ریفلاکس اسید و آسم

محتوا

• چرا GERD ممکن است باعث آسم شود
• چرا آسم مه باعث GERD
• علائم
• درمانهای پزشکی
• سبک زندگی و داروهای خانگی
• کنترل علائم GERD
• کنترل ریفلاکس اسید در کودکان
• کنترل علائم آسم

مبتلایان به آسم دو برابر بیشتر از افراد مبتلا به آسم احتمال ابتلا به فرم مزمن ریفلاکس اسید را دارند که به بیماری رفلاکس معده (GERD) در یک زمان یا زمان دیگر مبتلا می شوند. در حقیقت ، تحقیقات نشان داده است که بیش از 75 درصد بزرگسالان مبتلا به آسم نیز مبتلا به GERD هستند. ارتباط دقیق بین GERD و آسم کاملاً مشخص نیست. با این حال ، محققان چند نظریه دارند که چرا ممکن است این دو شرط با هم همخوانی داشته باشند.

چرا GERD ممکن است باعث آسم شود

یک احتمال این است که جریان مکرر اسید معده به مری باعث آسیب رساندن به گلو و مجاری هوایی به ریه ها می شود. این می تواند به مشکلات تنفسی و همچنین سرفه مداوم منجر شود. قرار گرفتن در معرض مکرر در برابر اسید همچنین ممکن است ریه ها را نسبت به مواد تحریک کننده مانند گرد و غبار و گرده حساس تر کند که همه آنها باعث ایجاد آسم می شوند.

احتمال دیگر این است که رفلاکس اسید ممکن است باعث ایجاد یک رفلکس عصبی محافظ شود. این رفلکس عصبی باعث می شود که مجاری هوایی سفت شود تا از ورود اسید معده به ریه جلوگیری شود. تنگ شدن راه های هوایی می تواند منجر به علائم آسم مانند تنگی نفس شود.

چرا آسم مه باعث GERD

درست همانطور که GERD می تواند علائم آسم را وخیم تر کند ، آسم می تواند علائم ریفلاکس اسید را تشدید کرده و باعث شود. به عنوان مثال ، فشارهایی که در داخل سینه و شکم در هنگام حمله آسم اتفاق می افتد ، GERD را تشدید می کند. با متورم شدن ریه ها ، افزایش فشار بر روی معده ممکن است باعث شود که ماهیچه هایی که معمولاً از ریفلاکس اسید جلوگیری می کنند ، ملین شوند. این اجازه می دهد تا اسید معده دوباره به داخل مری سرازیر شود.

علائم

سوزش سر دل علائم اصلی GERD است که بزرگسالان با آن روبرو هستند. با این حال ، در برخی افراد ، GERD می تواند بدون ایجاد سوزش قلب ایجاد شود. درعوض ، ممکن است علائم از نظر طبیعت آسم بیشتر باشد ، مانند سرفه خشک مزمن یا مشکل در بلع.

آسم ممکن است در صورت اتصال به GERD وصل شود:

• علائم آسم در بزرگسالی شروع می شود
• علائم آسم بعد از یک وعده غذایی بزرگ یا ورزش بدتر می شوند
• علائم آسم هنگام نوشیدن مشروبات الکلی بروز می کند
• علائم آسم در شب یا هنگام خوابیدن رخ می دهد
• داروهای آسم از حد معمول کمتر است

تشخیص علائم GERD در کودکان ، به ویژه اگر بسیار جوان باشند ، می تواند دشوار باشد. شیرخواران زیر 1 سال اغلب علائم رفلاکس اسید از قبیل تف کردن مکرر یا استفراغ را تجربه می کنند ، بدون اینکه اثرات مضر داشته باشد.

