سرطان پستان در زنان جوان
محتوا
- اصول اولیه سرطان پستان
- عوامل خطر در نظر بگیرید
- زنان جوان کدام نوع از سرطان پستان مستعد ابتلا به سرطان هستند؟
- سن شما چه تاثیری در درمان دارد؟
- سن شما چگونه روی باروری تأثیر می گذارد؟
- چشم انداز
- کاری که اکنون می توانید انجام دهید
اصول اولیه سرطان پستان
سرطان پستان در بزرگسالان مسن شایع تر است. در سن 30 سالگی ، خطر ابتلا به این زن در 227 نفر 1 است. در سن 60 سالگی ، یک زن از 28 در یک احتمال ابتلا به این بیماری را دارد. اگرچه این شانس برای خانمهای جوان بسیار کمتر است ، اما می توانند و از این طریق به سرطان سینه مبتلا می شوند. امسال بیش از 13000 زن در سن 40 سال یا کمتر تشخیص داده می شوند.
هنگامی که سرطان سینه در سنین جوانی تشخیص داده شود ، احتمالاً تهاجمی است و به سرعت گسترش می یابد. ممکن است زنان جوان بلافاصله تشخیصی پیدا نکنند ، زیرا بسیاری از سازمانها تا 45 یا 50 سالگی به طور منظم غربالگری ماموگرافی را توصیه نمی کنند. یافتن سرطان سینه در زنان جوان نسبت به زنان مسن نیز دشوار است ، زیرا زنان جوان تر سینه متراکم دارند. این بدان معنی است که آنها نسبت به بافت چربی بافت سینه بیشتری دارند. تومورها در ماموگرافی در زنان دارای سینه های متراکم دیده نمی شوند.
در ادامه بخوانید تا در مورد برخی از چالش های منحصر به فرد زنان جوان مبتلا به سرطان پستان چهره بدانید و در صورت تشخیص بیماری چه کاری باید انجام دهید.
عوامل خطر در نظر بگیرید
اگر مادری ، خواهر یا یکی دیگر از اعضای نزدیک خانواده که قبل از 45 سالگی به سرطان پستان مبتلا شده بودند ، احتمال دارد در سنین پایین به سرطان پستان مبتلا شوید.
همچنین اگر جهش ژن BRCA1 یا BRCA2 داشته باشید ، ممکن است خطر تشخیص بالاتری نیز داشته باشید. ژن BRCA به اصلاح DNA آسیب دیده کمک می کند. در صورت تغییر ، DNA در سلول ها می تواند به روش هایی که منجر به سرطان می شود تغییر کند. متخصصان این جهش ها را با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان و تخمدان پیوند می دهند.
سرطان های پستان که از جهش های BRCA ناشی می شوند احتمالاً زود شروع می شوند و پرخاشگرتر می شوند. تا 65 درصد از زنان مبتلا به جهش BRCA1 و 45 درصد از آنها با جهش BRCA2 تا 70 سالگی به سرطان پستان مبتلا می شوند.
درمان با اشعه به سینه یا پستان به عنوان کودک یا نوجوان نیز می تواند خطر شما را افزایش دهد.
زنان جوان کدام نوع از سرطان پستان مستعد ابتلا به سرطان هستند؟
زنان جوانتر احتمال بیشتری به سرطانهای پستان با منفی و گیرنده هورمونهای بالاتر دارند. تومورهای درجه بالاتر از نظر سلولهای طبیعی بسیار متفاوت است. آنها به سرعت تقسیم می شوند و به احتمال زیاد گسترش می یابند. آنها غالباً به درمانهایی مانند شیمی درمانی و پرتودرمانی که به سرعت سلولهای تقسیم کننده سلول را از بین می برند ، به خوبی پاسخ می دهند.
برای رشد سرطان های منفی گیرنده هورمون ، نیازی به هورمون های زنانه استروژن و پروژسترون نیست. بر خلاف سرطان های مثبت گیرنده هورمون ، آنها را نمی توان با هورمون درمانی مانند مهارکننده های تاموکسیفن و آروماتاز درمان کرد. سرطانهای منفی گیرنده هورمون نسبت به سرطانهای مثبت گیرنده هورمون سریعتر رشد می کنند.
سرطان سینه سه گانه منفی (TNBC) به استروژن و پروژسترون پاسخ نمی دهد. این پروتئین همچنین به پروتئینی بنام گیرنده فاکتور رشد اپیدرمی انسانی پاسخ نمی دهد. 2. TNBC در زنان جوان و زنان آفریقایی-آمریکایی شایع تر است. همچنین میزان بقا کمتری دارد.
سن شما چه تاثیری در درمان دارد؟
پزشک به شما کمک می کند تا بر اساس نوع ، مرحله و درجه تومور خود ، موثرترین روش درمانی سرطان پستان را انتخاب کنید. درمانها به طور کلی برای زنان در هر سنی یکسان است ، اما استثنائات اندکی وجود دارد.
