لوسمی میلوئید حاد (AML)

محتوا

• علائم AML چیست؟
• علت AML چیست؟
• چه چیزی خطر ابتلا به AML را افزایش می دهد؟
• چگونه AML طبقه بندی می شود؟
• چگونه AML تشخیص داده می شود؟
• گزینه های درمانی AML چیست؟
• درمان القایی بهبودی
• تلفیق درمانی
• چه چیزی در طولانی مدت برای افراد مبتلا به AML انتظار می رود؟
• چگونه می توانید از بروز AML جلوگیری کنید؟

لوسمی حاد میلوئیدی (AML) چیست؟

سرطان خون حاد میلوئیدی (AML) سرطانی است که در خون و مغز استخوان شما رخ می دهد.

AML به طور خاص بر روی گلبول های سفید خون (WBC) بدن شما تأثیر می گذارد و باعث شکل گیری غیر طبیعی آنها می شود. در سرطان های حاد ، تعداد سلول های غیر طبیعی به سرعت رشد می کند.

این بیماری با نام های زیر نیز شناخته می شود:

• سرطان خون حاد میلوسیتی
• سرطان خون حاد میلوژن
• لوسمی گرانولوسیتیک حاد
• لوسمی حاد غیر لنفوسیتی

بر اساس اعلام موسسه ملی سرطان (NCI) ، هر ساله 19،520 مورد جدید AML در ایالات متحده وجود دارد.

علائم AML چیست؟

در مراحل اولیه ، علائم AML ممکن است شبیه آنفولانزا باشد و تب و خستگی داشته باشید.

علائم دیگر می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد استخوان
• خونریزی مکرر از بینی
• خونریزی و تورم لثه
• کبودی آسان
• تعریق زیاد (به ویژه در شب)
• تنگی نفس
• کاهش وزن بدون دلیل
• سنگین تر از دوره های عادی در زنان است

علت AML چیست؟

AML به دلیل ناهنجاری در DNA ایجاد می شود که رشد سلولهای مغز استخوان شما را کنترل می کند.

اگر AML داشته باشید ، مغز استخوان شما تعداد بی شماری از WBC ها را ایجاد می کند که نابالغ هستند. این سلولهای غیرطبیعی در نهایت به WBC های سرطانی تبدیل می شوند که به آنها میلوبلاست می گویند.

این سلولهای غیر طبیعی سلولهای سالم را جمع و جایگزین می کنند. این باعث می شود مغز استخوان شما به درستی کار نکند و بدن را مستعد ابتلا به عفونت کند.

دقیقاً مشخص نیست که چه عواملی باعث جهش DNA می شود. برخی از پزشکان معتقدند که ممکن است مربوط به قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی ، پرتودرمانی و حتی داروهایی باشد که برای شیمی درمانی استفاده می شود.

چه چیزی خطر ابتلا به AML را افزایش می دهد؟

خطر ابتلا به AML با افزایش سن افزایش می یابد. متوسط ​​سن برای فردی که مبتلا به AML تشخیص داده می شود حدود 68 سال است و این وضعیت به ندرت در کودکان دیده می شود.

AML نیز در مردان بیشتر از زنان دیده می شود ، اگرچه پسران و دختران را به میزان مساوی تحت تأثیر قرار می دهد.

تصور می شود که سیگار کشیدن خطر ابتلا به AML را افزایش می دهد. اگر در صنعتی کار می کنید که ممکن است در معرض مواد شیمیایی مانند بنزن قرار داشته باشید ، در معرض خطر بیشتری نیز هستید.

در صورت ابتلا به اختلال خونی مانند سندرم میلودی پلاستیک (MDS) یا اختلال ژنتیکی مانند سندرم داون ، خطر شما نیز افزایش می یابد.

این عوامل خطر به این معنی نیست که شما لزوما AML ایجاد خواهید کرد. در عین حال ، امکان ابتلا به AML بدون داشتن هیچ یک از این عوامل خطر وجود دارد.

چگونه AML طبقه بندی می شود؟

سیستم طبقه بندی سازمان بهداشت جهانی (WHO) شامل این گروههای مختلف AML است:

• AML با ناهنجاریهای ژنتیکی مکرر ، مانند تغییرات کروموزومی
• AML با تغییرات مربوط به میلودیسپلازی
• نئوپلاسم های میلوئیدی مربوط به درمان ، که ممکن است در اثر پرتودرمانی یا شیمی درمانی ایجاد شود
• AML ، در غیر این صورت مشخص نشده است
• سارکوم میلوئیدی
• تکثیر میلوئیدی سندرم داون
• سرطان خون حاد از نژاد مبهم

انواع فرعی AML نیز در این گروه ها وجود دارد. نام این زیرگروه ها ممکن است نشان دهنده تغییر کروموزومی یا جهش ژنتیکی باشد که باعث AML شده است.

یکی از این نمونه ها AML با t (8؛ 21) است ، جایی که تغییری بین کروموزوم های 8 و 21 اتفاق می افتد.

