آزمایش اوتیسم

محتوا

• چه کسی شانس بیشتری برای تشخیص اوتیسم دارد؟
• علائم اوتیسم چیست؟
• چگونه اوتیسم تشخیص داده می شود؟
• غربالگری رشد
• ارزیابی رفتاری جامع
• آزمایش ژنتیک
• بردن

گتی ایماژ

اوتیسم یا اختلال طیف اوتیسم (ASD) ، یک بیماری عصبی است که می تواند باعث تفاوت در جامعه پذیری ، ارتباطات و رفتار شود. تشخیص می تواند کاملاً متفاوت به نظر برسد ، زیرا هیچ دو فرد اوتیستیک یکسان نیستند و ممکن است نیازهای پشتیبانی متفاوتی داشته باشند.

اختلال طیف اوتیسم (ASD) یک اصطلاح چتری است که شامل سه بیماری جداگانه است که در کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری فعلی اختلالات روانی (DSM-5) دیگر به عنوان تشخیص رسمی شناخته نمی شوند:

• اختلال اوتیسم
• اختلال رشد فراگیر ، در غیر این صورت مشخص نشده است (PDD-NOS)
• سندرم آسپرگر

در DSM-5 ، همه این تشخیص ها اکنون در گروه چتر ASD ذکر شده است. سطح ASD 1 ، 2 و 3 سطح حمایتی را که فرد اوتیسم ممکن است لازم داشته باشد نشان می دهد.

چه کسی شانس بیشتری برای تشخیص اوتیسم دارد؟

طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC) ، در مورد کودکان در ایالات متحده در سال 2016 به ASD مبتلا شده اند. اختلال طیف اوتیسم در تمام گروه های نژادی ، قومی و اقتصادی اقتصادی رخ می دهد.

تصور می شد که این مورد در میان پسران بیشتر از دختران است. اما تحقیقات اخیر نشان داده است که از آنجائیکه دختران مبتلا به ASD اغلب در مقایسه با پسران متفاوت ظاهر می شوند ، می توان آنها را تشخیص نداد.

دختران تمایل دارند علائم خود را به دلیل آنچه که "اثر استتار" نامیده می شود پنهان کنند. بنابراین ، ASD ممکن است در دختران بیش از آنچه تصور می شد ، وجود داشته باشد.

هیچ درمانی برای ASD شناخته نشده است و پزشکان دقیقاً علت آن را کشف نکرده اند ، اگرچه می دانیم ژن ها در این امر نقش دارند. بسیاری از افراد در جامعه اوتیسم اعتقاد ندارند که نیاز به درمان وجود دارد.

ممکن است عوامل مختلفی وجود داشته باشد که کودک را مبتلا به ASD می کند ، از جمله عوامل محیطی ، بیولوژیکی و ژنتیکی.

علائم اوتیسم چیست؟

علائم و نشانه های اولیه اوتیسم بسیار متفاوت است. برخی از کودکان مبتلا به ASD فقط علائم خفیف دارند و برخی دیگر دارای مشکلات رفتاری شدید هستند.

کودکان نوپا معمولاً دوست دارند با مردم و محیطی که در آن زندگی می کنند تعامل داشته باشند. والدین معمولاً اولین کسانی هستند که متوجه می شوند فرزندشان رفتاری غیر عادی نشان می دهد.

