Biceps Tenodesis: این چیست و آیا من به آن نیاز دارم؟

محتوا

• تنود بایسپس چیست؟
• علائم چیست؟
• عوامل خطر چیست؟
• چه انتظاری دارم
• چگونه می توانم بدانم که آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟
• جراحی چگونه انجام می شود؟
• عوارض احتمالی
• جدول زمانی بازیابی
• آیا گزینه های مختلفی برای تنود بیضه وجود دارد؟
• چشم انداز

تنود بایسپس چیست؟

تنود دوسر ران نوعی جراحی است که برای معالجه پارگی در تاندون ایجاد می شود که عضله دوسر شما را به شانه شما متصل می کند. تنود ممکن است به تنهایی یا به عنوان بخشی از یک روش بزرگتر روی شانه انجام شود.

تاندون عضله را به استخوان متصل می کند. تاندونهای دو سر شما عضله دو سر بازوی فوقانی شما را به یک آرنج و از طرف دیگر به شانه وصل می کنند. در انتهای شانه ، تاندون دوسر به دو رشته تقسیم می شود که به سر بلند و سر کوتاه معروف است.

شایع ترین نوع آسیب دیدگی تاندون دوسر در تاندون دو سر ران (گاهی اوقات به اختصار LHB) است.

علائم چیست؟

اشک تاندون دوسر ممکن است به سرعت در اثر صدمات آسیب دیده اتفاق بیفتد یا به مرور زمان از حرکات تکراری شانه ایجاد شود.

علائم شامل:

• یک درد ناگهانی و تیز در بازو ، که گاهی اوقات با صدای بیرون آمده یا خفه کننده همراه است
• گرفتگی عضلات دوسر در حین یا بعد از استفاده سنگین
• درد یا حساسیت به شانه و آرنج یا ضعف در آن مناطق
• ظاهر کبودی از وسط بدن تا پایین به سمت آرنج
• چرخش بازو به حالت کف دست به سمت بالا (یا رو به پایین)
• برآمدگی در بازو ، معروف به "عضله پوپه"

عوامل خطر چیست؟

عوامل خطرساز شما برای پارگی دوسر شامل موارد زیر است:

• سن: سایش ساده و پارگی می تواند احتمال پارگی را افزایش دهد.
• استفاده بیش از حد از شانه: ورزش هایی که به حرکت مکرر بازوی سربار مانند شنا ، تنیس و بیس بال نیاز دارند می توانند سایش در تاندون دوسر را بدتر کنند. برخی از انواع کار بدنی می توانند همین کار را انجام دهند. با کشش منظم ناحیه خطر آسیب دیدگی خود را کاهش دهید.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها که در بسیاری از شرایط پزشکی از جمله درد مفاصل مورد استفاده قرار می گیرد ، با خطر پارگی دوسر ارتباط دارند.
• سیگار کشیدن: نیکوتین می تواند از عرضه مناسب مواد مغذی به تاندون بکاهد و باعث تضعیف آن شود. این برنامه ها ممکن است ترک سیگار را آسان تر کند.

چه انتظاری دارم

چگونه می توانم بدانم که آیا نیاز به عمل جراحی دارم؟

بسیاری از افراد با پارگی تاندون دوسر هنوز هم می توانند عملکرد خوبی داشته باشند. آنها فقط ممکن است به درمان های ساده ای مثل یخ زدن ، آسپرین یا ایبوپروفن (Advil) و استراحت نیاز داشته باشند. فیزیوتراپی و تزریق کورتیزون نیز ممکن است کمک کنند.

اگر این اقدامات درد شما را تسکین ندهند ، یا اگر شما باید بهبودی کامل از قدرت داشته باشید ، ممکن است به عمل جراحی نیاز داشته باشید. پزشک شما می تواند تعدادی دستکاری مختلف از بازو و شانه شما را انجام دهد تا به شما در تعیین میزان شدت آسیب دیدگی شما کمک کند.

یک تنود دو سر ران معمولاً همراه با سایر جراحی های شانه انجام می شود. این ممکن است شامل درمان پارگی لب (SLAP) یا جراحی روتاتور کاف باشد. این روشها شامل ترمیم تاندون ها یا فیبوکارتیلاژ است که بازوی فوقانی را در شانه نگه می دارد.

جراحی چگونه انجام می شود؟

به مدت سه روز قبل از عمل جراحی تنود بایسپس ، شما نباید از داروهای ضد التهابی آسپیرین یا غیراستروئیدی مانند ایبوپروفن (Advil) و ناپروکسن (Aleve) استفاده کنید. پزشک شما را از سایر روشهای ویژه ای که باید دنبال کنید مطلع می کند.

