فشار خون بالا - کودکان

فشار خون ، اندازه گیری نیرویی است که هنگام جابجایی قلب به خون ، به دیواره رگهای شما وارد می شود. فشار خون بالا (فشار خون بالا) افزایش این نیرو است. در این مقاله فشار خون بالا در کودکان متمرکز است که اغلب در اثر اضافه وزن وجود دارد.

قرائت فشار خون به صورت دو عدد آورده می شود. اندازه گیری فشار خون به این صورت نوشته می شود: 120/80. یک یا هر دو این اعداد می توانند خیلی زیاد باشند.

• اولین عدد (بالا) فشار خون سیستولیک است.
• عدد دوم (پایین) فشار دیاستولی است.

فشار خون بالا در کودکان تا 13 سال متفاوت از بزرگسالان اندازه گیری می شود. این به این دلیل است که آنچه فشار خون طبیعی تلقی می شود با رشد کودک تغییر می کند. تعداد فشار خون کودک با اندازه گیری فشار خون سایر کودکان در سن ، قد و جنس مقایسه می شود.

محدوده فشار خون در كودكان 1 تا 13 ساله توسط یك سازمان دولتی منتشر می شود. همچنین می توانید از ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود بپرسید. قرائت فشار خون غیر طبیعی به شرح زیر است:

• فشار خون بالا
• مرحله 1 فشار خون بالا
• مرحله 2 فشار خون بالا

کودکان بالای 13 سال از همان دستورالعمل های فشار خون بالا برای بزرگسالان پیروی می کنند.

بسیاری از موارد می توانند فشار خون را تحت تأثیر قرار دهند ، از جمله:

• سطح هورمون
• سلامت سیستم عصبی ، قلب و رگ های خونی
• سلامت کلیه ها

بیشتر اوقات ، هیچ دلیلی برای فشار خون بالا یافت نمی شود. این فشار خون بالا (ضروری) نامیده می شود.

با این حال ، عوامل خاصی می توانند خطر فشار خون بالا در کودکان را افزایش دهند:

• اضافه وزن یا چاقی
• سابقه خانوادگی فشار خون بالا
• نژاد - آفریقایی آمریکایی ها در معرض خطر افزایش فشار خون هستند
• مبتلا به دیابت نوع 2 یا قند خون بالا
• داشتن کلسترول بالا
• مشکلات تنفسی در هنگام خواب ، مانند خروپف یا آپنه خواب
• بیماری کلیوی
• سابقه تولد زودرس یا وزن کم هنگام تولد

در بیشتر کودکان ، فشار خون بالا به اضافه وزن مرتبط است.

فشار خون بالا می تواند به دلیل یک مشکل سلامتی دیگر ایجاد شود. همچنین می تواند توسط دارویی که کودک شما مصرف می کند ایجاد شود. علل ثانویه در نوزادان و کودکان کم سن بیشتر است. علل شایع عبارتند از:

• مشکلات تیروئید
• مشکلات قلبی
• مشکلات کلیوی
• تومورهای خاص
• آپنه خواب
• داروهایی مانند استروئیدها ، قرص های جلوگیری از بارداری ، NSAID ها و برخی از داروهای سرماخوردگی

با قطع دارو یا درمان بیماری فشار خون بالا به حالت عادی برمی گردد.

سالم ترین فشار خون برای کودکان بر اساس جنس ، قد و سن کودک است. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی می تواند به شما بگوید فشار خون فرزند شما باید چگونه باشد.

بیشتر کودکان هیچ علامتی از فشار خون بالا ندارند. هنگامی که یک ارائه دهنده فشار خون کودک شما را بررسی می کند ، فشار خون بالا اغلب در طی چکاپ کشف می شود.

در بیشتر موارد ، تنها علامت فشار خون بالا ، اندازه گیری فشار خون است. برای كودكان دارای وزن سالم ، فشار خون باید هر ساله از 3 سالگی گرفته شود. برای به دست آوردن قرائت دقیق ، ارائه دهنده كودك شما از یك كاف فشار خون مناسب برای كودك شما استفاده می كند.

اگر فشار خون فرزند شما افزایش یافته است ، ارائه دهنده باید فشار خون را دو بار اندازه گیری کند و میانگین دو اندازه گیری را انجام دهد.

برای كودكانی كه:

• چاق هستند
• دارویی مصرف کنید که فشار خون را بالا می برد
• بیماری کلیوی داشته باشید
• در رگهای خونی منتهی به قلب مشکل دارید
• دیابت داشته باشید

ارائه دهنده قبل از تشخیص فشار خون در کودک ، بارها فشار خون فرزند شما را اندازه گیری می کند.

ارائه دهنده از سابقه خانوادگی ، سابقه خواب فرزندتان ، عوامل خطر و رژیم غذایی س askال می کند.

ارائه دهنده همچنین یک معاینه فیزیکی برای یافتن علائم بیماری قلبی ، آسیب به چشم و سایر تغییرات در بدن کودک شما انجام می دهد.

