چه تفاوتی بین آنسفالومیلیت حاد منتشر شده و MS وجود دارد؟

محتوا

• علائم
• ADEM
• اماس
• عوامل خطر
• ADEM
• اماس
• تشخیص
• ام آر آی
• تست های دیگر
• خط آخر
• علل
• رفتار
• ADEM
• اماس
• چشم انداز بلند مدت

دو حالت التهابی

انسفالومیلیت حاد منتشر (ADEM) و مولتیپل اسکلروزیس (MS) هر دو از اختلالات خود ایمنی التهابی هستند. سیستم ایمنی بدن ما با حمله به مهاجمان خارجی که وارد بدن می شوند ، از ما محافظت می کند. گاهی اوقات ، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم حمله می کند.

در ADEM و MS ، هدف حمله میلین است. میلین عایق محافظتی است که رشته های عصبی را در سراسر سیستم عصبی مرکزی (CNS) می پوشاند.

آسیب به میلین باعث می شود سیگنال های مغز به قسمت های دیگر بدن منتقل نشوند. این امر بسته به مناطقی که آسیب دیده اند ، می تواند علایم متنوعی ایجاد کند.

علائم

هم در ADEM و هم در MS ، علائم شامل کاهش بینایی ، ضعف عضلانی و بی حسی در اندام ها است.

مشکلات تعادل و هماهنگی و همچنین مشکل در راه رفتن معمول است. در موارد شدید ، فلج ممکن است.

علائم با توجه به محل آسیب در CNS متفاوت است.

ADEM

علائم ADEM به طور ناگهانی ظاهر می شود. برخلاف MS ، آنها می توانند شامل موارد زیر باشند:

• گیجی
• تب
• حالت تهوع
• استفراغ
• سردرد
• تشنج

بیشتر اوقات ، یک قسمت از ADEM یک اتفاق است. بهبودی معمولاً طی چند روز آغاز می شود و اکثریت افراد طی شش ماه بهبودی کامل می یابند.

اماس

بیماری ام اس یک عمر طول می کشد. در اشکال عود کننده و بهبودی ام اس ، علائم می آیند و می روند اما ممکن است منجر به تجمع ناتوانی شوند. افراد مبتلا به اشکال پیشرونده ام اس ، وخیم مداوم و ناتوانی دائمی را تجربه می کنند. درباره انواع مختلف ام اس بیشتر بدانید.

عوامل خطر

شما می توانید در هر سنی به هر دو بیماری مبتلا شوید. با این حال ، ADEM به احتمال زیاد کودکان را تحت تأثیر قرار می دهد ، در حالی که MS احتمالاً روی بزرگسالان جوان تأثیر می گذارد.

ADEM

طبق انجمن ملی مولتیپل اسکلروزیس ، بیش از 80 درصد موارد ADEM در کودکان در کودکان کمتر از 10 سال اتفاق می افتد. بیشتر موارد دیگر در افراد بین 10 تا 20 سال اتفاق می افتد. ADEM به ندرت در بزرگسالان تشخیص داده می شود.

کارشناسان معتقدند ADEM سالانه از هر 125،000 تا 250،000 نفر در ایالات متحده مبتلا می شود.

این بیماری در پسران بیشتر از دختران است و در 60 درصد مواقع بر پسران تأثیر می گذارد. این در همه گروه های قومی در سراسر جهان دیده می شود.

به احتمال زیاد در زمستان و بهار ظاهر می شود تا تابستان و پاییز.

ADEM اغلب در طی چند ماه پس از عفونت ایجاد می شود. در موارد ، ممکن است با ایمن سازی ایجاد شود. با این حال ، پزشکان همیشه قادر به شناسایی رویداد تحریک کننده نیستند.

اماس

ام اس معمولاً در سنین 20 تا 50 سالگی تشخیص داده می شود. بیشتر افراد در سن 20 تا 30 سالگی تشخیص می دهند.

MS بیش از مردان بر زنان تأثیر می گذارد. رایج ترین نوع MS ، RRMS ، زنان را درگیر می کند با دو یا سه برابر بیشتر از مردان.

شیوع بیماری در قفقازی بیشتر از افراد با نژاد دیگر است. هرچه فرد از استوا فاصله داشته باشد ، شیوع بیشتری می یابد.

کارشناسان معتقدند که حدود 1 میلیون نفر در ایالات متحده به ام اس مبتلا هستند.

ام اس ارثی نیست ، اما محققان معتقدند که یک استعداد ژنتیکی نسبت به ابتلا به ام اس وجود دارد. داشتن یک خویشاوند درجه یک - مانند خواهر و برادر یا والدین - با بیماری ام اس ، خطر شما را کمی افزایش می دهد.