هر کودک در طیف اوتیسم در زمینه های زیر چالش هایی را تجربه می کند:

• ارتباطات (کلامی و غیرکلامی)
• تعامل اجتماعی
• رفتارهای محدود یا تکراری

علائم اولیه ASD می تواند شامل موارد زیر باشد:

• توسعه مهارت های زبانی در اواخر زمان (مانند حباب زدگی در 1 سالگی یا بیان نکردن عبارات معنی دار در 2 سالگی)
• به اشیا objects یا افراد اشاره نکنید یا خداحافظی نکنید
• مردم را با چشم ردیابی نمی کنند
• نشان دادن عدم پاسخگویی در هنگام فراخوانی نام آنها
• تقلید از حالات صورت
• دست به دست شدن نیست
• به دیوارها نزدیک می شوند
• مایل به تنها بودن یا بازی انفرادی
• بازی نکردن بازیهای ساختنی یا تظاهر به بازی (مثلاً تغذیه عروسک)
• داشتن علایق وسواسی در اشیا یا موضوعات خاص
• تکرار کلمات یا اعمال
• باعث صدمه به خودشان می شوند
• خلق و خوی داشتن
• نمایش حساسیت بالا به نوع بو و طعم

توجه به این نکته مهم است که نمایش یک یا چند مورد از این رفتارها لزوماً به این معنی نیست که کودک واجد شرایط تشخیص ASD (مطابق با معیارها) خواهد بود.

این موارد را می توان به شرایط دیگر نسبت داد یا به سادگی از ویژگی های شخصیتی در نظر گرفت.

چگونه اوتیسم تشخیص داده می شود؟

پزشکان معمولاً ASD را در اوایل کودکی تشخیص می دهند. با این حال ، از آنجا که علائم و شدت آن بسیار متفاوت است ، تشخیص اختلال طیف اوتیسم گاهی اوقات دشوار است.

برخی از افراد تا بزرگسالی تشخیص داده نمی شوند.

در حال حاضر ، هیچ آزمایش رسمی برای تشخیص اوتیسم وجود ندارد. والدین یا پزشک ممکن است علائم اولیه ASD را در کودک خردسال مشاهده کنند ، اگرچه تشخیص باید تأیید شود.

اگر علائم آن را تأیید کنند ، یک تیم متخصص و متخصص معمولاً تشخیص رسمی ASD را انجام می دهند. این می تواند شامل یک روانشناس یا روانشناس مغز و اعصاب ، یک متخصص اطفال رشد ، یک متخصص مغز و اعصاب و / یا یک روانپزشک باشد.

غربالگری رشد

از ابتدای تولد ، پزشک در طول ویزیت های منظم و منظم کودک شما را برای پیشرفت در رشد معاینه می کند.

آکادمی اطفال آمریکا (AAP) علاوه بر نظارت عمومی بر رشد ، آزمایش های غربالگری مختص اوتیسم را در 18 و 24 ماهگی توصیه می کند.

اگر نگران رشد فرزند خود هستید ، ممکن است پزشک شما را به یک متخصص ارجاع دهد ، خصوصاً اگر یک خواهر یا برادر یا سایر اعضای خانواده مبتلا به ASD باشند.

متخصص آزمایشاتی از قبیل تست شنوایی را برای ارزیابی ناشنوایی / دشواری شنوایی انجام می دهد تا مشخص کند آیا دلیل فیزیکی این رفتارهای مشاهده شده وجود دارد.

آنها همچنین از سایر ابزارهای غربالگری برای اوتیسم ، مانند چک لیست اصلاح شده برای اوتیسم در کودکان نوپا (M-CHAT) استفاده خواهند کرد.

چک لیست یک ابزار غربالگری به روز شده است که والدین آن را پر می کنند. این به شما کمک می کند تا احتمال ابتلای اوتیسم به کودک در سطح پایین ، متوسط ​​یا زیاد را تعیین کند. آزمون رایگان است و شامل 20 سوال است.

اگر این آزمایش نشان دهد که فرزند شما شانس بالایی برای ابتلا به ASD دارد ، یک ارزیابی تشخیصی جامع تری دریافت می کند.

اگر فرزند شما در یک شانس متوسط ​​است ، برای طبقه بندی قطعی نتایج ممکن است س questionsالات بعدی لازم باشد.

