دیکلوفناک و میزوپروستول

محتوا

• زنانی که می توانند باردار شوند به طور کلی نباید از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده کنند. با این حال ، شما و پزشک ممکن است تصمیم بگیرید که برای درمان بیماری شما ترکیب دیکلوفناک و میزوپروستول مورد نیاز است. در این صورت شما باید:
• قبل از مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول ،
• دیکلوفناک و میزوپروستول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:
• برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش هشدار مهم ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا از کمک پزشکی فوری استفاده کنید. تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکنید دیگر از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده نکنید.
• علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

برای بیماران زن:

اگر باردار هستید و قصد بارداری دارید از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده نکنید. اگر باردار هستید یا فکر می کنید حین مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول باردار هستید ، مصرف دارو را قطع کرده و بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. دیکلوفناک و میزوپروستول در صورت مصرف در دوران بارداری ممکن است باعث سقط جنین (از دست دادن بارداری) ، خونریزی جدی یا زایمان زودرس (کودک خیلی زود متولد شود) شود.

زنانی که می توانند باردار شوند به طور کلی نباید از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده کنند. با این حال ، شما و پزشک ممکن است تصمیم بگیرید که برای درمان بیماری شما ترکیب دیکلوفناک و میزوپروستول مورد نیاز است. در این صورت شما باید:

• موافقت کنید که از روش مطمئن پیشگیری از بارداری در طول دوره درمان خود و حداقل برای 1 ماه یا یک دوره قاعدگی پس از درمان استفاده کنید.
• بیش از 2 هفته قبل از شروع مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول ، یک آزمایش خون منفی برای بارداری انجام دهید.
• مصرف دارو را فقط در روز دوم یا سوم دوره قاعدگی طبیعی بعدی شروع کنید.

برای همه بیماران:

افرادی که داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID) (غیر از آسپرین) مانند ترکیبی از دیکلوفناک و میزوپروستول مصرف می کنند ، در مقایسه با افرادی که این داروها را مصرف نمی کنند ، خطر بیشتری برای حمله قلبی یا سکته مغزی دارند. این حوادث ممکن است بدون هشدار اتفاق بیفتد و باعث مرگ شود. این خطر ممکن است برای افرادی که به مدت طولانی NSAID مصرف می کنند بیشتر باشد. اگر اخیراً دچار حمله قلبی شده اید از داروی NSAID مانند دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده نکنید ، مگر اینکه توسط پزشک دستور داده شود. اگر شما یا هر کسی از خانواده تان بیماری قلبی ، حمله قلبی یا سکته مغزی دارید ، اگر سیگار می کشید یا کلسترول بالا ، فشار خون بالا یا دیابت دارید یا قبلاً به پزشک خود اطلاع داده اید. در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر ، فوراً به کمک فوریت های پزشکی بروید: درد قفسه سینه ، تنگی نفس ، ضعف در یک قسمت یا طرف بدن یا اختلال گفتار.

اگر تحت پیوند بای پس عروق کرونر (CABG ؛ نوعی عمل جراحی قلب) قرار بگیرید ، نباید دیکلوفناک و میزوپروستول را درست قبل یا بلافاصله بعد از جراحی مصرف کنید.

