس می کنند.

این آزمایش برای بررسی اینکه آیا عضله قلب شما هنگام کار زیاد (تحت استرس) جریان خون و اکسیژن کافی دریافت می کند ، انجام می شود.

اگر شما:

• علائم جدیدی از آنژین یا درد قفسه سینه داشته باشید
• آنژین داشته باشید که بدتر می شود
• اخیراً دچار حمله قلبی شده اید
• اگر در معرض خطر زیادی برای بیماری قلبی هستید ، می خواهید جراحی کنید یا یک برنامه ورزشی را شروع کنید
• مشکلات دریچه قلب داشته باشید

نتایج این تست استرس می تواند به ارائه دهنده شما کمک کند:

• تعیین کنید که یک درمان قلب چگونه کار می کند و در صورت نیاز ، درمان خود را تغییر دهید
• مشخص کنید که قلب شما چقدر خوب عمل می کند
• بیماری عروق کرونر را تشخیص دهید
• ببینید آیا قلب شما خیلی بزرگ است؟

یک آزمایش طبیعی معمولاً به این معنی است که شما می توانید به اندازه بیشتر یا بیشتر از افراد در سن و جنسیتان ورزش کنید. همچنین علائمی در مورد تغییر فشار خون و نوار قلب ندارید. تصاویر قلب شما نشان می دهد که تمام قسمت های قلب شما با پمپاژ بیشتر به افزایش استرس پاسخ می دهند.

نتیجه طبیعی به این معنی است که جریان خون از طریق عروق کرونر احتمالاً طبیعی است.

معنی نتایج آزمایش شما به دلیل آزمایش ، سن و سابقه قلب و سایر مشکلات پزشکی شما بستگی دارد.

نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:

• کاهش جریان خون در بخشی از قلب. محتمل ترین علت ، تنگی یا انسداد عروق تامین کننده عضله قلب شما است.
• زخم عضله قلب به دلیل حمله قلبی گذشته.

بعد از آزمون ممکن است نیاز داشته باشید:

• آنژیوپلاستی و قرار دادن استنت
• تغییر در داروهای قلب شما
• آنژیوگرافی کرونر
• جراحی بای پس قلب

خطرات آن بسیار کم است. متخصصان مراقبت های بهداشتی شما را در طول کل مراحل تحت نظر خواهند گرفت.

عوارض نادر عبارتند از:

• ریتم غیر طبیعی قلب
• غش کردن (سنکوپ)
• حمله قلبی

تست استرس اکوکاردیوگرافی ؛ تست استرس - اکوکاردیوگرافی ؛ CAD - اکوکاردیوگرافی استرس ؛ بیماری عروق کرونر - اکوکاردیوگرافی استرس ؛ درد قفسه سینه - اکوکاردیوگرافی استرس ؛ آنژین - اکوکاردیوگرافی استرس ؛ بیماری قلبی - اکوکاردیوگرافی استرس

• قلب - بخشی از وسط
• قلب - نمای جلو
• روند رشد تصلب شرایین

Boden WE. آنژین پکتوریس و بیماری ایسکمیک قلب پایدار. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 71

Fihn SD ، Blankenship JC ، Alexander KP ، و دیگران. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS متمرکز به روزرسانی دستورالعمل برای تشخیص و مدیریت بیماران مبتلا به بیماری ایسکمیک قلب پایدار: گزارشی از کالج آمریکایی قلب و عروق / نیروی کار انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عمل ، و انجمن آمریکایی جراحی سینه ، انجمن پرستاران پیشگیری از قلب و عروق ، انجمن آنژیوگرافی و مداخلات قلب و عروق و انجمن جراحان قفسه سینه. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.

فاولر GC ، اسمیت A. اکوکاردیوگرافی استرس. در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 76

Solomon SD ، Wu JC ، Gillam L ، Bulwer B. اکوکاردیوگرافی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 14