آرتریت واکنشی: آنچه در آن است ، درمان ، علائم و علل آن

محتوا

• علل آرتروز واکنشی
• علائم آرتریت واکنشی
• تشخیص آرتروز واکنشی
• چگونه درمان انجام می شود
• راه حل های درمان آرتروز واکنشی
• فیزیوتراپی برای آرتروز واکنشی

آرتریت واکنشی ، که قبلاً به آن سندرم ریتر نیز می گفتند ، یک بیماری التهابی است که بلافاصله بعد یا در طی یک عفونت باکتریایی ، معمولاً یا دستگاه گوارش ایجاد می شود. با توجه به اینکه در اثر عفونت اتفاق می افتد ، به این نوع آرتروز واکنشی گفته می شود.

آرتریت واکنشی از سه گانه بالینی تشکیل شده است: آرتریت پس از عفونت ، اورتریت و التهاب ملتحمه. این بیماری در بزرگسالان جوان با سابقه عفونت در 4 هفته گذشته بیشتر دیده می شود.

در بیشتر موارد ، افراد مبتلا به آرتروز واکنشی بدون نیاز به درمان پس از چند ماه بهبود می یابند ، اما احتمال تکرار آن وجود دارد. درمان این نوع آرتروز با توجه به علائم ارائه شده توسط بیمار و علت بیماری توسط پزشک عمومی یا روماتولوژی انجام می شود و استفاده از داروهای ضد التهاب ، ضد درد ، کورتیکواستروئیدها یا آنتی بیوتیک ها توصیه می شود.

علل آرتروز واکنشی

آرتریت واکنشی معمولاً در نتیجه عفونت باکتریایی دستگاه ادراری یا روده ایجاد می شود. در مورد عفونت ادراری تناسلی ، ممکن است به دلیل بیماریهای مقاربتی باشد ، مانند کلامیدیا ، به عنوان مثال ، که توسط باکتری ایجاد می شود Chlamydia trachomatis. وقتی به دلیل عفونت روده باشد ، ممکن است به دلیل عفونت توسط باشد Campylobacter sp, Shigella sp یا سالمونلا اسپ، مثلا.

این عفونت ها می توانند به دلیل تماس صمیمانه محافظت نشده ، در مورد عفونت های منتقله از راه جنسی (STI) ، با اورتریت یا دهانه رحم همراه باشند که می تواند بدون علامت باشد ، اگرچه در بیشتر موارد منجر به درد و سوزش در ادرار ، مجرای ادرار یا واژن می شود. در صورت عفونت باکتریایی روده ، ترشح یا به دلیل مسمومیت غذایی. علاوه بر این ، آرتریت واکنشی می تواند ناشی از عفونت ویروسی باشد. همچنین گزارشاتی از آرتریت واکنشی پس از ایمونوتراپی برای سرطان مثانه گزارش شده است.

علائم آرتریت واکنشی

آرتریت راکتیو با سه گانه علائم (آرتروز ، اورتریت و التهاب ملتحمه) مشخص می شود ، یعنی این بیماری علائم عفونت ، التهاب مفاصل و مشکلات چشمی را نشان می دهد. بنابراین ، علائم و نشانه های اصلی مربوط به آرتریت واکنشی عبارتند از:

• علائم عفونت:

  • پلی اوریا ، که تولید مقادیر زیادی ادرار در طول روز است.
  • درد و سوزش هنگام ادرار کردن
  • وجود خون در ادرار ؛
  • تمایل فوری به ادرار کردن
  • علائم و نشانه های مربوط به پروستاتیت در مردان ، مانند مشکل در نعوظ ، درد هنگام انزال و وجود خون در منی.
  • علائم و نشانه های مربوط به دهانه رحم ، سالپینگیت یا ولووواژینیت در زنان.
• علائم مفصل، که می تواند از یک مونوآرتریت گذرا به پلی آرتریت متفاوت باشد ، یعنی ممکن است درگیری یک یا چند مفصل وجود داشته باشد:
  • درد مفصل ؛
  • مشکل در حرکت مفصل آسیب دیده.
  • درد در پشت
  • تورم در مفاصل ؛
  • التهاب تاندون ها و رباط های مرتبط با مفصل.
• علائم چشم:
  • قرمزی چشم
  • پاره شدن بیش از حد ؛
  • درد یا سوزش در استخوان ها ؛
  • تورم؛
  • سوزش چشم
  • افزایش حساسیت به نور ، فتو فوبیا نامیده می شود.