به طور کلی ، نوزادان و خردسالان مبتلا به GERD:

• تحریک پذیر می شوند
• پشت آنها را قوس دهید (معمولاً در حین یا بلافاصله پس از تغذیه)
• از خوردن امتناع ورزید
• رشد ضعیف را تجربه کنید (از نظر قد و وزن)

در کودکان نو پا و کودکان بزرگتر ، GERD ممکن است باعث شود:

• حالت تهوع
• سوزش سردل
• تکرار مجدد
• علائم آسم مانند سرفه ، تنگی نفس و خس خس سینه

درمانهای پزشکی

تا همین اواخر اعتقاد بر این بود که کنترل ریفلاکس اسید "خاموش" با مهارکننده های پمپ پروتون (PPIs) ، مانند استومپرازول (Nexium) و امپرازول (Prilosec) ، به تسکین علائم آسم نیز کمک می کند. با این حال ، یک مطالعه در سال 2009 در مجله پزشکی New England منتشر شد اثر داروها در درمان حملات شدید آسم را زیر سوال برد. در طی مطالعه تقریباً شش ماهه ، هیچ تفاوتی در میزان حملات شدید بین افرادی که دارو مصرف می کنند و افرادی که دارونما مصرف می کنند وجود ندارد.

قبل از مطالعه ، محققان تخمین زدند كه بین 15 تا 65 درصد از مبتلایان به آسم برای مدیریت علائم GERD و كنترل حملات شدید آسم از PPI استفاده كردند. با این حال به دلیل مشکوک بودن ناکارآمدی این داروها ، افراد مبتلا به آسم ممکن است بخواهند داروهای دیگری را برای درمان وضعیت خود در نظر بگیرند.

اطمینان حاصل کنید که قبل از تغییر یا ترک داروهای آسم ، با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهایی که معمولاً برای درمان آسم استفاده می شوند ، از جمله تئوفیلین و برونکودیلاتیلاتورهای بتا-آدرنرژیک ، ممکن است ریفلاکس اسید را تشدید کنند.

سبک زندگی و داروهای خانگی

از آنجا که برخی از داروها می توانند در درمان همزمان GERD و آسم بی اثر باشند ، بهترین درمان برای این شرایط ممکن است شامل شیوه زندگی و داروهای خانگی باشد.

کنترل علائم GERD

برای کمک به کنترل یا جلوگیری از علائم GERD ، می توانید امتحان کنید:

• از دست دادن وزن اضافی
• ترک سیگار
• از اجتناب از غذاها یا نوشیدنی هایی که به ریفلاکس اسید کمک می کنند ، مانند:
  • نوشیدنی های الکلی یا کافئین دار
  • شکلات
  • میوه های خانواده مرکبات
  • غذاهای سرخ شده
  • غذاهای ادویه دار
  • غذاهای پرچرب
  • سیر
  • پیازها
  • نعناع
  • غذاهای مبتنی بر گوجه فرنگی مانند پیتزا ، سالسا و سس اسپاگتی
  • به جای خوردن وعده های غذایی بزرگتر ، به جای خوردن وعده های غذایی بزرگتر ، سه بار در روز ، وعده های غذایی کمتری مصرف کنید
  • حداقل سه تا چهار ساعت قبل از خواب غذا بخورید
  • استفاده از بالش گوه یا بالا بردن سر تخت از 6 تا 8 اینچ با قرار دادن بلوک در زیر بستر
  • پوشیدن لباس و کمربند گشاد

وقتی این راهکارها و درمانها مؤثر نباشند ، جراحی معمولاً آخرین راهکار مؤثر در معالجه GERD است.

کنترل ریفلاکس اسید در کودکان

چند راهکار آسان برای جلوگیری از ریفلاکس اسید در کودکان عبارتند از:

• در طول تغذیه چندین بار نوزادان را دفن کنید
• به مدت 30 دقیقه بعد از تغذیه نوزادان را در حالت ایستاده قرار دهید
• وعده های غذایی كودكان كوچك و مرتباً را تغذیه كنید
• تغذیه نکردن غذاهای کودکان که می توانند باعث برگشت اسید شوند (در بالا ذکر شد)

کنترل علائم آسم

برای تسکین علائم آسم ، ممکن است بخواهید تلاش کنید:

• عصاره جینکو
• گیاهان طبیعی مانند پروانه و پیچک خشک
• مکمل های روغن ماهی
• یوگا
• تمرینات تنفس عمیق

قبل از امتحان هر گونه گیاهان دارویی ، مکمل یا داروهای جایگزین حتما با پزشک خود مشورت کنید. پزشک ممکن است شما بتواند یک برنامه درمانی مؤثر را ارائه دهد که می تواند به جلوگیری از علائم آسم و GERD کمک کند.