NSAID ها مانند دیکلوفناک ممکن است باعث ایجاد زخم ، خونریزی یا سوراخ در معده یا روده شوند. میزوپروستول همراه با دیکلوفناک برای محافظت از معده و روده مصرف می شود ، اما ممکن است مانع از تمام آسیب های این قسمت های بدن شود. مشکلات مربوط به معده و روده ممکن است در هر زمان از درمان ایجاد شود ، ممکن است بدون علائم هشدار دهنده رخ دهد و باعث مرگ شود. این خطر ممکن است برای افرادی که به مدت طولانی NSAID مصرف می کنند ، در سنین بالاتر هستند ، از سلامت خوبی برخوردار نیستند ، سیگار می کشند یا مقدار زیادی الکل می نوشند در حالی که از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده می کنند ، بیشتر باشد. در صورت مصرف هر یک از داروهای زیر به پزشک خود اطلاع دهید: داروهای ضد انعقاد خون (داروهای رقیق کننده خون) مانند وارفارین (کومدین ، ​​ژانتوون). آسپرین؛ سایر NSAID ها مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ؛ استروئیدهای خوراکی مانند دگزامتازون ، متیل پردنیزولون (مدرول) و پردنیزون (رایوس). مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) مانند سیتالوپرام (Celexa) ، فلوکستین (Prozac ، Sarafem ، Selfemra ، در Symbyax) ، فلووکسامین (Luvox) ، پاروکستین (Brisdelle ، Paxil ، Pexeva) و سرترالین (Zoloft) ؛ یا مهارکننده های جذب مجدد نوراپی نفرین سروتونین (SNRIs) مانند دسوانلافاکسین (Khedezla ، Pristiq) ، دولوکستین (Cymbalta) و ونلافاکسین (Effexor XR). اگر در معده یا روده خونریزی دارید و یا هر یک از این علائم را دارید ، به پزشک خود بگویید: استفراغ ماده ای خونین یا شبیه پوست قهوه ، خون در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیر. قبل از شروع درمان با دیکلوفناک و میزوپروستول. احتمالاً پزشک به شما خواهد گفت که دیکلوفناک و میزوپروستول مصرف نکنید. همچنین اگر زخم یا اختلال خونریزی دارید یا تا به حال به پزشک خود اطلاع دهید. اگر هر یک از علائم زیر را مشاهده کردید ، مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول را متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید: درد معده ، سوزش معده ، استفراغ ماده ای خونین یا شبیه زمین قهوه ، خون در مدفوع یا مدفوع سیاه و قیر.

تمام نوبت ها را با پزشک و آزمایشگاه خود نگه دارید. پزشک علائم شما را به دقت کنترل می کند و احتمالاً آزمایش های خاصی را برای بررسی پاسخ بدن شما به دیکلوفناک و میزوپروستول تجویز می کند. احساس خود را حتماً به پزشک خود بگویید تا پزشک بتواند مقدار مناسب دارو برای درمان بیماری شما با کمترین خطر عوارض جانبی جدی تجویز کند.

این دارو را به شخص دیگری مخصوصاً خانمی که باردار است یا می تواند باردار شود ، ندهید.

پزشک یا داروساز هنگام شروع درمان و هر بار که نسخه خود را دوباره پر می کنید ، برگ اطلاعات تولید کننده داروی دیکلوفناک و میزوپروستول و راهنمای عمومی دارو برای NSAID ها را به شما ارائه می دهد. اطلاعات را به دقت بخوانید و اگر سوالی دارید از پزشک یا داروساز خود بپرسید. برای دریافت برگه اطلاعات بیمار و راهنمای داروها می توانید به وب سایت سازمان غذا و دارو (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) یا وب سایت سازنده مراجعه کنید.

ترکیبی از دیکلوفناک و میزوپروستول برای تسکین درد ، حساسیت ، تورم و سفتی ناشی از آرتروز (آرتروز ناشی از تجزیه لایه داخلی مفاصل) و آرتریت روماتوئید (آرتریت ناشی از تورم پوشش مفاصل) استفاده می شود. در بیمارانی که در معرض خطر ابتلا به زخم معده هستند. دیکلوفناک در گروهی از داروها به نام NSAID قرار دارد. این کار با متوقف کردن تولید ماده ای که باعث درد و التهاب در بدن می شود ، عمل می کند. میزوپروستول در گروهی از داروها به نام پروستاگلاندین ها قرار دارد. با محافظت از غشا معده و کاهش تولید اسید معده از زخم های ناشی از دیکلوفناک جلوگیری می کند.

