سندرم کودک متزلزل

سندرم کودک متزلزل نوعی کودک آزاری شدید است که در اثر تکان دادن شدید نوزاد یا کودک ایجاد می شود.

سندرم کودک لرزیده می تواند از 5 ثانیه لرزش رخ دهد.

آسیب دیدگی کودک متزلزل اغلب در کودکان زیر 2 سال رخ می دهد ، اما ممکن است در کودکان تا 5 سال دیده شود.

هنگامی که یک نوزاد یا کودک نوپا متزلزل می شود ، مغز به جمجمه عقب و جلو می رود. این می تواند باعث کبودی مغز (کوفتگی مغزی) ، تورم ، فشار و خونریزی در مغز شود. رگهای بزرگ در امتداد قسمت خارجی مغز ممکن است پاره شده و منجر به خونریزی بیشتر ، تورم و افزایش فشار شود. این می تواند به راحتی باعث آسیب دائمی مغز یا مرگ شود.

تکان دادن نوزاد یا کودک کوچک ممکن است آسیب های دیگری مانند آسیب به گردن ، ستون فقرات و چشم ها ایجاد کند.

در بیشتر موارد ، والدین یا مراقب عصبانی کودک را برای لرزاندن یا سکوت کودک تکان می دهند. چنین لرزشی اغلب زمانی اتفاق می افتد که کودک بی تسبیح گریه می کند و مراقب ناامید کنترل خود را از دست می دهد. بارها مراقب قصد آسیب رساندن به کودک را نداشته است. هنوز هم نوعی کودک آزاری است.

صدمات به احتمال زیاد هنگامی رخ می دهد که کودک متزلزل شود و سپس سر کودک به چیزی برخورد کند. حتی ضربه زدن به یک شی soft نرم مانند تشک یا بالش نیز ممکن است برای آسیب رساندن به نوزادان و نوزادان کوچک کافی باشد. مغز کودکان نرم تر ، عضلات گردن و رباط های آنها ضعیف است و سر آنها متناسب با بدن بزرگ و سنگین است. نتیجه نوعی شلاق زدن است ، شبیه آنچه در برخی تصادفات رانندگی رخ می دهد.

سندرم کودک متزلزل در اثر تندرست ملایم ، تاب خوردن با بازی یا پرتاب کودک در هوا یا آهسته دویدن با کودک ایجاد نمی شود. همچنین بعید است در حوادثی مانند سقوط از صندلی یا پایین پله ، یا به طور تصادفی از آغوش مراقب افتادن. سقوط کوتاه ممکن است باعث آسیب دیدگی دیگر در سر شود ، اگرچه این موارد غالباً جزئی هستند.

علائم ممکن است متفاوت باشد ، از خفیف تا شدید متفاوت باشد. آنها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تشنج (تشنج)
• هوشیاری کاهش یافته است
• تحریک پذیری شدید یا تغییرات دیگر در رفتار
• بی حالی ، خواب آلودگی ، لبخند زدن نیست
• از دست دادن هوشیاری
• از دست دادن بینایی
• تنفس ندارد
• پوست کم رنگ یا مایل به آبی
• تغذیه ضعیف ، بی اشتهایی
• استفراغ

علائم جسمی مانند کبودی ، خونریزی یا تورم ممکن است وجود نداشته باشد. در بعضی موارد ، تشخیص این بیماری دشوار است و ممکن است در هنگام مراجعه به مطب پیدا نشود. با این حال ، شکستگی دنده شایع است و در اشعه ایکس دیده می شود.

یک پزشک چشم ممکن است خونریزی پشت چشم کودک یا جدا شدن شبکیه را پیدا کند. با این حال ، دلایل دیگری برای خونریزی پشت چشم وجود دارد و باید آنها را قبل از تشخیص سندرم کودک لرزان رد کرد. عوامل دیگر باید در نظر گرفته شود.

با شماره 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. درمان فوری اضطراری لازم است.

اگر کودک قبل از رسیدن کمک اضطراری تنفس را متوقف کرد ، CPR را شروع کنید.

اگر کودک استفراغ می کند:

• و فکر نمی کنید که آسیب نخاعی وجود داشته باشد ، سر کودک را به یک طرف برگردانید تا از خفگی و تنفس کودک در استفراغ ریه ها جلوگیری کند (آسپیراسیون).
• و فکر می کنید آسیب نخاعی وجود دارد ، در حالی که از گردن محافظت می کنید تا از خفگی و تنفس محافظت کنید ، با دقت تمام بدن کودک را همزمان به یک طرف بچرخانید (مثل اینکه یک کنده را بغلتانید).

• کودک را بلند نکنید و تکان ندهید تا از خواب بیدار شود.
• سعی نکنید چیزی را از طریق دهان به کودک بدهید.

اگر کودکی علائم و نشانه های فوق را در کودک داشت ، صرف نظر از میزان خفیف یا شدید بودن ، با پزشک خود تماس بگیرید. اگر فکر می کنید کودکی سندرم کودک را تکان داده است نیز تماس بگیرید.

اگر فکر می کنید کودکی به دلیل بی توجهی در معرض خطر فوری است ، باید با شماره 911 تماس بگیرید. اگر مشکوک به آزار و اذیت کودک هستید ، فوراً آن را گزارش دهید. اکثر ایالت ها دارای خط تلفنی کودک آزاری هستند. همچنین می توانید از خط تلفن ملی کودک آزاری Childhelp به شماره 1-800-4-A-Child (1-800-422-4453) استفاده کنید.

این مراحل می توانند به کاهش خطر ابتلا به سندرم کودک متزلزل کمک کنند:

• هرگز کودک یا کودک را در بازی یا عصبانیت تکان ندهید. در هنگام عصبانیت حتی لرزش آرام نیز می تواند به لرزش شدید تبدیل شود.
• کودک خود را در حین مشاجره نگه ندارید.
• اگر متوجه شدید که از کودک خود آزرده یا عصبانی شده اید ، کودک را در گهواره او بگذارید و از اتاق خارج شوید. سعی کنید آرام باشید. برای پشتیبانی با کسی تماس بگیرید.
• اگر احساس می کنید از کنترل خارج شده اید با یکی از دوستان یا اقوام خود تماس بگیرید تا بیاید و در کنار کودک بماند.
• برای راهنمایی و راهنمایی با یک خط تماس محلی بحران یا خط تلفنی کودک آزاری تماس بگیرید.
• از یک مشاور کمک بگیرید و در کلاس های والدین شرکت کنید.
• اگر به کودک آزاری در خانه خود یا در خانه شخصی که می شناسید ، علائم را نادیده نگیرید.

سندرم تأثیر متزلزل ؛ شلاق زدن - نوزاد متزلزل ؛ کودک آزاری - کودک متزلزل

• علائم متزلزل کودک

Carrasco MM ، Woldford JE. کودک آزاری و بی توجهی. در: Zitelli، BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. اطلس تشخیص اطفال زیتلی و دیویس. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2018: فصل 6

Dubowitz H ، لین WG. کودکان بدسرپرست و مورد بی مهری قرار گرفته اند. در: Kliegman RM ، Stanton BF ، St. Geme JW ، Schor NF ، چاپ. کتاب درسی اطفال نلسون. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 40

Mazur PM، Hernan LJ، Maiyegun S، Wilson H. کودک آزاری. در: Fuhrman BP، Zimmerman JJ، eds. مراقبت های ویژه کودکان. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 122.