از کارشناس بپرسید: با یک گاسترو بنشینید

محتوا

• آیا ممکن است با کولیت اولسراتیو (UC) اشتباه تشخیص داده شود؟ چگونه می توانم تشخیص دهم که تشخیص غلط است یا اینکه به درمان متفاوتی نیاز دارم؟
• عوارض UC درمان نشده یا نادرست درمان شده چیست؟
• گزینه های درمانی موجود برای UC کدامند؟ آیا برخی از آنها بهتر از دیگران کار می کنند؟
• ضد التهاب ها
• آنتی بیوتیک ها
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی
• درمان های بیولوژیک
• آیا عوارض جانبی دارو وجود دارد که باید از آنها آگاه باشم؟
• داروهای ضد التهاب
• آنتی بیوتیک ها
• سرکوب کننده های سیستم ایمنی
• درمان های بیولوژیک
• چگونه می فهمم که درمان من به درستی کار نمی کند؟
• محرک های رایج UC چیست؟
• UC چقدر رایج است؟ IBD؟ آیا ارثی است؟
• آیا درمان های طبیعی برای UC وجود دارد؟ درمان های جایگزین؟ آیا آنها کار می کنند؟
• درمان های رژیمی
• داروهای گیاهی
• مدیریت استرس
• ورزش
• آیا باید جراحی را در نظر بگیرم؟
• از کجا می توان اطلاعات بیشتری در مورد UC پیدا کرد یا از افرادی که به این بیماری نیز مبتلا هستند حمایت کرد؟

آیا ممکن است با کولیت اولسراتیو (UC) اشتباه تشخیص داده شود؟ چگونه می توانم تشخیص دهم که تشخیص غلط است یا اینکه به درمان متفاوتی نیاز دارم؟

مردم اغلب UC را با بیماری کرون اشتباه می گیرند. کرون همچنین یک بیماری التهابی روده (IBD) است. برخی از علائم مشابه هستند ، مانند بهبودی و شعله ور شدن.

برای تعیین اینکه آیا UC دارید یا کرون ، به دکتر خود مراجعه کنید و آزمایش کنید. ممکن است مجبور شوید کولونوسکوپی مکرر انجام دهید ، یا ممکن است پزشک برای بررسی اینکه آیا تحت تأثیر قرار گرفته است ، از اشعه ایکس روده کوچک استفاده کند. اگر چنین باشد ، ممکن است به بیماری کرون مبتلا باشید. UC فقط روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد. در مقابل ، کرون می تواند بر روی هر بخشی از دستگاه گوارش (GI) شما تأثیر بگذارد.

عوارض UC درمان نشده یا نادرست درمان شده چیست؟

درمان نادرست یا درمان نشده UC ممکن است باعث درد شکم ، اسهال و خونریزی مقعدی شود. خونریزی شدید می تواند باعث خستگی مفرط ، کم خونی مشخص و تنگی نفس شود. اگر UC شما آنقدر شدید است که به درمان پزشکی پاسخ نمی دهد ، ممکن است پزشک برداشتن روده بزرگ (که به آن روده بزرگ نیز گفته می شود) را توصیه کند.

گزینه های درمانی موجود برای UC کدامند؟ آیا برخی از آنها بهتر از دیگران کار می کنند؟

شما گزینه های درمانی زیر را برای UC دارید:

ضد التهاب ها

این داروها معمولاً اولین اقدام برای درمان UC هستند. آنها شامل کورتیکواستروئیدها و 5-آمینو سالیسیلات (5-ASA) هستند. بسته به اینکه کدام قسمت از روده بزرگ تحت تأثیر قرار گرفته باشد ، ممکن است این داروها را به صورت خوراکی ، شیاف یا تنقیه مصرف کنید.

آنتی بیوتیک ها

اگر پزشکان به وجود عفونت در روده بزرگ شما شک کنند ، آنتی بیوتیک تجویز می کنند. با این حال ، اغلب به افراد مبتلا به UC توصیه می شود آنتی بیوتیک مصرف نکنند زیرا می توانند باعث اسهال شوند.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی

این داروها می توانند التهاب را کنترل کنند. آنها شامل مرکاپتوپورین ، آزاتیوپرین و سیکلوسپورین هستند. در صورت استفاده از این موارد با پزشک خود در تماس باشید. عوارض جانبی ممکن است بر کبد و همچنین لوزالمعده شما تأثیر بگذارد.

درمان های بیولوژیک

درمان های بیولوژیک شامل Humira (آدلیومیماب) ، Remicade (اینفلیکسیماب) و Simponi (گلیمیماب) است. آنها همچنین به عنوان مهارکننده های فاکتور نکروز تومور (TNF) شناخته می شوند. آنها پاسخ ایمنی غیر طبیعی شما را کنترل می کنند. Entyvio (vedolizumab) برای درمان UC در افرادی استفاده می شود که به درمان های مختلف دیگر پاسخ نمی دهند یا نمی توانند تحمل کنند.

آیا عوارض جانبی دارو وجود دارد که باید از آنها آگاه باشم؟

در زیر لیستی از برخی داروهای رایج UC با عوارض جانبی معمول آنها وجود دارد:

داروهای ضد التهاب

عوارض جانبی شایع 5-ASA شامل استفراغ ، حالت تهوع و کاهش اشتها است.

در دراز مدت ، کورتیکواستروئیدها می توانند منجر به عوارضی مانند فشار خون بالا ، افزایش خطر ابتلا به عفونت ، افزایش سطح قند خون ، آکنه ، افزایش وزن ، تغییرات خلقی ، آب مروارید ، بی خوابی و اختلال در استخوان ها شوند.

آنتی بیوتیک ها

Cipro و Flagyl معمولاً برای افراد مبتلا به UC تجویز می شود. عوارض جانبی شایع آنها شامل ناراحتی معده ، اسهال ، از دست دادن اشتها و استفراغ است.

سیپرو یک آنتی بیوتیک فلوروکینولون است. فلوروکینولون ها می توانند خطر پارگی جدی یا پارگی در آئورت را افزایش دهند ، که می تواند باعث خونریزی جدی و تهدید کننده زندگی شود.

افراد مسن و افرادی که سابقه آنوریسم یا برخی بیماری های قلبی عروقی دارند ممکن است بیشتر در معرض خطر باشند. این عارضه جانبی می تواند با هر فلوروکینولون که از طریق دهان یا به صورت تزریق مصرف می شود ، رخ دهد.

سرکوب کننده های سیستم ایمنی

6-مرکاپتوپورین (6-MP) و آزاتیوپرین (AZA) می توانند عوارض جانبی مانند کاهش مقاومت در برابر عفونت ، سرطان پوست ، التهاب کبد و لنفوم را ایجاد کنند.

درمان های بیولوژیک

درمان های بیولوژیک شامل Humira (آدلیومیماب) ، Remicade (اینفلیکسیماب) ، Entyvio (ودولیزوماب) ، Certolizumab (سیمزیا) و Simponi (گلیمیماب) است.

عوارض جانبی شایع شامل خارش ، قرمزی ، درد یا تورم خفیف در نزدیکی محل تزریق ، تب ، سردرد ، لرز و بثورات پوستی است.

چگونه می فهمم که درمان من به درستی کار نمی کند؟

اگر داروی شما م workingثر نیست ، اسهال مداوم ، خونریزی مقعدی و درد شکم خواهید داشت - حتی پس از سه تا چهار هفته مصرف دارو.

محرک های رایج UC چیست؟

محرک های رایج UC شامل لبنیات ، لوبیا ، قهوه ، دانه ها ، کلم بروکلی ، ذرت و الکل است.

UC چقدر رایج است؟ IBD؟ آیا ارثی است؟

طبق برآوردهای فعلی ، حدوداً با IBD زندگی می کنند. اگر یکی از اعضای خانواده دارید که IBD دارد ، می تواند خطر ابتلا به آن را افزایش دهد.

• شیوع UC برای هر 100000 بزرگسال 238 است.
• شیوع کرون برای هر 100000 بزرگسال حدود 201 است.

آیا درمان های طبیعی برای UC وجود دارد؟ درمان های جایگزین؟ آیا آنها کار می کنند؟

برای افرادی که نمی توانند دارو را تحمل کنند ، دو گزینه دیگر وجود دارد.

درمان های رژیمی

به نظر می رسد رژیم های غذایی کم فیبر و چربی در کاهش دفعات شعله ور شدن UC بسیار مفید باشد. حذف برخی از غذاها از رژیم غذایی می تواند همان تأثیر را داشته باشد. به عنوان مثال ، لبنیات ، الکل ، گوشت و غذاهای پر کربوهیدرات.

داروهای گیاهی

داروهای گیاهی مختلف می تواند برای درمان UC مناسب باشد. آنها شامل بوسولیا ، دانه / پوسته پسیلیوم و زردچوبه هستند.

مدیریت استرس

با درمان های تسکین دهنده استرس مانند یوگا یا مدیتیشن می توانید از عود UC جلوگیری کنید.

ورزش

افزودن فعالیت بدنی منظم به برنامه روزمره می تواند به مدیریت UC کمک کند.

آیا باید جراحی را در نظر بگیرم؟

حدود 25 تا 40 درصد افراد مبتلا به UC برای برداشتن روده بزرگ نیاز به جراحی دارند.

جراحی به دلیل موارد زیر ضروری می شود:

• عدم موفقیت در درمان پزشکی
• خونریزی گسترده
• عوارض جانبی شدید برخی از داروها

از کجا می توان اطلاعات بیشتری در مورد UC پیدا کرد یا از افرادی که به این بیماری نیز مبتلا هستند حمایت کرد؟

یک منبع باور نکردنی و مبتنی بر شواهد بنیاد کرون و کولیت آمریکا است. این یک سازمان غیرانتفاعی است و دارای اطلاعات مفید زیادی در مورد مدیریت UC است.

همچنین با عضویت در جوامع مختلف رسانه های اجتماعی UC می توانید اطلاعات بیشتری کسب کنید. شما از ملاقات و ارتباط با افراد دیگری که دقیقاً با همان مسائل سر و کار دارند سود خواهید برد.

همچنین می توانید با تشکیل جلسات ، رویدادها و فعالیت ها به وکالت کمک کنید. این موارد فرصتی را برای افراد مبتلا به این بیماری برای تبادل نکات ، داستان ها و منابع فراهم می کند.

دکتر Saurabh Sethi یک پزشک دارای مجوز هیئت مدیره متخصص در گوارش ، کبدی و آندوسکوپی مداخله ای پیشرفته است. در سال 2014 ، دکتر ستی بورس گوارش و کبدی خود را در مرکز پزشکی Beth Israel Deaconess در دانشکده پزشکی هاروارد به پایان رساند. بلافاصله پس از آن ، وی بورس تحصیلی پیشرفته آندوسکوپی خود را در دانشگاه استنفورد در سال 2015 به پایان رساند. دکتر ستی با چندین کتاب و انتشارات تحقیقاتی ، از جمله بیش از 30 مقاله با بررسی همکاران ، درگیر شده است. علایق دکتر ستی شامل خواندن ، وبلاگ نویسی ، مسافرت و حمایت از بهداشت عمومی است.