آکاتسیا چیست؟

محتوا

• آکاتیسیا در مقابل دیکینزیای تاخیری
• علائم چیست؟
• درمان آکاتسیا
• Akathisia علل و عوامل خطر آن است
• چگونه تشخیص داده می شود؟
• چشم انداز

بررسی اجمالی

آکاتسیا نوعی بیماری است که باعث احساس بی قراری و نیاز فوری به حرکت می شود. این نام از کلمه یونانی "akathemi" گرفته شده است ، که به معنای "هرگز نشستن" نیست.

Akathisia یک عارضه جانبی داروی ضد سایکوتیک نسل اول قدیمی است که برای درمان بیماری های بهداشت روان مانند اختلال دو قطبی و اسکیزوفرنی استفاده می شود ، اما همچنین می تواند با داروهای ضد روان پریشی جدید نیز بروز کند. بین 20 تا 75 درصد از افرادی که از این داروها استفاده می کنند ، این عارضه جانبی را دارند ، به خصوص در چند هفته اول پس از شروع درمان.

این شرایط بر اساس زمان شروع به انواع مختلفی تقسیم می شود:

• آکاتسیای حاد به زودی پس از شروع مصرف دارو ایجاد می شود و مدت آن کمتر از شش ماه است.
• آکاتسیا تأخیری ماهها یا سالها بعد از مصرف دارو ایجاد می شود.
• آکاتسیای مزمن بیش از شش ماه طول می کشد.

آکاتیسیا در مقابل دیکینزیای تاخیری

پزشکان ممکن است آکاتیزیا را با یک اختلال حرکتی دیگر به نام دیسکینزی تاخیری اشتباه بگیرند. دیسکینزیای تأخیری یکی دیگر از عوارض جانبی درمان با داروهای ضد روان پریشی است. باعث حرکات تصادفی می شود - اغلب در صورت ، بازوها و تنه. Akathisia عمدتا روی پاها تأثیر می گذارد.

تفاوت اصلی بین شرایط این است که افراد مبتلا به دیسکینزیا تأخیری متوجه حرکت خود نمی شوند. مبتلایان به آکاتسیا می دانند که در حال حرکت هستند و حرکات آنها را ناراحت می کند.

علائم چیست؟

افراد مبتلا به آکاتسیا تمایل غیرقابل کنترل به حرکت و احساس بی قراری را احساس می کنند. برای از بین بردن میل ، آنها حرکات تکراری مانند این را انجام می دهند:

• در حالی که ایستاده اید یا نشسته اید ، به عقب و جلو تکان می خورید
• تغییر وزن از یک پا به پای دیگر
• در جای خود قدم زدن
• قدم زدن
• در هنگام راه رفتن دست و پا زدن
• بلند کردن پا انگار که راهپیمایی می کند
• عبور و عبور از پاها یا تاب خوردن یک پا هنگام نشستن

علائم دیگر عبارتند از:

• تنش یا وحشت
• تحریک پذیری
• بی حوصلگی

درمان آکاتسیا

پزشک با شروع مصرف داروی ایجاد کننده آکاتسی ، کار خود را شروع می کند. از چند دارو برای درمان آكاتسیا استفاده می شود ، از جمله:

• داروهای فشار خون
• بنزودیازپین ها ، نوعی آرام بخش
• داروهای آنتی کولینرژیک
• داروهای ضد ویروسی

ویتامین B-6 نیز ممکن است کمک کند. در مطالعات ، دوزهای بالا (1200 میلی گرم) ویتامین B-6 علائم آکاتسی را بهبود بخشید. با این حال ، همه موارد آکاتسیا قادر به درمان با دارو نیستند.

پیشگیری از آکاتسیا آسانتر از درمان است. اگر به داروی ضد روان پریشی نیاز دارید ، پزشک باید شما را با کمترین دوز ممکن شروع کند و هر از چندگاهی آن را افزایش دهد.