ترکیبی از دیکلوفناک و میزوپروستول به صورت قرصی است که از طریق دهان مصرف می شود. این دارو معمولاً روزی دو تا چهار بار مصرف می شود. برای کمک به یادآوری مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول ، آنرا هر روز تقریباً در ساعت یکسان مصرف کنید. دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را با دقت دنبال کنید و از پزشک یا داروساز بخواهید هر بخشی را که نمی فهمید توضیح دهد. ترکیب دیکلوفناک و میزوپروستول را دقیقاً طبق دستور مصرف کنید. بیشتر یا کمتر از آن را مصرف نکنید یا بیشتر از مقدار تجویز شده توسط پزشک مصرف کنید.

قرص ها را کامل ببلعید. آنها را شکسته ، جویده یا خرد نکنید. قرص های خراب یا خراب را مصرف نکنید.

این دارو ممکن است برای سایر موارد تجویز شود. از دکتر و یا داروساز خود برای اطلاعات بیشتر بپرسید.

قبل از مصرف دیکلوفناک و میزوپروستول ،

• در صورت حساسیت به دیکلوفناک (کامبیا ، فلکتور ، پنسیید ، سولاراز ، ولتارن XR ، زیپسور ، زورولکس) ، میزوپروستول (Cytotec) ، آسپرین یا سایر NSAID ها مانند ایبوپروفن (Advil ، Motrin) و ناپروکسن (Aleve ، ناپروسین) پروستاگلاندین ها مانند آلپروستادیل (Caverject ، Edex ، Muse) ، کاربوپروست (Hemabate) ، دینوپروستون (Cervidil ، Prepidil ، Prostin E2) و mifepristone (Korlym ، Mifeprex) ؛ سایر داروهای دیگر ، یا هر یک از مواد غیرفعال موجود در قرص های دیکلوفناک و میزوپروستول. لیستی از مواد غیرفعال را از داروساز خود بخواهید.
• به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویز شده و بدون نسخه ، ویتامین ها ، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید و یا قصد دارید آن را مصرف کنید. حتماً به هر یک از داروهای ذکر شده در بخش هشدار مهم و هر یک از موارد زیر اشاره کنید: مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) مانند بنازپریل (لوتنسین ، در لوتل) ، کاپتوپریل ، آنالاپریل (وازوتک ، به زبان Vaseretic) ، فوزینوپریل ، لیزینوپریل (در Zestoretic) ، moexipril (Univasc ، در Uniretic) ، پریندوپریل (Aceon ، در Prestalia) ، کویناپریل (Accupril ، در Quinaretic) ، رامیپریل (Altace) و تراندولاپریل (Mavik ، در Tarka) ؛ مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین مانند کندزآرتان (Atacand ، در Atacand HCT) ، eprosartan (Teveten) ، irbesartan (Avapro ، در Avalide) ، لوزارتان (Cozaar ، در Hyzaar) ، olmesartan (Benicar ، در Azor ، در Benicar HCT ، در Tribenzor) ، telmisartan (Micardis ، در Micardis HCT ، در Twynsta) ، و valsartan (در Exforge HCT) ؛ آنتی بیوتیک ها؛ مسدود کننده های بتا مانند آتنولول (تنورمین ، به معنی تنوریک) ، لبتالول (تراندیت) ، متوپرولول (لوپرسور ، توپرول XL ، در دوتوپرول) ، نادولول (کورگارد ، در کورزاید) و پروپرانولول (همانژول ، ایندرال ، اینوپران) ؛ سیکلوسپورین (جغرافیا ، نورال ، ساندیمون) ؛ دیگوکسین (لانوکسین) ؛ داروهای ادرار آور ('قرص های آب') ؛ انسولین و داروهای خوراکی برای دیابت ؛ داروهای تشنج متوترکسات (Otrexup ، Rasuvo ، Trexall) ؛ لیتیوم (Lithobid) فنوباربیتال؛ ریفامپین (Rifadin ، Rimacatane ، در Rifamate ، در Rifater) ؛ تاکرولیموس (Astagraf ، Envarsus XR ، Prograf) ؛ و ووریکونازول (وفند). ممکن است پزشک شما نیاز به تغییر دوزهای داروهای شما داشته باشد یا از نظر عوارض جانبی آن را به دقت کنترل کند. سایر داروها ممکن است با دیکلوفناک و میزوپروستول تداخل داشته باشند ، بنابراین حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی ، حتی آنهایی که در این لیست وجود ندارد ، به پزشک خود بگویید.
• اگر در طول درمان با دیکلوفناک و میزوپروستول نیاز به مصرف آنتی اسید دارید با پزشک خود صحبت کنید. شما نباید از آنتی اسیدهایی که حاوی منیزیم هستند استفاده کنید (Mylanta ، دیگران). پزشک ممکن است به شما بگوید که می توانید از داروهای ضد اسید که حاوی آلومینیوم یا کلسیم است استفاده کنید.
• اگر یکی از موارد ذکر شده در بخش هشدار مهم یا بیماری التهابی روده را داشته اید (یا تورم غشاining روده که ممکن است باعث اسهال و گرفتگی دردناک یا خونی شود) به پزشک خود بگویید. آسم ، به ویژه اگر مکرراً پولیپ بینی یا آبریزش بینی یا پولیپ بینی داشته باشید (تورم مخاط بینی). لوپوس (بیماری که در آن بدن به بسیاری از بافتها و اندامهای خود حمله می کند ، اغلب شامل پوست ، مفاصل ، خون و کلیه ها). پورفیری کبدی (افزایش غیر طبیعی در مقدار برخی از مواد طبیعی ساخته شده توسط کبد) ؛ نارسایی قلبی؛ بیماری کبد یا کلیه ؛ یا تورم دست ، پا ، مچ پا ، یا پایین پا.
• در صورت شیردهی به پزشک خود اطلاع دهید.
• اگر جراحی می کنید ، از جمله جراحی دندان ، به پزشک یا دندانپزشک بگویید که از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده می کنید.

