داروهای ترومبولیتیک برای حمله قلبی

رگ های خونی کوچک به نام شریان های کرونر اکسیژن را حمل می کنند و خون را به عضله قلب می رسانند.

• اگر لخته خون جریان خون را از طریق یکی از این شریان ها متوقف کند ، حمله قلبی رخ می دهد.
• آنژین ناپایدار به درد قفسه سینه و سایر علائم هشدار دهنده اشاره می کند که به زودی حمله قلبی اتفاق می افتد. علت آن غالباً لخته شدن خون در عروق است.

در صورت مسدود شدن کامل شریان ممکن است به برخی از افراد داروهایی برای تجزیه لخته داده شود.

• به این داروها ترومبولیتیک یا داروهای تجمع دهنده لخته گفته می شود.
• آنها فقط برای نوعی حمله قلبی داده می شوند ، جایی که تغییرات خاصی در نوار قلب مشاهده می شود. به این نوع حمله قلبی سکته قلبی با افزایش قطعه ST (STEMI) گفته می شود.
• این داروها باید در اسرع وقت پس از بروز درد قفسه سینه (اغلب در کمتر از 12 ساعت) تجویز شوند.
• دارو از طریق ورید (IV) تجویز می شود.
• داروهای رقیق کننده خون که از طریق دهان گرفته می شوند ممکن است بعداً تجویز شوند تا از تشکیل لخته بیشتر جلوگیری شود.

خطر اصلی هنگام دریافت داروهای لخته کننده خونریزی است که جدی ترین آن خونریزی در مغز است.

درمان با ترومبولیتیک برای افرادی که دارای موارد زیر هستند بی خطر نیست:

• خونریزی داخل سر یا سکته
• ناهنجاری های مغزی ، مانند تومورها یا رگ های خونی که ضعیف تشکیل شده اند
• طی 3 ماه گذشته از ناحیه سر آسیب دیده است
• سابقه استفاده از داروهای رقیق کننده خون یا اختلال خونریزی
• طی 3 تا 4 هفته گذشته جراحی اساسی ، آسیب دیدگی شدید یا خونریزی داخلی داشته باشید
• بیماری زخم معده
• فشار خون شدید

سایر درمان ها برای باز کردن رگ های مسدود یا باریک که ممکن است به جای یا بعد از درمان با درمان ترومبولیتیک انجام شود شامل موارد زیر است:

• آنژیوپلاستی
• جراحی بای پس قلب

سکته قلبی - ترومبولیتیک ؛ MI - ترومبولیتیک ؛ ST - سکته قلبی در ارتفاع ؛ CAD - ترومبولیتیک ؛ بیماری عروق کرونر - ترومبولیتیک ؛ STEMI - ترومبولیتیک

آمستردام EA ، ونگر NK ، Brindis RG ، و دیگران. 2014 AHA / ACC دستورالعمل برای مدیریت بیماران مبتلا به سندرم های حاد کرونر حاد غیر ST- بالا: گزارشی از کالج قلب آمریکا / کارگروه انجمن قلب آمریکا در مورد دستورالعمل های عملی. J Am Coll Cardiol. 2014 ؛ 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25260718.

Bohula EA ، Morrow DA. انفارکتوس میوکارد ST-elevation: مدیریت. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 59

Ibanez B ، James S ، Agewall S ، و دیگران. دستورالعمل های ESC 2017 برای مدیریت سکته قلبی حاد در بیمارانی که با افزایش قطعه ST مواجه هستند: گروه ویژه برای مدیریت سکته قلبی حاد در بیمارانی که با بالا رفتن قطعه ST از انجمن قلب و عروق اروپا (ESC) مواجه هستند. Eur Heart J. 2018 ؛ 39 (2): 119-177. PMID: 28886621 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28886621.