استفاده از داروهای ضد روان پریشی نسل جدید می تواند خطر آكاتزیا را كاهش دهد. با این حال ، مواردی وجود دارد که حتی داروهای ضد روان پریشی جدید نیز می توانند باعث بروز این علامت شوند.

Akathisia علل و عوامل خطر آن است

Akathisia یکی از عوارض جانبی داروهای ضد روان پریشی مانند این موارد است:

• کلرپرومازین (تورازین)
• فلوپنتسیکسول (Fluanxol)
• فلوفنازین (پرولیکسین)
• هالوپریدول (هالدول)
• لوکساپین (لوکسیتان)
• مولیندون (Moban)
• پیموزید (اوراپ)
• پروکلرپرازین (Compro ، Compazine)
• تیوریدازین (ملاریل)
• تیوتیکسن (ناوان)
• تری فلووپرازین (استلازین)

پزشکان علت دقیق این عارضه جانبی را نمی دانند. این ممکن است اتفاق بیفتد زیرا داروهای ضد روان پریشی گیرنده های دوپامین در مغز را مسدود می کند. دوپامین یک پیام رسان شیمیایی است که به کنترل حرکت کمک می کند. با این حال ، انتقال دهنده های عصبی دیگر از جمله استیل کولین ، سروتونین و GABA اخیراً مورد توجه قرار گرفته اند که احتمالاً در این شرایط نقش دارند.

آکاتسیا در داروهای ضد روان پریشی نسل دوم کمتر مشاهده می شود. با این حال ، حتی داروهای ضد روان پریشی جدید نیز گاهی اوقات می توانند باعث این عارضه جانبی شوند.

افرادی که این داروهای دیگر را مصرف می کنند نیز ممکن است در معرض خطر ابتلا به آکاتسیا باشند:

• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI)
• مسدود کننده های کانال کلسیم
• داروهای ضدآینوزا
• داروهایی که سرگیجه را درمان می کنند
• آرامبخش قبل از عمل

به احتمال زیاد به این بیماری مبتلا می شوید:

• شما با داروهای ضد روان پریشی نسل اول قوی درمان می شوید
• شما دوز بالایی از دارو دریافت می کنید
• پزشک شما دوز را خیلی سریع افزایش می دهد
• شما یک فرد میانسال یا مسن هستید

چند مورد پزشکی نیز به آکاتسیا مرتبط هستند ، از جمله:

• بیماری پارکینسون
• انسفالیت ، نوعی التهاب مغزی
• آسیب مغزی (TBI)

چگونه تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد علائم شما س askال می کند. در طول معاینه ، پزشک شما را تحت نظر قرار می دهد تا ببینید آیا شما:

• ناخوشایند
• اغلب موقعیت ها را تغییر می دهند
• پاهای خود را ضربدر و ضربدری کنید
• به پاهای خود ضربه بزنید
• در حالت نشسته به عقب و جلو حرکت کنید
• پاهای خود را مرتب کنید

شما ممکن است به آزمایشاتی برای تأیید آکاتسیا و نه یک بیماری مشابه از قبیل:

• تحریک ناشی از اختلال خلقی
• سندرم پای بی قرار (RLS)
• اضطراب
• ترک دارو
• دیسکینزی تاخیری

چشم انداز

به محض قطع مصرف دارویی که باعث آکاتزیا شده است ، این علامت باید برطرف شود. با این حال ، برخی از افراد هستند که ممکن است با وجود قطع دارو ، با یک مورد خفیف ادامه دهند.

مهم است که آکاتسیا در اسرع وقت درمان شود. در صورت عدم درمان می تواند رفتار روان پریشی را بدتر کند. این شرایط همچنین ممکن است شما را از مصرف دارویی که برای درمان بیماری روانی نیاز دارید ، منع کند.

برخی از افراد مبتلا به آکاتسیا افکار خودکشی یا رفتار خشن داشته اند. آکاتیزیا همچنین می تواند خطر ابتلا به دیسکینزی تأخیری را افزایش دهد.