فرسایش آندومتر

فرسایش آندومتر جراحی یا روشی است که برای آسیب رساندن به پوشش رحم انجام می شود تا جریان قاعدگی سنگین یا طولانی مدت به حداقل برسد. این پوشش آندومتر نامیده می شود. این جراحی ممکن است در بیمارستان ، مرکز جراحی سرپایی یا مطب ارائه دهنده انجام شود.

فرسایش آندومتر روشی است که برای درمان خونریزی غیر طبیعی با تخریب بافت در پوشش رحم استفاده می شود. با استفاده از:

• امواج رادیویی با فرکانس بالا
• انرژی لیزر
• مایعات گرم شده
• بادکش درمانی
• یخ زدن
• جریان الکتریکی

برخی از انواع اقدامات با استفاده از یک لوله نازک و سبک به نام هیستروسکوپ انجام می شود که تصاویر داخل رحم را به یک مانیتور ویدئویی ارسال می کند. بیشتر اوقات از بیهوشی عمومی استفاده می شود تا خواب و بی درد باشید.

با این وجود می توان تکنیک های جدیدتری را بدون استفاده از هیستروسکوپ انجام داد. برای این افراد ، یک داروی بی حس کننده به اعصاب اطراف دهانه رحم تزریق می شود تا درد را مسدود کند.

این روش می تواند پریودهای سنگین یا نامنظم را درمان کند. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما احتمالاً ابتدا سایر روش های درمانی مانند داروهای هورمونی یا IUD را امتحان کرده است.

اگر بخواهید در آینده باردار شوید ، از فرسایش آندومتر استفاده نمی شود. اگرچه این روش مانع از بارداری شما نمی شود ، اما ممکن است احتمال بارداری شما را کاهش دهد. پیشگیری از بارداری قابل اطمینان در تمام زنانی که عمل می کنند مهم است.

اگر زنی بعد از عمل فرسایش باردار شود ، بارداری اغلب سقط می شود یا به دلیل وجود اسکار در رحم ، خطر بسیار بالایی دارد.

خطرات هیستروسکوپی شامل موارد زیر است:

• سوراخ (سوراخ شدن) در دیواره رحم
• زخم در پوشش رحم
• عفونت رحم
• آسیب به دهانه رحم
• نیاز به جراحی برای ترمیم آسیب ها
• خونریزی شدید
• آسیب به روده

خطرات روشهای فرسایش بسته به روش مورد استفاده متفاوت است. خطرات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جذب مایعات اضافی
• واکنش آلرژیک
• درد یا گرفتگی بدنبال عمل
• سوختگی یا آسیب بافتی ناشی از اقدامات با استفاده از گرما

خطرات ناشی از هر عمل جراحی لگن شامل موارد زیر است:

• آسیب به اندام ها یا بافت های مجاور
• لخته های خون ، که می توانند به ریه ها منتقل شده و کشنده باشند (نادر)

خطرات بیهوشی عبارتند از:

• تهوع و استفراغ
• سرگیجه
• سردرد
• مشکلات تنفسی
• عفونت ریه

خطرات ناشی از هر عمل جراحی عبارتند از:

• عفونت
• خون ریزی

نمونه برداری از آندومتر یا پوشش داخلی رحم در هفته های قبل از عمل انجام می شود. زنان جوان تر ممکن است با هورمونی که مانع ساخت استروژن توسط بدن برای 1 تا 3 ماه قبل از عمل می شود ، تحت درمان قرار بگیرند.

ارائه دهنده شما ممکن است برای باز کردن دهانه رحم دارو تجویز کند. این کار درج دامنه را آسان می کند. شما باید این دارو را حدود 8 تا 12 ساعت قبل از عمل مصرف کنید.

قبل از هرگونه جراحی:

• همیشه تمام داروهای مصرفی را به ارائه دهنده خود بگویید. این شامل ویتامین ها ، گیاهان و مکمل ها است.
• اگر دیابت ، بیماری قلبی ، بیماری کلیوی یا سایر مشکلات سلامتی دارید به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

در 2 هفته قبل از عمل:

• ممکن است لازم باشد مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما سخت می کند ، متوقف کنید. این موارد شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) ، کلوپیدوگرل (Plavix) و وارفارین (Coumadin) است. ارائه دهنده خدمات شما به شما می گوید که چه چیزی را باید بخورید یا چه نباید استفاده کنید.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را می توانید در روز عمل خود استفاده کنید.
• در صورت سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، شیوع تبخال یا بیماری دیگر به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.
• به شما گفته می شود که چه زمانی باید به بیمارستان برسید. بپرسید آیا لازم است که شخصی را به خانه برسانید.

در روز روش:

• ممکن است از شما خواسته شود 6 تا 12 ساعت قبل از عمل خود چیزی بنوشید و غذا نخورید.
• هر داروی مورد تایید را با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

ممکن است همان روز به خانه بروید. به ندرت ، ممکن است لازم باشد یک شب بمانید.

• ممکن است به مدت 1 تا 2 روز گرفتگی های قاعدگی مانند داشته باشید و خونریزی واژن کمی داشته باشید. از تهیه کننده خود بپرسید که آیا می توانید داروی مسکن را بدون نسخه برای گرفتگی عضلات مصرف کنید.
• ممکن است تا چند هفته ترشحات آبکی داشته باشید.
• در طی 1 تا 2 روز می توانید به فعالیت های روزمره خود برگردید. تا زمانی که ارائه دهنده شما نگوید خوب است ، رابطه جنسی برقرار نکنید.
• هر نتیجه بیوپسی معمولاً با 1 تا 2 هفته در دسترس است.

ارائه دهنده شما نتایج رویه شما را به شما می گوید.

پوشش داخلی رحم شما با زخم بهبود می یابد. زنان در اکثر موارد پس از این روش خونریزی قاعدگی کمتری دارند. تا 30٪ تا 50٪ زنان به طور كامل پریود می شوند. این نتیجه بیشتر در زنان مسن وجود دارد.

هیستروسکوپی - فرسایش آندومتر ؛ فرسایش حرارتی لیزری ؛ فرسایش آندومتر - فرکانس رادیویی ؛ فرسایش آندومتر - فرسایش بادکنک حرارتی ؛ فرسایش گلوله ای؛ فرسایش هیدروترمال ؛ فرسایش جدید

Baggish MS. فرسایش اندومتریال غیر هیستروسکوپیک حداقل تهاجمی. در: Baggish MS، Karram MM، eds. اطلس آناتومی لگن و جراحی زنان. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 110

کارلسون SM ، گلدبرگ J ، Lentz GM. آندوسکوپی ، هیستروسکوپی و لاپاراسکوپی: علائم ، موارد منع مصرف و عوارض. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 10