بای پس آئورتوبیفمورال
محتوا
بررسی اجمالی
بای پس آئورتوبیفمورال یک روش جراحی برای ایجاد یک مسیر جدید در اطراف یک رگ خونی بزرگ و مسدود شده در شکم یا کشاله ران است. این روش شامل قرار دادن پیوند برای دور زدن رگ خونی مسدود شده است. پیوند یک مجرای مصنوعی است. یک انتهای پیوند قبل از بخش مسدود شده یا بیمار با جراحی به آئورت شما متصل می شود. انتهای دیگر پیوند بعد از انسداد یا بیماری به هر یک از شریان های ران شما متصل می شود. این پیوند جریان خون را هدایت می کند و به خون اجازه می دهد تا از انسداد ادامه یابد.
روشهای بای پس انواع مختلفی دارد. بای پس آئورتوبیفمورال مخصوص رگهای خونی است که بین آئورت و شریان های ران در پاهای شما قرار دارد. در نظر گرفته می شود که این روش تأثیر مثبتی بر سلامتی شما دارد. در یک مطالعه ، 64 درصد از افرادی که تحت عمل جراحی بای پس آئورتوبیفمورال قرار گرفتند اظهار داشتند که سلامت عمومی آنها بعد از جراحی بهبود یافته است.
روش
روش انجام بای پس آئورتوبیفمورال به شرح زیر است:
- ممکن است پزشک شما قبل از این جراحی مصرف بعضی از داروها را متوقف کند ، خصوصاً داروهایی که روی لخته شدن خون شما تأثیر می گذارند.
- ممکن است پزشک برای کاهش عوارض احتمالی ، نیاز به ترک سیگار قبل از جراحی داشته باشد.
- تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.
- پزشک شما شکافی را در شکم شما ایجاد می کند.
- برش دیگری در ناحیه کشاله ران شما ایجاد می شود.
- از یک لوله پارچه ای به شکل Y به عنوان پیوند استفاده می شود.
- انتهای تک لوله Y شکل به شریان شکم شما متصل می شود.
- دو انتهای مخالف لوله به دو شریان استخوان ران در پاهای شما متصل خواهد شد.
- انتهای لوله یا پیوند به عروق دوخته می شود.
- جریان خون به پیوند هدایت می شود.
- خون از طریق پیوند جریان خواهد یافت و ناحیه انسداد را دور زده یا دور می زند.
- جریان خون به پاهای شما باز می گردد.
- سپس پزشک شما برش ها را می بندد و شما را به بهبودی می رسانند.
بهبود
در اینجا یک جدول زمانی استاندارد برای بازیابی به دنبال بای پس آئورتوبیفمورال آورده شده است:
- بلافاصله پس از عمل 12 ساعت در رختخواب خواهید ماند.
- کاتتر مثانه تا زمانی که شما تحرک نداشته باشید ، باقی خواهد ماند - معمولاً پس از یک روز.
- شما چهار تا هفت روز در بیمارستان خواهید ماند.
- نبض های پاهای شما به صورت ساعتی بررسی می شوند تا عملکرد صحیح پیوندها تأیید شود.
- در صورت لزوم به شما داروی مسکن داده می شود.
- پس از آزادی ، اجازه خواهید یافت که به خانه بازگردید.
- به تدریج مقدار زمان و مسافتی را که هر روز پیاده روی می کنید افزایش می دهید.
- پاهایتان را باید در حالت نشسته بلند کنید (یعنی روی صندلی ، مبل ، عثمانی یا مدفوع قرار دهید).
چرا این کار تمام شده است
وقتی عروق خونی بزرگ شکم ، کشاله ران یا لگن شما مسدود شود ، بای پس آئورتوبیفمورال انجام می شود. این رگهای خونی بزرگ ممکن است آئورت ، و شریان های استخوان ران یا ایلیاک باشند. انسداد رگ های خونی اجازه نمی دهد که خون وارد پا یا پاهای شما شود یا خیلی کم باشد.
