دستگاه کمکی بطنی

دستگاه های کمکی بطنی (VADs) به قلب شما کمک می کند تا خون را از یکی از محفظه های اصلی پمپاژ به بقیه بدن یا به طرف دیگر قلب پمپ کند. این پمپ ها در بدن شما کاشته می شوند. در بیشتر موارد آنها به ماشین آلات خارج از بدن شما متصل می شوند.

یک دستگاه کمکی بطنی دارای 3 قسمت است:

• یک پمپ وزن پمپ 1 تا 2 پوند (0.5 تا 1 کیلوگرم) است. داخل یا خارج شکم شما قرار می گیرد.
• یک کنترل کننده الکترونیکی. کنترلر مانند یک کامپیوتر کوچک است که نحوه کار پمپ را کنترل می کند.
• باتری ها یا منبع تغذیه دیگر. باتری ها به خارج از بدن شما حمل می شوند. آنها با کابل که به داخل شکم شما می رود به پمپ متصل می شوند.

اگر VAD کاشته شده دارید ، به بیهوشی عمومی نیاز خواهید داشت. این باعث می شود که در طول عمل بخوابید و بدون درد باشید.

در حین جراحی:

• جراح قلب وسط سینه شما را با برش جراحی باز کرده و سپس استخوان سینه شما را جدا می کند. این امکان دسترسی به قلب شما را فراهم می کند.
• بسته به پمپ مورد استفاده ، جراح فضای لازم را برای پمپ در زیر پوست و بافت شما در قسمت فوقانی دیواره شکم ایجاد می کند.
• سپس جراح پمپ را در این فضا قرار می دهد.

یک لوله پمپ را به قلب شما متصل می کند. لوله دیگری پمپ را به آئورت یا یکی دیگر از شریانهای اصلی شما متصل می کند. لوله دیگری از طریق پوست شما عبور داده می شود تا پمپ را به کنترل کننده و باتری متصل کنید.

VAD از بطن شما (یکی از اتاق های اصلی پمپاژ قلب) از طریق لوله ای که به پمپ منتهی می شود خون می گیرد. سپس دستگاه خون را به یکی از عروق و از طریق بدن خارج می کند.

جراحی اغلب 4 تا 6 ساعت طول می کشد.

انواع دیگری از VAD ها وجود دارد (دستگاه های کمکی از راه پوست) نامیده می شوند که می توانند با کمک تکنیک های کم تهاجمی برای کمک به بطن چپ یا راست قرار گیرند. با این حال ، اینها به طور معمول نمی توانند به اندازه جریان های کاشته شده با جراحی ، جریان (پشتیبانی) داشته باشند.

اگر دچار نارسایی قلبی شدید که با دارو ، دستگاه های پیس یا سایر روش های درمانی قابل کنترل نیست ، ممکن است به VAD نیاز داشته باشید. هنگامی که در لیست انتظار برای پیوند قلب هستید ، ممکن است این دستگاه را دریافت کنید.برخی از افرادی که VAD دریافت می کنند بسیار بیمار هستند و ممکن است از قبل روی دستگاه پشتیبانی قلب و ریه باشند.

همه افراد مبتلا به نارسایی قلبی شدید کاندید مناسبی برای این روش نیستند.

خطرات این جراحی عبارتند از:

• لخته شدن خون در پاها که ممکن است به ریه ها برسد
• لخته های خونی که در دستگاه ایجاد می شوند و می توانند به سایر قسمت های بدن منتقل شوند
• مشکلات تنفسی
• حمله قلبی یا سکته
• واکنش های آلرژیک به داروهای بیهوشی که در حین جراحی استفاده می شود
• عفونت ها
• خون ریزی
• مرگ

بسیاری از افراد در حال حاضر برای درمان نارسایی قلبی خود در بیمارستان خواهند بود.

بیشتر افرادی که VAD می شوند از چند تا چند روز بعد از عمل در بخش مراقبت های ویژه (ICU) می گذرانند. بعد از قرار دادن پمپ ، ممکن است یک هفته یا بیشتر در بیمارستان بمانید. در این مدت یاد خواهید گرفت که چگونه از پمپ مراقبت کنید.

VAD های کمتر تهاجمی برای بیماران سرپایی طراحی نشده است و آن دسته از بیماران باید برای مدت زمان استفاده در ICU بمانند. از آنها بعضاً به عنوان پلی برای جراحی VAD یا بهبودی قلب استفاده می شود.

VAD ممکن است به افرادی که نارسایی قلبی دارند کمک کند تا عمر طولانی تری داشته باشند. همچنین ممکن است به بهبود کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

VAD ؛ RVAD ؛ LVAD ؛ BVAD ؛ دستگاه کمکی بطن راست دستگاه کمکی بطن چپ ؛ دستگاه کمکی دو بطنی. پمپ قلب؛ سیستم کمکی بطن چپ ؛ LVAS ؛ دستگاه کمکی بطنی قابل کاشت ؛ نارسایی قلب - VAD ؛ کاردیومیوپاتی - VAD

• آنژین - ترشح
• حمله قلبی - ترشحات
• نارسایی قلبی - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• قلب - بخشی از وسط

آرونسون KD ، پاگانی FD. پشتیبانی از گردش خون مکانیکی. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 29.

Holman WL ، Kociol RD ، Pinney S. مدیریت VAD بعد از عمل: اتاق عمل برای تخلیه و فراتر از آن: ملاحظات جراحی و پزشکی. در: Kirklin JK، Rogers JG، eds. پشتیبانی از گردش خون مکانیکی: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 12

Peura JL ، Colvin-Adams M ، Francis GS ، و دیگران. توصیه هایی برای استفاده از پشتیبانی مکانیکی گردش خون: استراتژی های دستگاه و انتخاب بیمار: یک بیانیه علمی از انجمن قلب آمریکا. جریان. 2012 ؛ 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS ، Naidu SS ، Givetz MM و دیگران بیانیه اجماع متخصص بالینی SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 در مورد استفاده از دستگاه های پشتیبانی کننده گردش خون مکانیکی از راه پوست در مراقبت از قلب و عروق: تایید شده توسط انجمن قلب آمریکا ، انجمن قلب و عروق هند و Sociedad Latino Americana de CardiologiaIntervencion؛ تأیید ارزش توسط انجمن کانادایی قلب و عروق مداخله ای Canadienne de Cardiologied'intervention. J Am Coll Cardiol. 2015 ؛ 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.