رژیم غذایی عادی خود را ادامه دهید ، مگر اینکه پزشک خلاف گفته باشد.

دوز فراموش شده را به محض یادآوری مصرف کنید. با این حال ، اگر تقریبا زمان نوبت دوز بعدی است ، از دوز فراموش شده صرف نظر کرده و برنامه منظم دوز خود را ادامه دهید. برای جبران یک وعده فراموش شده دوز دوز مصرف نکنید.

دیکلوفناک و میزوپروستول ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. در صورت شدید یا از بین رفتن علائم ، به پزشک خود اطلاع دهید:

• اسهال
• گاز یا نفخ
• یبوست

برخی از عوارض جانبی می تواند جدی باشد. در صورت مشاهده علائم زیر یا موارد ذکر شده در بخش هشدار مهم ، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید یا از کمک پزشکی فوری استفاده کنید. تا زمانی که با پزشک خود صحبت نکنید دیگر از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده نکنید.

• افزایش وزن بدون دلیل
• تنگی نفس یا دشواری در تنفس
• تورم در شکم ، مچ پا ، پا یا پاها
• خستگی مفرط
• کمبود انرژی
• خارش
• ناراحتی معده
• از دست دادن اشتها
• درد در قسمت راست و بالای معده
• زرد شدن پوست یا چشم ها
• علائم شبیه آنفولانزا
• پوست رنگپریده
• ضربان قلب سریع
• سردرد
• گرفتگی گردن
• گلو درد
• درد عضلانی
• گیجی
• حساسیت به نور
• تب
• تاول
• راش
• کندوها
• تورم چشم ، صورت ، لب ها ، زبان ، گلو ، بازوها یا دست ها
• مشکل در بلعیدن
• گرفتگی صدا
• خونریزی واژینال غیرمعمول
• ادرار کدر ، تغییر رنگ داده یا خون آلود است
• کمردرد
• ادرار سخت یا دردناک

دیکلوفناک و میزوپروستول ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کنند. در هنگام مصرف این دارو در صورت بروز هرگونه مشکل غیرمعمول با پزشک خود تماس بگیرید.

