آنچه باید درباره دیابت و B-12 بدانید

محتوا

• کمبود ویتامین B-12: احساس آن چیست
• دلایل کمبود ویتامین B-12
• چرا کمبود B-12 جدی است
• نوروپاتی دیابتی و نوروپاتی B-12: تشخیص تفاوت دشوار است
• چگونه کمبود B-12 تشخیص داده می شود
• در صورت بروز علائم کمبود B-12 چه باید کرد

در ماه مه سال 2020 ، توصیه شد که برخی از سازندگان متفورمین با انتشار گسترده برخی از قرص های خود را از بازار ایالات متحده خارج کنند. دلیل این امر آنست که سطح غیرقابل قبولی از یک ماده سرطان زای احتمالی (عامل ایجاد کننده سرطان) در برخی از قرص های متفورمین با انتشار آزاد یافت شده است. اگر در حال حاضر این دارو را مصرف می کنید ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. آنها به شما راهنمایی می کنند که آیا باید به مصرف دارو ادامه دهید یا به نسخه جدیدی نیاز دارید.

ویتامین B-12 برای سیستم عصبی سالم و سلولهای خونی سالم لازم است. بهترین راه برای دریافت ویتامین B-12 رژیم غذایی است. این ویتامین مهم در گوشت ، ماهی ، مرغ و محصولات لبنی یافت می شود. اگر به اندازه کافی از این غذاها استفاده نکنید ، می تواند کمبودی برای شما ایجاد کند.

روش های دیگری نیز برای ایجاد کمبود وجود دارد. به عنوان مثال ، ابتلا به دیابت می تواند خطر ابتلا به کمبود B-12 را افزایش دهد زیرا ممکن است از عوارض جانبی متفورمین باشد ، یک روش درمانی معمول برای دیابت نوع 2. مطالعه ای در سال 2009 نشان داد که 22 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوع 2 از نظر B-12 کم است. نتایج مطالعه نشان می دهد که متفورمین در کمبود آن نقش دارد.

برای یادگیری علائم کمبود B-12 ، اینکه این می تواند برای سلامت کلی شما چه معنایی داشته باشد و در مورد آن چه می توانید مطالعه کنید ، ادامه مطلب را بخوانید.

کمبود ویتامین B-12: احساس آن چیست

علائم کمبود ویتامین B-12 ممکن است در ابتدا خفیف باشد و همیشه مشهود نباشد. اگر میزان B-12 شما اندکی کم باشد ، ممکن است هیچ علائمی نداشته باشید. برخی از علائم متداول اولیه:

• خستگی
• ضعف
• از دست دادن اشتها
• کاهش وزن
• یبوست

رد این موارد به عنوان شکایات جزئی ممکن است آسان باشد. با این حال ، با گذشت زمان ، ناکافی بودن B-12 می تواند منجر به مشکلات بزرگتری شود.

دلایل کمبود ویتامین B-12

B-12 بیشتر در محصولات حیوانی یافت می شود. به طور طبیعی در گیاهان رخ نمی دهد.

در نتیجه ، افرادی که گوشت یا محصولات لبنی مانند گیاهخواران و گیاهخواران نمی خورند ممکن است در معرض کمبود B-12 باشند. برخی از غذاهای گیاهی ، از جمله غلات صبحانه و میله های انرژی زا ، ممکن است با B-12 غنی شده باشند.

مصرف کافی ویتامین B-12 تنها مشکل نیست. بدن شما همچنین باید توانایی جذب موثر آن را داشته باشد.

برخی از داروها ممکن است جذب B-12 را برای بدن شما دشوار کنند ، از جمله:

• ریفلاکس اسید و داروهای بیماری زخم معده ، از جمله:
  • فاموتیدین (پپسید AC)
  • لانزوپرازول (Prevacid)
  • امپرازول (Prilosec)
  • رانیتیدین (زانتاک)
• متفورمین (گلوکوفاژ ، گلومتزا) ، یک درمان رایج دیابت نوع 2 است
• کلرامفنیکل ، آنتی بیوتیک

دلیل دیگر کمبود ویتامین B-12 ، کمبود فاکتور instrinsic (IF) ، پروتئینی است که توسط سلول های معده ایجاد می شود. این سلولهای معده می توانند در برابر حمله سیستم ایمنی آسیب پذیر باشند و همین امر باعث ایجاد افت در تولید IF می شود. اگر لازم باشد ویتامین B-12 غذایی را به روده کوچک جذب کند.

چرا کمبود B-12 جدی است

مقادیر بسیار پایین ویتامین B-12 می تواند منجر به عوارض جدی از جمله کم خونی شود.

کم خونی به این معنی است که شما به اندازه کافی گلبول قرمز سالم (RBC) ندارید. از آنجا که سلول های قرمز خون برای حمل اکسیژن در جریان خون مورد نیاز هستند ، کم خونی سلول های شما را از اکسیژن مورد نیاز محروم می کند.

