اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن

اکسیژن رسانی غشای خارج از بدن (ECMO) درمانی است که با استفاده از پمپ خون را از طریق ریه مصنوعی به جریان خون نوزاد بسیار بیمار می رساند. این سیستم از بای پس قلب و ریه در خارج از بدن کودک پشتیبانی می کند. این ممکن است به حمایت از کودکی که در انتظار پیوند قلب یا ریه است کمک کند.

چرا ECMO استفاده می شود؟

ECMO در نوزادانی که به دلیل تنفس یا مشکلات قلبی بیمار هستند استفاده می شود. هدف از ECMO تأمین اکسیژن کافی به کودک است در حالی که به استراحت یا بهبودی ریه ها و قلب زمان می دهد.

شایع ترین شرایطی که ممکن است به ECMO نیاز داشته باشد عبارتند از:

• فتق دیافراگم مادرزادی (CDH)
• نقایص مادرزادی
• سندرم آسپیراسیون مکونیوم (MAS)
• ذات الریه شدید
• مشکلات شدید نشت هوا
• فشار خون بالا در عروق ریه (PPHN)

همچنین ممکن است در دوره نقاهت بعد از جراحی قلب استفاده شود.

چگونه یک کودک در ECMO قرار می گیرد؟

شروع ECMO به تیم بزرگی از مراقبان برای ایجاد ثبات در کودک و همچنین تنظیم دقیق و آغاز بکار پمپ ECMO با مایعات و خون نیاز دارد. جراحی برای اتصال پمپ ECMO به کودک از طریق کاتترهایی که در رگهای خونی بزرگ در گردن یا کشاله ران کودک قرار می گیرند انجام می شود.

خطرات ECMO چیست؟

از آنجا که نوزادانی که برای ECMO در نظر گرفته می شوند در حال حاضر بسیار بیمار هستند ، در معرض خطر زیادی برای مشکلات طولانی مدت ، از جمله مرگ هستند. هنگامی که کودک در ECMO قرار گرفت ، خطرات اضافی عبارتند از:

• خون ریزی
• تشکیل لخته خون
• عفونت
• مشکلات انتقال خون

بندرت ، پمپ می تواند دارای مشکلات مکانیکی باشد (شکستگی لوله ، توقف پمپ) ، که می تواند به کودک آسیب برساند.

با این حال ، بیشتر نوزادانی که به ECMO نیاز دارند ، در صورت عدم استفاده از آن ، می میرند.

ECMO ؛ بای پس قلب و ریه - نوزادان ؛ بای پس - نوزادان ؛ هیپوکسی نوزادان - ECMO ؛ PPHN - ECMO ؛ آسپیراسیون مکونیوم - ECMO ؛ MAS - ECMO

• ECMO

Ahlfeld SK. اختلالات دستگاه تنفسی. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Schor NF ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 122

Patroniti N ، Grasselli G ، Pesenti A. پشتیبانی خارج از تبادل گاز. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 103.

لک لک EK. درمان نارسایی قلبی تنفسی در نوزاد. در: Martin RJ ، Fanaroff AA ، Walsh MC ، ویراستارها. Fanaroff and Martin’s Neonatal-Perinatal Medicine. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا الزویر 2020: فصل 70