آیا می توانید اختلال دوقطبی و OCD داشته باشید؟

محتوا

• اختلال دو قطبی و OCD چیست؟
• تفاوت بین اختلال دوقطبی و OCD چیست؟
• علائم هر دو بیماری چیست؟
• چگونه اختلال دو قطبی و OCD تشخیص داده می شود؟
• چه درمانی برای یک یا هر دو شرایط موجود است؟
• درمان یک شرط
• درمان هر دو شرایط
• چشم انداز اختلال دوقطبی و اختلال فشار خون (OCD) چیست؟

اختلال دو قطبی و OCD چیست؟

اختلال دوقطبی شرایطی است که باعث ایجاد تغییرات عمده در فعالیت ، انرژی و خلق و خو می شود.

اختلال وسواس فکری (OCD) باعث می شود فرد دچار عقاید ، افکار و احساسات ناخواسته برای عود در مغز و بدن شود.

این دو بیماری علائم زیادی دارند. برخی از کارشناسان حتی معتقدند که می توانند در کنار هم اتفاق بیفتند.

در حدود 2.6 درصد از بزرگسالان آمریکایی سالانه علائم اختلال دوقطبی و 1 درصد از افراد مبتلا به اختلال فشار خون دارند. بیش از 20 درصد از مبتلایان به اختلال دو قطبی نیز علائم OCD را نشان می دهند.

تفاوت بین اختلال دوقطبی و OCD چیست؟

اختلال دو قطبی برخی از شباهتها را با OCD به اشتراک می گذارد. هر دو مبتلا به اختلال دو قطبی و OCD به احتمال زیاد دچار این بیماری می شوند:

• تغییر در خلق و خوی
• روحیه بالا
• اضطراب
• هراس اجتماعی

اما چندین تفاوت اساسی وجود دارد. این موارد با اختلال OCD وجود دارد ، نه اختلال دو قطبی:

• وسواس و اجبارهای مکرر
• افکار شایعه غیرقابل کنترل

علائم هر دو بیماری چیست؟

همبودی دوقطبی- OCD یا بروز هر دو بیماری در یک فرد ، یک پدیده نسبتاً اخیراً مورد مطالعه است. یک مطالعه 1995 در سال 1995 نشان داد كه بیش از نیمی از مبتلایان به اختلال دوقطبی ، سایر اختلالات روانی ، از جمله OCD را نیز تجربه كرده اند.

برخی از افراد با اختلال دو قطبی علائم OCD را بدون داشتن OCD تجربه می کنند. این امر با داشتن گرایش OCD شناخته می شود. آنها ممکن است در صورت داشتن روحیه بسیار پایین یا بسیار بالا ، این علائم را تجربه کنند.

اما فرد ممکن است هر دو شرایط را داشته باشد و علائم خود را در هر زمان تجربه کند. علائم اختلال دو قطبی با همراهی OCD شامل:

• اپیزودهای افسردگی - بسیار ناراحت یا کم احساس
• تغییرات چشمگیر و گاه سریع تغییر در خلق و خوی
• قسمت های جنون - احساس بسیار خوشحال یا زیاد
• وسواس و اجبارهای مکرر
• مشکلات اجتماعی مانند هراسهای اجتماعی
• افکار شایعه غیرقابل کنترل

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• میزان بالاتری از ایده های وسواسی در مورد رابطه جنسی و مذهب نسبت به افرادی که فقط دارای OCD هستند
• نرخ پایین تر از چک کردن آیین نسبت به افرادی که فقط دارای OCD هستند
• میزان بالاتر از سوء مصرف مواد نسبت به افرادی که فقط اختلال دو قطبی یا OCD دارند
• قسمت های بیشتر افسردگی ، افزایش میزان خودکشی و بستری شدن مکرر در بیمارستان ها نسبت به افرادی که فقط اختلال دو قطبی یا OCD دارند
• افسردگی و شیدایی مزمن بیشتر و علائم خلق و خوی مانده از افراد با اختلال دوقطبی

چگونه اختلال دو قطبی و OCD تشخیص داده می شود؟

از آنجا که شرایط می تواند در کنار هم اتفاق بیفتد و برخی از علائم را به اشتراک بگذارد ، گاهی اوقات افراد با شرایط مخالف تشخیص داده می شوند.