این روش جراحی معمولاً فقط در صورتی انجام می شود که در معرض خطر از دست دادن اندام خود باشید یا علائم جدی یا قابل توجهی داشته باشید. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درد پا
- درد در پاها
- پاهایی که احساس سنگینی می کنند
این علائم در صورتی که هنگام راه رفتن و همچنین در حالت استراحت بروز کنند ، به اندازه کافی جدی در نظر گرفته می شوند. اگر علائم شما در انجام کارهای اساسی روزمره دشوار باشد ، در پای آسیب دیده خود عفونت داشته باشید یا علائم دیگر با سایر روش های درمانی بهبود نیابند ، ممکن است به این روش نیاز داشته باشید.
شرایطی که ممکن است باعث ایجاد این نوع انسداد شود:
- بیماری شریانی محیطی (PAD)
- بیماری aortoiliac
- عروق مسدود یا باریک باریک
انواع
بای پس آئورتوبیفمورال بهترین گزینه برای انسداد است که جریان خون در شریان استخوان ران را محدود می کند. با این حال ، روش دیگری به نام بای پس axillobifemoral وجود دارد که ممکن است در بعضی موارد استفاده شود.
بای پس آزیلیوبیفمورال در هنگام جراحی فشار کمتری به قلب شما وارد می کند. همچنین نیازی نیست شکم شما در حین جراحی باز شود. به این دلیل که از پیوند لوله پلاستیکی استفاده می کند و شریان های ران در پاهای شما را با شریان زیر بغل در شانه شما متصل می کند. اما پیوند استفاده شده در این روش بیشتر در معرض خطر انسداد ، عفونت و سایر عوارض است زیرا مسافت بیشتری را طی می کند و شریان زیر بغل به اندازه آئورت شما نیست. دلیل این افزایش خطر عوارض به دلیل دفن نشدن پیوند در بافت ها و به دلیل باریک بودن پیوند در این روش است.
خطرات و عوارض
بای پس آئورتوبیفمورال برای همه در دسترس نیست. بیهوشی می تواند عوارض عمده ای را برای کسانی که بیماری جدی ریه دارند ایجاد کند. افرادی که بیماری قلبی دارند ممکن است واجد شرایط این روش نباشند زیرا فشار زیادی را به قلب وارد می کند. سیگار کشیدن همچنین می تواند خطر عوارض ناشی از بای پس آئورتوبیفمورال را افزایش دهد. اگر سیگار می کشید ، برای کاهش عوارض باید قبل از این عمل جراحی را متوقف کنید.
جدی ترین عارضه این روش حمله قلبی است. پزشک شما چندین آزمایش قبل از جراحی انجام می دهد تا اطمینان حاصل کند که شما بیماری قلبی یا بیماری دیگری ندارید که خطر حمله قلبی را افزایش دهد.
بای پس آئورتوبیفمورال 3 درصد مرگ و میر دارد ، اما این می تواند بر اساس سلامت فردی و تناسب اندام شما در زمان جراحی متفاوت باشد.
عوارض دیگری که کمتر جدی هستند ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عفونت در زخم
- عفونت پیوند
- خونریزی بعد از عمل
- ترومبوز سیاهرگی عمقی
- اختلال عملکرد جنسی
- سکته
چشم انداز و آنچه بعد از جراحی انتظار می رود
هشتاد درصد جراحی بای پس آئورتوبیفمورال با موفقیت عروق را باز کرده و علائم را برای 10 سال پس از عمل تسکین می دهد. هنگام استراحت باید درد شما تسکین یابد. هنگام راه رفتن درد شما نیز باید برطرف شود یا تا حد زیادی کاهش یابد. اگر قبل از جراحی بای پس سیگار نکشید یا سیگار را ترک کنید ، چشم انداز شما بهتر است.
نشریات جدید
آمنیوسنتز