برخلاف بیشتر سرطان های دیگر ، AML به مراحل سنتی سرطان تقسیم نمی شود.

چگونه AML تشخیص داده می شود؟

پزشک معاینه بدنی را انجام می دهد و تورم کبد ، غدد لنفاوی و طحال را بررسی می کند. پزشک همچنین ممکن است آزمایش خون را برای بررسی کم خونی و تعیین سطح WBC شما تجویز کند.

در حالی که آزمایش خون ممکن است به پزشک شما کمک کند تا مشکلی را تشخیص دهد یا خیر ، برای تشخیص قطعی AML به آزمایش مغز استخوان یا نمونه برداری نیاز است.

با قرار دادن یک سوزن بلند در استخوان ران نمونه ای از مغز استخوان گرفته می شود. گاهی اوقات استخوان سینه محل نمونه برداری است. نمونه برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می شود.

همچنین ممکن است پزشک شما یک ضربه نخاعی یا سوراخ کمری را انجام دهد که شامل بیرون آوردن مایعات از ستون فقرات با یک سوزن کوچک است. مایعات از نظر وجود سلولهای لوسمی بررسی می شود.

گزینه های درمانی AML چیست؟

درمان AML شامل دو مرحله است:

درمان القایی بهبودی

در درمان القایی بهبودی از شیمی درمانی برای از بین بردن سلولهای لوسمی موجود در بدن شما استفاده می شود.

بیشتر افراد در طول درمان در بیمارستان می مانند زیرا شیمی درمانی سلولهای سالم را نیز از بین می برد و خطر ابتلا به عفونت و خونریزی غیرعادی را افزایش می دهد.

در یک فرم نادر AML به نام لوسمی پرومیلوسیتی حاد (APL) ، ممکن است از داروهای ضد سرطان مانند آرسنیک تری اکسید یا اسید رتینوئیک تمام ترانس برای هدف قرار دادن جهش های خاص در سلول های لوسمی استفاده شود. این داروها سلول های سرطان خون را از بین می برند و از تقسیم سلول های ناسالم جلوگیری می کنند.

تلفیق درمانی

درمان تلفیقی ، که به عنوان درمان پس از بهبود نیز شناخته می شود ، برای نگه داشتن AML در بهبودی و جلوگیری از عود بیماری بسیار مهم است. هدف از تلفیق درمانی از بین بردن سلولهای سرطان خون باقی مانده است.

برای درمان تلفیقی ممکن است به پیوند سلول های بنیادی نیاز داشته باشید. سلولهای بنیادی اغلب برای کمک به بدن شما در تولید سلولهای جدید و سالم مغز استخوان استفاده می شوند.

سلول های بنیادی ممکن است از یک اهدا کننده باشد. اگر قبلاً سرطان خون داشته اید که بهبود یافته است ، ممکن است پزشک برخی از سلول های بنیادی خود را برای پیوند در آینده ، که به عنوان پیوند سلول های بنیادی اتولوگ شناخته می شود ، خارج کرده و ذخیره کرده باشد.

دریافت سلول های بنیادی از اهدا کننده بیشتر از پیوندی است که از سلول های بنیادی خود شما تشکیل شده باشد ، خطرات بیشتری دارد. پیوند سلول های بنیادی خود شما ، خطر بیشتری برای عود دارد ، زیرا برخی از سلول های لوسمی قدیمی ممکن است در نمونه بازیابی شده از بدن شما وجود داشته باشد.

چه چیزی در طولانی مدت برای افراد مبتلا به AML انتظار می رود؟

بر اساس انجمن سرطان آمریكا (ACS) ، وقتی نوبت به بیشتر انواع AML می رسد ، حدود دو سوم افراد قادر به بهبودی هستند.

میزان بهبودی در افراد مبتلا به APL تقریباً به 90 درصد افزایش می یابد. بهبودی به عوامل مختلفی مانند سن فرد بستگی دارد.

میزان بقای پنج ساله در آمریکایی های مبتلا به AML 27.4 درصد است. میزان بقای پنج ساله برای کودکان مبتلا به AML بین 60 تا 70 درصد است.

با تشخیص مرحله اولیه و درمان سریع ، بهبودی در اکثر افراد بسیار زیاد است. هنگامی که همه علائم و نشانه های AML ناپدید شدند ، شما در حال بهبودی هستید. اگر بیش از پنج سال در دوره بهبودی هستید ، از AML درمان می شوید.

اگر متوجه شدید که علائم AML دارید ، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید تا در مورد آنها بحث کند. همچنین در صورت مشاهده علائم عفونت یا تب مداوم ، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه می توانید از بروز AML جلوگیری کنید؟

اگر در اطراف مواد شیمیایی یا تشعشعات خطرناک کار می کنید ، حتماً از تجهیزات محافظتی موجود استفاده کنید تا در معرض خطر قرار بگیرید.

در صورت بروز علائم نگران کننده همیشه به پزشک مراجعه کنید.