آزمایشات دیگری که ممکن است ارائه دهنده فرزند شما بخواهد انجام دهد عبارتند از:

• آزمایش خون و ادرار
• آزمایش قند خون
• اکوکاردیوگرام
• سونوگرافی کلیه ها
• مطالعه خواب برای تشخیص آپنه خواب

هدف از درمان کاهش فشار خون بالا است تا کودک شما کمتر در معرض خطر عوارض باشد. ارائه دهنده کودک شما می تواند به شما بگوید که اهداف فشار خون کودک شما باید چه باشد.

اگر کودک شما فشار خون بالا دارد ، ارائه دهنده شما تغییر سبک زندگی را برای کاهش فشار خون کودک شما توصیه می کند.

عادات سالم می تواند به کودک شما کمک کند که دیگر وزن اضافه نکند ، وزن اضافی کم کند و فشار خون پایین بیاورد. همکاری خانوادگی بهترین راه برای کمک به کودک در کاهش وزن است. برای کمک به کودک خود با هم کار کنید:

• رژیم DASH را دنبال کنید ، که نمک کمی همراه با میوه و سبزیجات فراوان ، گوشت بدون چربی ، غلات کامل و لبنیات کم چرب یا غیر چربی است
• نوشیدنی های شیرین و غذاهای حاوی شکر اضافه را کاهش دهید
• هر روز 30 تا 60 دقیقه ورزش کنید
• زمان نمایش و سایر فعالیتهای کم تحرک را به کمتر از 2 ساعت در روز محدود کنید
• باندازه کافی بخواب

فشار خون فرزند شما در 6 ماهگی مجدداً بررسی می شود. اگر بالا بماند ، فشار خون در اندام های کودک شما بررسی می شود. سپس فشار خون در 12 ماه بررسی می شود. اگر فشار خون بالا بماند ، ممکن است ارائه دهنده فشار خون را به طور مداوم در طی 24 تا 48 ساعت توصیه کند. به این کار نظارت فشار خون سرپایی می گویند. همچنین ممکن است لازم باشد کودک شما به پزشک قلب یا کلیه مراجعه کند.

برای یافتن موارد زیر ممکن است آزمایشات دیگری نیز انجام شود.

• سطح کلسترول بالا
• دیابت (آزمایش A1C)
• بیماری قلبی ، با استفاده از آزمایشاتی مانند اکوکاردیوگرام یا الکتروکاردیوگرام
• بیماری کلیه ، با استفاده از آزمایشاتی مانند صفحه اصلی متابولیسم و ​​آنالیز ادرار یا سونوگرافی کلیه ها

همین روند در مورد کودکان دارای فشار خون مرحله 1 یا مرحله 2 نیز اتفاق خواهد افتاد. با این حال ، آزمایش پیگیری و ارجاع تخصصی برای فشار خون بالا در مرحله 1 و 2 بعد از فشار خون در مرحله 2 انجام می شود.

اگر تغییر در شیوه زندگی به تنهایی م workثر نباشد ، یا عوامل خطر دیگری در کودک شما وجود داشته باشد ، ممکن است کودک شما به داروهای فشار خون بالا نیاز داشته باشد. داروهای فشار خون که اغلب برای کودکان استفاده می شود شامل موارد زیر است:

• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین
• مسدود کننده های بتا
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای ادرار آور

ارائه دهنده کودک شما ممکن است توصیه کند که فشار خون کودک خود را در خانه کنترل کنید. نظارت در منزل می تواند نشان دهد که آیا شیوه زندگی تغییر می کند یا داروها مثر هستند.

بیشتر اوقات ، در صورت لزوم ، فشار خون بالا در کودکان با تغییر سبک زندگی و دارو قابل کنترل است.

فشار خون بالا در کودکان درمان نشده ممکن است منجر به عوارضی در بزرگسالی شود که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سکته
• حمله قلبی
• نارسایی قلبی
• بیماری کلیوی

اگر نظارت در منزل نشان داد که فشار خون فرزند شما هنوز بالا است ، با ارائه دهنده فرزند خود تماس بگیرید.

ارائه دهنده فرزند شما حداقل از یک سالگی فشار خون کودک شما را اندازه گیری می کند ، از 3 سالگی شروع می شود.

با دنبال کردن تغییر در سبک زندگی که برای کاهش فشار خون طراحی شده است ، می توانید از فشار خون بالا در کودک جلوگیری کنید.

مراجعه به متخصص نفرولوژیست کودکان می تواند برای کودکان و نوجوانان مبتلا به فشار خون بالا توصیه شود.

فشار خون بالا - کودکان ؛ HBP - کودکان ؛ فشار خون بالا در کودکان

Baker-Smith CM ، Flinn SK ، Flynn JT و دیگران. فرعی کمیته صفحه نمایش و مدیریت بازده بالا در کودکان. تشخیص ، ارزیابی و مدیریت فشار خون بالا در کودکان و نوجوانان. اطفال 2018 ؛ 142 (3) e20182096. PMID: 30126937 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30126937.

Coleman DM، Eliason JL، Stanley JC. اختلالات رشد رنوواسکولار و آئورت. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 130.

CD Hanevold ، Flynn JT. فشار خون بالا در کودکان: تشخیص و درمان. در: Bakris GL، Sorrentino MJ، eds. فشار خون بالا: همراهی با بیماری قلبی Braunwald. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 17

Macumber IR ، Flynn JT. فشار خون بالا در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 472