ارزیابی رفتاری جامع

مرحله بعدی در تشخیص اوتیسم ، معاینه کامل جسمی و عصبی است. این ممکن است تیمی متشکل از متخصصان را درگیر کند. متخصصان ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• متخصصان اطفال رشد
• روانشناسان کودک
• متخصص مغز و اعصاب کودک
• آسیب شناسان گفتار و زبان
• کاردرمانگرها

ارزیابی ممکن است شامل ابزارهای غربالگری نیز باشد. بسیاری از ابزارهای مختلف غربالگری رشد وجود دارد. هیچ ابزاری نمی تواند اوتیسم را تشخیص دهد. بلکه ترکیبی از بسیاری از ابزارها برای تشخیص اوتیسم لازم است.

برخی از نمونه های ابزار غربالگری عبارتند از:

• پرسشنامه سنین و مراحل (ASQ)
• مصاحبه تشخیصی اوتیسم - تجدید نظر شده (ADI-R)
• برنامه مشاهدات تشخیصی اوتیسم (ADOS)
• مقیاس های رتبه بندی طیف اوتیسم (ASRS)
• مقیاس رتبه بندی اوتیسم در دوران کودکی (CARS)
• آزمایش غربالگری اختلالات رشد فراگیر - مرحله 3
• ارزیابی والدین از وضعیت رشد (PEDS)
• مقیاس رتبه بندی اوتیسم گیلیام
• ابزار غربالگری اوتیسم در کودکان نوپا و خردسال (STAT)
• پرسشنامه ارتباطات اجتماعی (SCQ)

مطابق با ، نسخه جدید انجمن روانپزشکی آمریکا راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) همچنین معیارهای استانداردی را برای کمک به تشخیص ASD ارائه می دهد.

آزمایش ژنتیک

اگرچه اوتیسم یک بیماری ژنتیکی شناخته شده است ، اما آزمایش های ژنتیکی نمی توانند اوتیسم را تشخیص دهند یا تشخیص دهند. ژن ها و عوامل محیطی زیادی وجود دارند که می توانند در ASD نقش داشته باشند.

برخی از آزمایشگاه ها می توانند برخی از نشانگرهای زیستی را که برای شاخص های ASD هستند ، آزمایش کنند. آنها به دنبال متداول ترین عوامل کمک کننده ژنتیکی شناخته می شوند ، هرچند افراد نسبتاً کمی پاسخ مفید می یابند.

یک نتیجه غیرمعمول در یکی از این آزمایشات ژنتیکی به این معنی است که احتمالاً ژنتیک به وجود ASD کمک کرده است.

یک نتیجه معمول فقط به این معنی است که یک عامل خاص ژنتیکی منتفی است و علت آن هنوز ناشناخته است.

بردن

ASD شایع است و لازم نیست دلیلی برای هشدار باشد. افراد مبتلا به اوتیسم می توانند رشد کرده و جوامعی را برای پشتیبانی و یک تجربه مشترک پیدا کنند.

اما تشخیص زود هنگام و دقیق ASD برای درک یک فرد اوتیسم از خود و نیازهای خود و همچنین درک دیگران (والدین ، ​​معلمان و ...) از رفتارهایشان و نحوه پاسخگویی به آنها مهم است.

نوروپلاستیک یا توانایی انطباق پذیری کودک بر اساس تجربیات جدید ، در اوایل بزرگترین حالت است. مداخله زودهنگام ممکن است چالش هایی را که کودک شما تجربه می کند کاهش دهد. همچنین بهترین فرصت را برای استقلال به آنها می دهد.

در صورت نیاز ، سفارشی کردن روش های درمانی برای پاسخگویی به نیازهای فردی کودک می تواند در کمک به او در داشتن بهترین زندگی موفق باشد. تیمی متشکل از متخصصان ، معلمان ، درمانگران ، پزشکان و والدین باید برای هر کودک جداگانه برنامه ای طراحی کنند.

به طور کلی ، هرچه کودک زودتر تشخیص داده شود ، چشم انداز طولانی مدت او بهتر است.