سر بلند تاندون دوسر به بالای سوکت شانه متصل می شود ، معروف به گلنویید است. در طی روش تناسس دو سر ران ، جراح نوع خاصی از پیچ یا دستگاه اتصال دهنده را در قسمت فوقانی humerus (استخوان بازوی بالای بازو) وارد می کند. سپس جراح انتهای سر بلند دو سر را قطع می کند و قسمت دیگر تاندون را روی دستگاه پیچ یا لنگر می اندازد تا به جای گلنویید به humerus وصل شود.

تنود بیضه تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. این روش ممکن است از طریق یک برش کوچک و باز انجام شود. جراح ابتدا با یک دوربین کوچک به نام آرتروسکوپ به داخل مفصل شانه نگاه می کند.

اگر تنود بخشی از عمل بزرگتر باشد ، ممکن است در عوض از جراحی باز روی شانه استفاده شود.

عوارض احتمالی

عوارض ناشی از جراحی تنود بیضه نادر است ، اما می تواند رخ دهد. از عوارض احتمالی هر عمل جراحی می توان به عفونت ، خونریزی و واکنش منفی به بیهوشی از جمله حمله قلبی ، سکته مغزی و مرگ اشاره کرد.

اگر تنود بخشی از عمل بزرگتر شانه باشد ، عوارض احتمالی شامل موارد زیر است:

• آسیب به اعصاب اطراف شانه
• سفتی یا "شانه یخ زده"
• آسیب به غضروف مفصل شانه ، معروف به کندرولیز است

جدول زمانی بازیابی

بهبودی از تنود بیضه روند طولانی است. این شامل استراحت ، پوشیدن زنجیر و فیزیوتراپی است. بیشتر افراد چهار تا شش ماه بعد از عمل محدوده عملکردی حرکتی و قدرت کافی دارند. بهبودی کامل ممکن است تا یک سال طول بکشد.

غالباً از بلوک درد برای نگه داشتن بی حین شانه برای حدود 12 تا 18 ساعت بعد از عمل استفاده می شود. یک یا دو روز استراحت در خانه توصیه می شود. برای چهار تا شش هفته به شما زنجیر پوشیده می شود.

فیزیوتراپی در مراحل زیر پیشرفت می کند:

1. دامنه منفعل حرکت در هفته اول یا دوم بعد از عمل شروع می شود.
2. دامنه فعال حرکت تقریباً از هفته چهارم شروع می شود.
3. مرحله تقویت حدود شش تا هشت هفته پس از عمل شروع می شود.
4. مرحله تقویت پیشرفته در حدود هفته 10 آغاز می شود. قبل از این مرحله هیچگونه بلند کردن سنگینی نباید انجام شود.

حتماً از هرگونه درد غیرمعمول یا سایر علائم ، به پزشک و فیزیوتراپی خود بگویید.

آیا گزینه های مختلفی برای تنود بیضه وجود دارد؟

اگر پزشک معالج تشخیص دهد که نیاز به عمل جراحی است ، هنوز یک جایگزین برای تنود بیضه وجود دارد. جراحی جایگزین را تنوتومی باکتری می نامند.

اصطلاحات Biceps یک عمل ساده تر با زمان بهبودی سریعتر است.

به جای قرار دادن پیچ برای اتصال مجدد سر بلند تاندون دو سر ، سر بلند به سادگی از نقطه لنگر طبیعی آن روی شانه رها می شود. این روش باعث تسکین درد عالی می شود.

یک مطالعه روی 80 نفر با میانگین سنی 58 سال ، نتایج این دو عمل را مقایسه کرد. این مطالعه تفاوت معنی داری در احتمال ابتلا به "عضله Popeye" ، اسپاسم عضلانی یا درد شانه مشاهده نکرد.

یک مطالعه دیگر در مورد افرادی که میانگین سنی آنها تقریباً 50 سال است ، احتمال بیشتری را در اثر "عضله پوپه" در افرادی که در مقابل یک علامت تنفسی وجود داشته باشد ، بیشتر نشان داد. قدرت تفاوت معنی داری نداشت.

چشم انداز

چشم انداز یک تنش دو سر ران معمولاً عالی است. یکی از پزشکان گزارش می کند که 80 تا 95 درصد از افراد از نتیجه گیری تناسلی دو سر به نتیجه رضایت بخش می رسند. این شامل کاهش درد کافی و بهبود عملکرد عضلات است.

یک مطالعه کوچک از 11 نفر که 10 بار پس از آسیب دیدگی دچار عمل جراحی بایسپس شده بودند ، نشان داد که 90 درصد از نتایج بسیار خوبی دارند. با این حال ، 20 درصد پارگی دوم تاندون داشتند.

اگر شانه منجمد ، کبودی یا هر احساس غیرعادی در اعصاب دارید ، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.