علاوه بر این ، علائم عمومی دیگر نیز ممکن است مانند خستگی بیش از حد ، کمر درد ، تب بالاتر از 38 درجه سانتیگراد ، کاهش وزن ، برفک ، درد شکم یا اسهال ظاهر شود. هنگامی که این علائم ظاهر می شود ، توصیه می شود برای ارزیابی مشکل با یک پزشک عمومی مشورت کنید و نیاز به مراجعه به متخصص روماتولوژی را برای شروع درمان مناسب نشان دهید.

تشخیص آرتروز واکنشی

تشخیص آرتروز واکنشی اساساً بالینی است که در آن پزشک ارزیابی می کند که آیا علائم و نشانه های مشخصه تریاد وجود دارد ، یعنی وجود علائم و نشانه های مربوط به عفونت ، التهاب مفاصل و مشکلات چشمی.

علاوه بر این ، پزشک ممکن است درخواست کند که یک آزمایش ژنتیک به منظور شناسایی HLA-B27 انجام شود ، که می تواند یک نشانگر در بیماران مبتلا به آرتریت واکنشی مثبت باشد. به طور جداگانه ، HLA-B27 ارزش تشخیصی کمی دارد و در مراقبت های معمول این بیماران نشان داده نمی شود.

چگونه درمان انجام می شود

درمان آرتریت واکنشی با توجه به علائم ارائه شده توسط فرد و علت بیماری انجام می شود ، که معمولاً توسط متخصص روماتولوژی و استفاده از داروهای ضد التهاب و ضد درد مانند پاراستامول یا ایبوپروفن نشان داده می شود. در برخی موارد ، ممکن است استفاده از کورتیکواستروئیدها ، مانند پردنیزولون ، برای کاهش التهاب در قسمت های مختلف بدن و تسکین علائم نیز توصیه شود.

اگر آرتریت واکنشی ناشی از عفونت باکتریایی باشد و بدن قادر به از بین بردن باکتری ها نباشد ، متخصص روماتولوژی می تواند استفاده از آنتی بیوتیک ها را نشان دهد ، اما استفاده از آنتی بیوتیک ها تاثیری در پیشرفت بیماری ندارد. علاوه بر این ، در مواردی که مفاصل تحت تأثیر قرار می گیرند ، ممکن است فیزیوتراپی نیز نشان داده شود ، که با تمریناتی انجام می شود که به بهبود حرکت اندام ها و تسکین درد کمک می کند.

با این وجود ، همیشه تسکین کامل علائم آرتریت واکنشی ، ایجاد یک بیماری مزمن که باعث عود علائم برای چند هفته می شود ، همیشه امکان پذیر نیست.

راه حل های درمان آرتروز واکنشی

در بیشتر موارد آرتروز واکنشی ، پزشک برای تسکین علائم استفاده از داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAID) را توصیه می کند و استفاده از ایبوپروفن یا دیکلوفناک برای کاهش درد و تسهیل حرکت مفصل توصیه می شود. در صورت عدم استفاده از NSAID ها ، استفاده از سایر داروها مانند:

• کورتیکواستروئیدهامانند پردنیزولون یا بتامتازون ، برای کاهش علائم التهاب در صورت عدم کافی بودن داروهای ضد التهاب.
• آنتی بیوتیک ها، که با توجه به عامل عفونی مسئول عفونت و مشخصات حساسیت میکروارگانیسم متفاوت است.

درمان آرتروز واکنشی معمولاً حدود 6 ماه طول می کشد ، اما در بعضی موارد بسته به شدت علائم و پاسخ فرد به درمان ، ممکن است به 1 سال نیز برسد.

فیزیوتراپی برای آرتروز واکنشی

درمان فیزیوتراپی برای جلوگیری از سفت شدن مفصل در درمان این نوع آرتروز مهم است. بنابراین ، فیزیوتراپی برخی از تمرینات را برای تسکین علائم مفصل ، افزایش دامنه حرکتی و جلوگیری از تغییر شکل هایی که ممکن است در نتیجه بیماری اتفاق بیفتد ، نشان می دهد و انجام می دهد.

برای برخی از تمرینات آرتروز ، فیلم زیر را ببینید: