از کارشناس بپرسید: داروهای تزریقی برای دیابت نوع 2

محتوا

• داروهای تزریقی که دیابت نوع 2 را درمان می کنند کدامند؟
• آیا مواد تزریقی باعث کاهش وزن می شوند؟ افزایش وزن؟
• آیا دوز مصرفی برای داروهای تزریقی یکسان است؟ آیا خودم تزریق می کنم؟
• آیا داروهای تزریقی عوارض جانبی دارند که باید از آنها آگاه باشم؟
• علاوه بر شروع درمان ، چه نوع تغییراتی در سبک زندگی ایجاد خواهم کرد؟
• هزینه داروهای تزریقی چقدر است؟ آیا آنها معمولاً تحت بیمه قرار می گیرند؟

داروهای تزریقی که دیابت نوع 2 را درمان می کنند کدامند؟

آگونیست های گیرنده پپتید -1 مانند گلوکاگون (GLP-1 RA) داروهای تزریقی هستند که دیابت نوع 2 را درمان می کنند.

به انسولین تزریق می شود. GL-1 RA معمولاً به طور مشترک با سایر درمان های ضد دیابت استفاده می شود.

در حال حاضر ، چندین RA GLP-1 در بازار وجود دارد که از نظر دوز مصرفی و مدت زمان عمل متفاوت هستند. آنها عبارتند از:

• اگزناتید (Byetta)
• exenatide - انتشار طولانی (Bydureon)
• dulaglutide (حقیقت)
• سماگلوتید (Ozempic) - به صورت قرص (Rybelsus) نیز موجود است
• لیراگلوتید (ویکتوزا)
• لیکسیزناتید (آدلیکسین)

پراملینتید (سیملین) داروی تزریقی دیگری است که برای درمان دیابت نوع 2 تأیید شده است. این ماده به همراه عکسهای انسولین در زمان غذا استفاده می شود. اگرچه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد ، اما مشابه GLP-1 RA کار می کند.

آیا مواد تزریقی باعث کاهش وزن می شوند؟ افزایش وزن؟

برخلاف انسولین و سایر داروهای ضد دیابت ، داروهای تزریقی باعث افزایش وزن نمی شوند.

از آنجا که اشتها را کاهش می دهد ، حتی ممکن است در کاهش وزن 3.3 پوند (1.5 کیلوگرم) تا 6.6 پوند (3 کیلوگرم) نقش داشته باشد. میزان کاهش وزن به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• رژیم غذایی
• ورزش
• استفاده از سایر داروها

به همین دلیل ، RAP های GLP-1 برای افرادی که دارای اضافه وزن یا چاقی هستند بسیار مناسب است. آنها اغلب در ترکیب با سایر داروها یا انسولین برای کاهش وزن اضافه می شوند.

آیا دوز مصرفی برای داروهای تزریقی یکسان است؟ آیا خودم تزریق می کنم؟

GL RA-1 RA در قلمهای پیش ساخته ای که خود شما تجویز می کنید ، تقریباً به همان روش انسولین موجود است. آنها از نظر دوز و مدت زمان عمل متفاوت هستند.

در حال حاضر هیچ آزمایش مقایسه ای وجود ندارد که نشان دهد چگونه انتخاب دارو بر نتایج طولانی مدت بیمار تأثیر می گذارد.

پزشک معمولاً کار شما را با دوز کم شروع می کند. این با توجه به تحمل و اثر مطلوب به تدریج افزایش می یابد.

Byetta تنها عاملی است که باید دو بار در روز تجویز شود. بقیه تزریق روزانه یا هفتگی است.

آیا داروهای تزریقی عوارض جانبی دارند که باید از آنها آگاه باشم؟

عوارض گوارشی مانند تهوع ، استفراغ و اسهال در بسیاری از بیماران مشاهده می شود. حالت تهوع ممکن است به مرور زمان یا با کاهش دوز کاهش یابد. همچنین ممکن است با عوامل هفتگی کمتر اتفاق بیفتد.

برخی گزارش ها پانکراتیت حاد را با GLP-1 RA متصل می کنند ، اما اطلاعات کافی برای ایجاد رابطه عل causی روشن وجود ندارد. تحقیقات اثرات سوverse احتمالی بالقوه دیگری را بر روی لوزالمعده مانند سرطان پانکراس بررسی کرده است ، اما شواهد کافی وجود ندارد.

برخی از RA های GLP-1 ممکن است باعث واکنش های پوستی موضعی در محل تزریق شوند. برخی از افرادی که از اگزناتید استفاده می کنند (Bydureon ، Byetta) این عارضه جانبی را گزارش کرده اند.

هنگامی که به تنهایی استفاده می شود ، کمبود قند خون با GLP-1 RA رخ می دهد. با این حال ، افزودن آنها به درمان های مبتنی بر انسولین می تواند خطر را افزایش دهد.

در مطالعات جوندگان ، تومورهای تیروئید مدولار افزایش یافته است. اثر مشابهی هنوز در انسان یافت نشده است.

علاوه بر شروع درمان ، چه نوع تغییراتی در سبک زندگی ایجاد خواهم کرد؟

تغییر شیوه زندگی در افراد دیابتی نوع 2 ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رژیم اصلاح
• از دست دادن 5 تا 10 درصد از وزن بدن ، برای کسانی که اضافه وزن یا چاقی دارند
• به طور منظم 150 دقیقه در هفته ورزش کنید
• نظارت بر قند خون
• محدود کردن الکل به یک نوشیدنی در روز برای زنان بزرگسال و دو نوشیدنی در روز برای مردان بزرگسال
• سیگار نکشیدن یا ترک سیگار

از روش صفحه دیابت معمولاً برای ارائه راهنمایی های اساسی برنامه ریزی وعده های غذایی و کمک بصری آن استفاده می شود.

دیدن یک متخصص تغذیه ثبت شده نیز ممکن است شما را به سمت داشتن رژیم غذایی سالم سوق دهد. یک متخصص تغذیه می تواند یک برنامه تغذیه ای منفرد را پیشنهاد کند که فاکتورها و تنظیمات خاص شما را در نظر داشته باشد.

به طور کلی ، کاهش مصرف کربوهیدرات برای بهبود مدیریت قند خون ضروری است.

کربوهیدرات هایی را انتخاب کنید که عبارتند از:

• متراکم از مواد مغذی
• فیبر بالا
• حداقل پردازش شده است

نوشیدنی های شیرین شده با شکر را با آب جایگزین کنید.

بعلاوه ، خوردن غذاهای غنی از چربیهای اشباع نشده و چند غیر اشباع ممکن است باعث بهبود متابولیسم گلوکز و کاهش خطر قلبی عروقی شود.

هزینه داروهای تزریقی چقدر است؟ آیا آنها معمولاً تحت بیمه قرار می گیرند؟

GL های تزریقی RAP و پراملینتید (سیملین) گران هستند. در حال حاضر گزینه عمومی موجود نیست. میانگین قیمت عمده فروشی به شرح زیر است:

• Exenatide: 840 دلار
• دولاگلوتید: 911 دلار
• سماگلوتید: 927 دلار
• لیراگلوتید: 1110 دلار
• لیکسیسناتید: 744 دلار
• پراملینتید: 2623 دلار

اینها تحت پوشش بسیاری از برنامه های بیمه قرار می گیرند. اما دستورالعمل های سیاست ، موارد استثنا ، الزامات مرحله درمانی و مجوز قبلی بسیار متفاوت است.

مهم است که با مشخصات برنامه داروهای تجویزی خود آشنا شوید.

دکتر Maria S. Prelipcean پزشکی متخصص در غدد درون ریز و دیابت است. وی در حال حاضر در گروه پزشکی Southview در بیرمنگام ، آلاباما کار می کند. دکتر پرلیپ اوشن فارغ التحصیل دانشکده پزشکی کارول داویلا در بخارست ، رومانی است. وی آموزش پزشکی داخلی خود را در دانشگاه ایلینوی و دانشگاه نورث وسترن شیکاگو و آموزش غدد درون ریز را در دانشگاه آلاباما در بیرمنگام به پایان رساند. دکتر Prelipcean بارها و بارها به عنوان دکتر برتر بیرمنگام نامگذاری شده و عضو کالج غدد درون ریز آمریکا است. در اوقات فراغت ، از مطالعه ، مسافرت و گذراندن وقت با خانواده لذت می برد.