داروهای موسوم به مهار کننده آروماتاز برای زنانی که هنوز یائسگی نکرده اند توصیه نمی شود. این داروها با مسدود کردن آنزیم آروماتاز ، سرطان پستان گیرنده استروژن را درمان می کنند. آروماتاز هورمون آندروژن را به استروژن تبدیل می کند. بدون استروژن ، تومور نمی تواند رشد کند. زنانی که یائسگی را پشت سر نگذاشته اند ، هنوز هم در تخمدان های خود استروژن تولید می کنند. این بدان معنی است که مهارکننده های آروماتاز تنها درصورتی که شما دارو مصرف کنید ، کار می کنند تا تخمدان های خود را از تولید استروژن متوقف کنید.
اگر از نظر پزشکی امکان پذیر باشد ، می توانید از جراحی محافظه کارانه تر مانند لامپکتومی استفاده کنید. این تومور را از بین می برد اما پستان را سالم نگه می دارد. شیمی درمانی ، پرتودرمانی یا هر دو معمولاً پس از لامپکتومی لازم هستند. اگر نیاز به ماستکتومی دارید که کل پستان را برطرف می کند ، می توانید از جراح خود بخواهید نوک پستان خود را حفظ کند. اگر قصد دارید بعد از آن عمل جراحی پلاستیک را برای بازسازی پستان خود انجام دهید ، این می تواند جراح پلاستیک شما را قادر سازد پستان طبیعی تری ایجاد کند.
سن شما چگونه روی باروری تأثیر می گذارد؟
در دهه های 20 ، 30 و حتی اوایل دهه 40 شما ممکن است به فکر ایجاد خانواده یا اضافه شدن به یک خانواده موجود باشید. درمان سرطان پستان می تواند روی باروری شما تأثیر بگذارد. شیمی درمانی و پرتونگاری هم می توانند به سلولهای تخمدانهای شما که تخمهای سالم تولید می کنند آسیب برساند. این آسیب می تواند بارداری را برای شما سخت کند.
درمانهای هورمونی مانند تاموکسیفن می توانند باعث شوند که پریودهای شما کمتر دیده شود یا کاملاً متوقف شود. این همچنین می تواند مانع از بارداری شما شود. بعضی اوقات ، آسیب به باروری شما موقتی است. ممکن است بعد از اتمام درمان ، بتوانید باردار شوید. در موارد دیگر ، این آسیب دائمی است.
برخی از درمان های سرطان پستان میل شما به داشتن رابطه جنسی را تحت تأثیر قرار می دهد. آنها می توانند رانندگی جنسی شما را کاهش دهند یا احساس صمیمی بودن و احساس خستگی بیش از حد در شما ایجاد کنند. ابتلا به سرطان می تواند آنقدر از نظر عاطفی پرتلاش باشد که ارتباط جسمی با همسرتان دشوار باشد.
اگر می دانید که می خواهید خانواده داشته باشید ، قبل از شروع درمان با یک متخصص باروری در مورد گزینه های خود صحبت کنید. یک گزینه این است که تخمها یا جنین های بارور شده را منجمد کنید و تا زمان پایان درمان ، آنها را ذخیره کنید. همچنین می توانید دارویی مانند لوپرولید (لوپرون) یا گوسرلین (Zoladex) مصرف کنید. این داروها تخمدان های شما را در طول درمان شیمی درمانی خاموش می کنند تا از آسیب در امان نمانند.
چشم انداز
چشم انداز کلی برای مبتلایان به سرطان پستان طی چند دهه گذشته به طرز چشمگیری بهبود یافته است. میزان بقاء پنج ساله وقتی این سرطان در اولین مراحل تشخیص داده می شود ، 100 درصد است. هنگامی که سرطان در مرحله 3 تشخیص داده شود ، این میزان 72 درصد است. آزمایشات بالینی آزمایشات جدیدی را انجام می دهند که روزی می تواند شانس زنده ماندن را حتی بیشتر کند.
کاری که اکنون می توانید انجام دهید
همه چیز را در مورد سرطان خود بیاموزید تا بتوانید در مورد درمان خود آگاهانه عمل کنید. از پزشک خود بپرسید که سن شما چگونه ممکن است روی گزینه های درمانی شما و تأثیر آنها تاثیر بگذارد. به دنبال منابعی برای زنان جوان مبتلا به سرطان پستان مانند زندگی در خارج از سرطان پستان و ائتلاف زنده ماندن جوان باشید.
در صورت نیاز به کمک بخواهید. برای گفتگو در مورد تاثیر عاطفی تشخیص خود ، به یک مشاور مراجعه کنید. برای صحبت در مورد گزینه های تولید مثل خود به یک متخصص باروری مراجعه کنید. دوستان و اعضای خانواده می توانند در تشخیص و معالجه خود به شما کمک کنند.