تشخیص

به دلیل علائم مشابه و ظهور ضایعات یا زخم در مغز ، تشخیص ADEM در ابتدا به عنوان حمله MS آسان است.

ام آر آی

ADEM به طور کلی از یک حمله واحد تشکیل شده است ، در حالی که MS شامل حملات متعددی است. در این حالت ، ام آر آی مغز می تواند کمک کند.

MRI می تواند بین ضایعات قدیمی و جدید تفاوت ایجاد کند. وجود چندین ضایعه قدیمی در مغز با MS سازگارتر است. عدم وجود ضایعات قدیمی می تواند نشان دهنده هر یک از این دو شرایط باشد.

تست های دیگر

هنگام تمایز ADEM از MS ، پزشکان همچنین ممکن است:

• سابقه پزشکی خود را از جمله سابقه اخیر بیماری ها و واکسن ها بخواهید
• از علائم خود بپرسید
• برای بررسی وجود عفونت در مایع نخاعی مانند مننژیت و انسفالیت ، یک سوراخ کمری (شیر نخاعی) انجام دهید
• آزمایش خون را برای بررسی سایر انواع عفونت ها یا شرایطی که می تواند با ADEM اشتباه گرفته شود ، انجام دهید

خط آخر

چندین عامل کلیدی در ADEM آن را از MS متمایز می کند ، از جمله تب ناگهانی ، گیجی و احتمالاً حتی کما. این موارد در افراد مبتلا به ام اس نادر است. علائم مشابه در کودکان به احتمال زیاد ADEM است.

علل

علت ADEM به خوبی شناخته نشده است. متخصصان متوجه شده اند که در بیش از نیمی از موارد ، علائم پس از عفونت باکتریایی یا ویروسی بروز می کند. در موارد بسیار نادر ، علائم پس از واکسیناسیون ایجاد می شود.

با این حال ، در برخی موارد ، هیچ واقعه علیتی مشخص نیست.

ADEM احتمالاً به دلیل واکنش بیش از حد سیستم ایمنی در برابر عفونت یا واکسن است. سیستم ایمنی بدن گیج می شود و بافتهای سالم مانند میلین را شناسایی و حمله می کند.

اکثر محققان بر این باورند که بیماری ام اس در اثر استعداد ژنتیکی ایجاد بیماری همراه با محرک ویروسی یا محیطی ایجاد می شود.

هیچ یک از این دو مورد مسری نیست.

رفتار

برای درمان این بیماری ها می توان از داروهایی مانند استروئیدها و سایر داروهای تزریقی استفاده کرد.

ADEM

هدف از درمان ADEM جلوگیری از التهاب در مغز است.

کورتیکواستروئیدهای داخل وریدی و خوراکی هدف کاهش التهاب است و معمولاً می تواند ADEM را کنترل کند. در موارد دشوارتر ، درمان با ایمونوگلوبولین وریدی ممکن است توصیه شود.

داروهای طولانی مدت لازم نیست.

اماس

درمان های هدفمند می تواند به افراد مبتلا به ام اس کمک کند تا علائم فردی را مدیریت کرده و کیفیت زندگی آنها را بهبود ببخشند.

درمان های اصلاح کننده بیماری در درازمدت برای درمان بیماری ام اس-بهبود دهنده عود کننده (RRMS) و ام اس پیشرونده اولیه (PPMS) استفاده می شود.

چشم انداز بلند مدت

حدود 80 درصد از کودکان مبتلا به ADEM یک قسمت از ADEM خواهند داشت. بیشتر آنها در طی چند ماه پس از بیماری بهبودی کامل می یابند. در تعداد کمی از موارد ، حمله دوم ADEM در چند ماه اول رخ می دهد.

موارد شدیدتر که می توانند منجر به اختلال پایدار شوند نادر است. طبق مرکز اطلاعات ژنتیکی و بیماری های نادر ، "بخش کوچکی" از افرادی که مبتلا به ADEM تشخیص داده می شوند در نهایت به MS مبتلا می شوند.

بیماری MS به مرور زمان بدتر می شود و هیچ درمانی وجود ندارد. درمان ممکن است ادامه داشته باشد.

با هر یک از این شرایط می توان زندگی سالم و فعالی داشت. اگر فکر می کنید شما یا یکی از عزیزانتان ممکن است به ADEM یا MS مبتلا باشید ، برای تشخیص صحیح با پزشک تماس بگیرید.