در صورت بروز عارضه جانبی جدی ، ممکن است شما یا پزشک گزارش خود را به برنامه گزارش گزارش رویداد ناخواسته MedWatch سازمان غذا و دارو (FDA) به صورت آنلاین (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) یا از طریق تلفن ارسال کنید ( 1-800-332-1088)

این دارو را در ظرفی که داخل آن قرار دارد ، کاملاً بسته و دور از دسترس کودکان نگه دارید. آن را در دمای اتاق و به دور از گرما و رطوبت بیش از حد نگهداری کنید (نه در حمام).

داروهای غیر ضروری باید به روش های خاصی دفع شوند تا اطمینان حاصل شود که حیوانات خانگی ، کودکان و افراد دیگر نمی توانند آنها را مصرف کنند. با این حال ، نباید این دارو را از توالت بیرون بریزید. در عوض ، بهترین روش برای دفع داروهای خود از طریق برنامه برگشت دارو است. با داروساز خود صحبت کنید یا با بخش زباله / بازیافت محلی خود تماس بگیرید تا در مورد برنامه های بازگشت در جامعه خود اطلاعات کسب کنید. برای دسترسی بیشتر به وب سایت FDA’s Safe Disposal of Medicines (http://goo.gl/c4Rm4p) در صورت عدم دسترسی به برنامه بازگشت دارو ، مراجعه کنید.

دور نگه داشتن همه داروها از دید و دسترس کودکان بسیار مهم است زیرا بسیاری از ظروف (از قبیل نگهدارنده های هفتگی قرص و انواع قطره های چشمی ، کرم ها ، وصله ها و دستگاه های استنشاق) در برابر کودک مقاوم نیستند و کودکان خردسال می توانند به راحتی آنها را باز کنند. برای محافظت از کودکان خردسال در برابر مسمومیت ، همیشه درپوش های ایمنی را قفل کنید و بلافاصله دارو را در مکانی امن قرار دهید - محلی که دور و برش باشد و از دسترس آنها دور باشد. http://www.upandaway.org

در صورت مصرف بیش از حد ، با شماره تلفن 1-800-222-1221 با شماره تلفن تماس بگیرید. اطلاعات به صورت آنلاین در https://www.poisonhelp.org/help نیز در دسترس است. اگر قربانی سقوط کرده ، تشنج کرده ، در تنفس مشکل دارد یا نمی تواند بیدار شود ، بلافاصله با شماره 911 با اورژانس تماس بگیرید.

علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دل درد
• استفراغ
• اسهال
• گیجی
• خواب آلودگی
• تون عضلانی کم
• لرزش غیرقابل کنترل بخشی از بدن
• تشنج
• تنگی نفس
• تب
• ضربان قلب سریع ، تند یا آهسته
• سرگیجه
• غش کردن

قبل از انجام هرگونه آزمایش آزمایش ، به پزشک و پرسنل آزمایشگاه بگویید که از دیکلوفناک و میزوپروستول استفاده می کنید.

نگذارید دیگری داروهای شما را مصرف کند.هر سوالی در مورد پر کردن نسخه خود دارید از داروساز خود بپرسید.

برای شما مهم است که یک لیست مکتوب از تمام داروهای تجویز شده و بدون نسخه (بدون نسخه) و همچنین سایر محصولات مانند ویتامین ها ، مواد معدنی یا سایر مکمل های غذایی داشته باشید. هر بار که به پزشک مراجعه می کنید یا در بیمارستان بستری می شوید باید این لیست را به همراه داشته باشید. همچنین داشتن اطلاعات مهم در مواقع اضطراری با خود است.

• آرتروتک^® (حاوی دیکلوفناک ، میزوپروستول)