برای کسانی که به اختلال دو قطبی مبتلا هستند و علائم OCD را نشان می دهند ، می توانند برای مشاوره در زمینه سلامت روان مفید باشند.

برای بررسی اینکه آیا علائم ناشی از OCD ایجاد شده است ، یک پزشک احتمالاً یک معاینه فیزیکی ، آزمایشات آزمایشگاهی و یک ارزیابی روانشناختی انجام خواهد داد. برای تشخیص OCD بعضی اوقات می تواند چالش برانگیز باشد زیرا علائم این اختلال می تواند بسیار شبیه به موارد مرتبط با سایر اختلالات سلامت روان باشد که شامل اضطراب است - مانند اختلال دو قطبی.

کسانی که بیماری OCD دارند اما علائم دیگری از اختلال دوقطبی را نشان می دهند ، ممکن است بخواهند به دنبال مشاوره سلامت روان باشند. رفتارهای مضطرب مرتبط با OCD ممکن است علائم قسمت های قطبی مانی یا هیپومنیک باشد.

مطابق تشخیص OCD ، پزشک احتمالاً برای تعیین تشخیص اختلال دوقطبی ، معاینه جسمی ، آزمایشات آزمایشگاهی و ارزیابی روانی را انجام می دهد.

چه درمانی برای یک یا هر دو شرایط موجود است؟

درمان برای هر شرایط متفاوت است. بنابراین تشخیص صحیح مهم است.

درمان یک شرط

اختلال دوقطبی

اختلال دو قطبی یک وضعیت مادام العمر است. درمان باید در درازمدت متمرکز شود و حتی وقتی فرد احساس خوبی داشته باشد ادامه یابد.روانپزشک درمان مبتلایان به اختلال دو قطبی را انجام می دهد. آنها ممکن است ترکیبی از دارو و درمان را تجویز کنند.

هدف از درمان اختلال دو قطبی آزاد کردن روحیه و کاهش سریع علائم است. پس از دستیابی به موفقیت ، فرد برای مدیریت اختلال خود باید بر روی مراقبت های درمانی تمرکز کند و از عود آن جلوگیری کند.

داروهای متداول برای اختلال دو قطبی عبارتند از:

• ضد تشنج: برخی از داروهای ضد تشنج برای کنترل تغییرات خلقی مرتبط با اختلال دو قطبی استفاده می شوند. مثالها عبارتند از:
  • تزریق والپروات سدیم (Depacon)
  • divalproex سدیم (Depakote)
  • کاربامازپین (Tegretol XR)
  • توپیرامات (توپاماکس)
  • گاباپنتین (گابارون)
  • لاموتریژین (Lamictal)
• داروهای ضد افسردگی: این داروها افسردگی همراه با اختلال دو قطبی را درمان می کنند. آنها همیشه مؤثر نیستند زیرا افراد مبتلا به اختلال دو قطبی همچنین شیدایی را تجربه می کنند. مثالها عبارتند از:
  • سروتونین
  • نوراپی نفرین
  • دوپامین
• ضد روانپزشکی: این داروها برای درمان انواع اختلالات روانی از جمله اختلال دو قطبی استفاده می شوند. مثالها عبارتند از:
  • پروکلروپرازین (کامپوزین)
  • هالوپریدول (هالدول)
  • loxapine
  • تيوريدازين
  • مولیندن (مبان)
  • تیوتیکسین
  • فلوفنازین
  • تری فلوپرازین
  • کلرپرومازین
  • پرفنازین
• بنزودیازپین ها: این دارو برای درمان بی خوابی و اضطراب استفاده می شود ، که افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ممکن است تجربه کنند. اما این داروها بسیار اعتیاد آور هستند و فقط باید به صورت کوتاه مدت استفاده شوند. مثالها عبارتند از:
  • aprazolam (Xanax)
  • کلردیازپوکسید (Librium)
  • دیازپام (Valium)
  • لورازپام (آتیوان)
• لیتیوم: این دارو به عنوان یک تثبیت کننده خلقی کار می کند و یکی از درمان های بسیار پرکاربرد و مؤثر برای اختلال دو قطبی است.