طبق مطالعه ای در سال 2015 در Journal of Oral Pathology Medicine ، کمتر از 20 درصد از کسانی که در این مطالعه کمبود ویتامین B-12 داشتند ، کم خونی پرنیشیوس را نیز تجربه کردند ، نوعی کم خونی مختص کسانی که کمبود B-12 دارند.

علائم کم خونی عبارتند از:

• خستگی
• پوست رنگپریده
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• سردرد

یکی دیگر از علائم احتمالی کمبود B-12 از دست دادن حس چشایی و بویایی است. علائم جدی تر شامل ضربان قلب سریع یا نامنظم و تنگی نفس است.

کمبود B-12 همچنین می تواند منجر به نوروپاتی محیطی با علائمی شود که ممکن است شامل بی حسی ، ضعف ، درد و پارستزی (احساس سوزش یا خارش پوست) باشد. معمولاً روی بازوها ، دستها ، پاها و پاها احساس می شود. بعضی از افراد بی حسی ، سوزن سوزن شدن یا احساس خاردار را تجربه می کنند.

B-12 پایین معمولاً با سطوح بالای یک اسید آمینه به نام هموسیستئین مرتبط است. این می تواند خطر ابتلا به بیماری های قلبی و سکته مغزی را افزایش دهد.

کمبود شدید و طولانی مدت B-12 می تواند باعث موارد زیر شود:

• از دست دادن تحرک
• مشکل در راه رفتن
• هذیان
• افسردگی
• از دست دادن حافظه با زوال عقل
• تشنج

نوروپاتی دیابتی و نوروپاتی B-12: تشخیص تفاوت دشوار است

یکی از عوارض احتمالی دیابت ، نوروپاتی است که آسیب عصبی نیز نامیده می شود. این به دلیل اثرات سوverse قند خون بالا در طی یک دوره طولانی ایجاد می شود.

شایعترین علائم نوروپاتی دیابتی علائمی است که در بالا برای نوروپاتی محیطی توضیح داده شد و اغلب بر بازوها ، دستها ، پاها و پاها تأثیر می گذارد.

نوروپاتی دیابتی همچنین می تواند سایر اعضای بدن از جمله دستگاه گوارش (GI) را تحت تأثیر قرار دهد.

برای ایجاد نوروپاتی لازم نیست دیابت داشته باشید. کمبود طولانی مدت B-12 همچنین می تواند به اعصاب شما آسیب برساند.

چه دیابت داشته باشید و چه نداشته باشید ، علائم نوروپاتی را نباید نادیده گرفت.

چگونه کمبود B-12 تشخیص داده می شود

اگر علائم کمبود B-12 دارید ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. برخی از علائم ، به ویژه در اوایل ، می تواند مبهم باشد. همچنین می تواند در اثر موارد مختلف دیگری ایجاد شود.

با یک آزمایش خون ساده می توان میزان کم B-12 را تشخیص داد. اگر به دیابت و / یا کمبود B-12 مبتلا هستید ، پزشک می خواهد سابقه کامل و معاینه بدنی را برای ارزیابی کامل شما انجام دهد.

سطح قند خون شما نیز در رابطه با دیابت شیرین در نظر گرفته خواهد شد.

سطح توصیه شده B-12 از نظر سن متفاوت است. بیشتر نوجوانان و بزرگسالان به 2.4 میکروگرم (میکروگرم) در روز نیاز دارند. کودکان هر روز بسته به سنشان بین 0.4 تا 1.8 میکروگرم نیاز دارند.

در صورت بروز علائم کمبود B-12 چه باید کرد

حفظ سطح قند خون سالم ممکن است به شما در کنترل جذب B-12 کمک کند. علاوه بر رژیم ، ورزش منظم و خواب کافی اغلب می تواند کمک کند. پزشک شما می تواند یک طرح درمانی متناسب با نیازهای شما را توصیه کند.

ممکن است به شما توصیه شود که B-12 را در رژیم خود افزایش دهید. منابع خوب ویتامین B-12 شامل موارد زیر است:

• گوشت قرمز
• ماهی
• مرغداری
• تخم مرغ
• محصولات لبنی
• صدف
• جگر گاو

غذاهایی که ممکن است با B-12 غنی شده باشند عبارتند از:

• مخمر تغذیه ای ، که پوسته های گیاهی با طعم پنیر است
• غلات
• نان
• توفو

حتما برچسب های تغذیه را با دقت بخوانید.

همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند مکمل های خوراکی ویتامین B-12 مصرف کنید ، خصوصاً اگر رژیم گیاهخواری یا گیاهخواری دارید. اگر به شدت کمبود دارید ، می توانند آمپول B-12 به شما بدهند.

برای جلوگیری از عوارض جدی کمبود B-12 ، به توصیه های پزشک خود عمل کنید. همچنین برای اطمینان از اینکه در مسیر درستی هستید ، برای پیگیری آزمایشات ترتیب دهید.