روشهای متداول اختلال دوقطبی عبارتند از:

• رفتار درمانی شناختی
• روان درمانی
• خانواده درمانی
• گروه درمانی
• خواب
• بستری شدن
• درمان الکترو تشنجی (ECT)
• ماساژ درمانی

OCD

OCD ، مانند اختلال دو قطبی ، یک بیماری طولانی مدت است که نیاز به درمان طولانی مدت دارد. همچنین مانند اختلال دوقطبی ، درمان OCD به طور معمول شامل ترکیبی از دارو و درمان است.

به طور معمول ، OCD با داروهای ضد افسردگی مانند:

• کلومیپرامین (آنافرانیل)
• فلوئزتین (پروزاک)
• فلووکسامین
• پاروکستین (Paxil ، Pexeva)
• سرترالین (Zoloft)

اما پزشکان ممکن است از انواع دیگر داروهای ضد افسردگی و داروهای ضد روانپزشکی نیز استفاده کنند.

هنگامی که صحبت از درمان می شود ، درمان شناختی رفتاری اغلب در درمان OCD استفاده می شود. به طور خاص ، از قرار گرفتن در معرض و جلوگیری از پاسخ (ERP) استفاده می شود. این شامل قرار گرفتن فرد در معرض شیء یا وسواس ترسیده و سپس کمک به آن فرد برای یادگیری راه های سالم برای مقابله با اضطراب خود می شود. هدف ERP این است که فرد بتواند اجبارات خود را مدیریت کند.

درمان هر دو شرایط

کارشناسان می گویند که مدیریت اختلال دوقطبی و OCD همراه با همبستگی باید ابتدا بر تثبیت روحیه فرد متمرکز شود. این شامل استفاده از داروهای متعدد ، مانند لیتیوم همراه با ضد تشنج یا ضد روانپزشکی غیر معمولی با آپریپیازازول (Abilify) است.

اما وقتی این دو حالت در کنار هم اتفاق می افتند ، تشخیص پزشک از نوع اختلال دوقطبی که یک فرد در آن وجود دارد ، برای پزشکان نیز مهم است.

به عنوان مثال ، هنگام درمان اختلال دو قطبی نوع 2 با OCD همراه ، پس از درمان کامل علائم خلقی با تثبیت کننده خلقی ، ممکن است پزشک بخواهد با احتیاط درمان دیگری را اضافه کند. به طور خاص ، آنها ممکن است داروهای ضد افسردگی را برای هر دو علائم افسردگی و OCD که دارای خطر کم تحریک یک قسمت کامل مانیک هستند ، تجویز کنند. این داروها ممکن است شامل مهار کننده های انتخاب مجدد سروتونین (SSRI ها) باشند: فلوکستین ، فلووکسامین ، پاروکستین و سرترالین.

اما پزشکان باید هنگام مخلوط کردن داروهای مختلف ، احتیاط کنند تا در صورت بروز همزمان ، هر دو بیماری را درمان کنند. مخلوط اشتباه می تواند باعث بروز علائم مکرر ، شدیدتر یا غیرمعمول شود.

چشم انداز اختلال دوقطبی و اختلال فشار خون (OCD) چیست؟

اختلال دو قطبی و OCD شرایط متفاوتی با علائم مشابه دارند که گاهی اوقات می توانند در کنار هم اتفاق بیفتند. برای تعیین معالجه مناسب ، تعیین این که شما چه شرایطی داشته باشید یا هر دو شرایط را دارید ، مهم است. اگر گمان می کنید یک یا هر دو بیماری را دارید ، از پزشک یا ارائه دهنده خدمات بهداشت روان کمک بگیرید.