کارسینوم لوبولار تهاجمی: علائم ، درمان ها و موارد دیگر

محتوا

• کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) چیست؟
• علائم سرطان پستان لوبولار
• دلایل سرطان پستان لوبولار
• عوامل خطر
• سرطان لوبولار درجا (LCIS)
• چگونه سرطان پستان لوبولار تشخیص داده می شود؟
• ماموگرافی
• مرحله بندی ILC
• سرطان پستان لوبولار چگونه درمان می شود؟
• درمان های مکمل و جایگزین
• چگونه می توانم از سرطان پستان لوبولار جلوگیری کنم؟
• LCIS
• از کجا می توان گروه های پشتیبانی را پیدا کرد؟
• چشم انداز

کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) چیست؟

کارسینوم لوبولار تهاجمی (ILC) سرطانی در غدد تولید کننده شیر است. بعید است افراد مبتلا به ILC توده های بدوی را احساس کنند. همچنین به عنوان سرطان لوبول نفوذی یا سرطان پستان لوبولار شناخته می شود.

ILC متفاوت از سایر سرطان های پستان مانند سرطان مجاری تهاجمی (IDC) یا سرطان مجاری شیر رشد و گسترش می یابد.

هنگامی که سرطان گسترش می یابد ، متاستاتیک نامیده می شود. در ILC ، سرطان از لوبول های پستان شروع می شود و به بافت پستان اطراف منتقل می شود. همچنین می تواند به غدد لنفاوی و سایر اندام های بدن سفر کند.

بیش از 180،000 زن در ایالات متحده هر ساله تشخیص تهاجمی سرطان پستان را دریافت می کنند. ILC حدود 10 درصد از این تشخیص ها را تشکیل می دهد.

علائم سرطان پستان لوبولار

ILC متفاوت از انواع متداول سرطان پستان است. کمتر ممکن است توده های واضحی داشته باشید. در مراحل اولیه ، هیچ علائم و نشانه ای وجود ندارد. اما با رشد سرطان ، ممکن است متوجه سینه های خود شوید:

• ضخیم شدن یا سخت شدن در یک منطقه خاص
• تورم یا احساس سیری در یک منطقه خاص
• تغییر در بافت یا ظاهر پوست ، مانند فرورفتگی
• ایجاد یک پستانک تازه معکوس شده
• تغییر در اندازه یا شکل

علائم دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد پستان
• درد پستانک
• ترشحات غیر از شیر مادر
• یک توده در اطراف ناحیه زیر بغل

اینها معمولاً اولین علائم سرطان پستان از جمله ILC هستند. در صورت مشاهده این علائم یا نشانه ها به پزشک مراجعه کنید.

دلایل سرطان پستان لوبولار

علت ایجاد ILC مشخص نیست. اما این نوع سرطان از زمانی شروع می شود که سلولهای غده های تولید کننده شیر شما جهش DNA ایجاد می کنند که به طور معمول رشد و مرگ سلول را کنترل می کند.

سلول های سرطانی مانند شاخه ها شروع به تقسیم و پخش می کنند ، به همین دلیل بعید است احساس یک توده کنید.

عوامل خطر

اگر موارد زیر را کسب کنید:

• زن
• در سنین بالاتر ، بیشتر از سایر انواع سرطان پستان است
• زنی که تحت درمان جایگزینی هورمون (HRT) است ، به طور معمول بعد از یائسگی
• دارای ژنهای سرطانی ارثی

سرطان لوبولار درجا (LCIS)

در صورت تشخیص LCIS ممکن است خطر ابتلا به ILC افزایش یابد. LCIS ​​زمانی است که سلولهای غیرمعمول یا غیرطبیعی پیدا می شوند ، اما این سلول ها به لوبول ها محدود می شوند و به بافت پستان اطراف حمله نکرده اند.

LCIS ​​سرطان نیست و یک بیماری غیر معمول محسوب می شود.

چگونه سرطان پستان لوبولار تشخیص داده می شود؟

پزشکان شما از چندین آزمایش تصویربرداری مختلف برای کمک به تشخیص سرطان پستان لوبولار استفاده می کنند. این آزمایشات شامل موارد زیر است:

• سونوگرافی
• ام آر آی
• ماموگرافی
• نمونه برداری از پستان

ILC دارای چند زیرگروه است که بر اساس ظاهر سلولهای زیر میکروسکوپ است. در نوع کلاسیک ILC ، سلول ها در یک پرونده قرار می گیرند.

انواع دیگر کمتر متداول رشد شامل موارد زیر است:

• جامد: در ورق های بزرگ رشد می کنند
• آلوئولار: در گروههای 20 یا بیشتر سلول رشد می کنند
• توبولوبولار: برخی از سلول ها تک تشکیل شده اند و برخی ساختارهای لوله مانند دارند
• پلومورفیک: بزرگتر از ILC کلاسیک با هسته هایی که متفاوت از یکدیگر به نظر می رسند
• سلول حلقه ای: سلولها با مخاط پر می شوند

ماموگرافی

ماموگرافی می تواند نتایج منفی کاذب برای سرطان لوبول ایجاد کند. این به این دلیل است که ، در اشعه ایکس ، سرطان لوبولار شبیه بافت طبیعی است.

ILC همچنین از طریق بافت پستان متفاوت از IDC گسترش می یابد.

تومورهای خوش فرم و رسوبات کلسیم معمولاً رایج نیستند ، و تشخیص یک ILC از بافت طبیعی پستان در ماموگرافی برای رادیولوژیست دشوار است.

همچنین احتمال دارد در بیش از یک ناحیه از پستان یا در هر دو پستان ایجاد شود. اگر در ماموگرافی دیده شود ، ممکن است کوچکتر از حد واقعی باشد.

مرحله بندی ILC

مرحله بندی پستان زمانی انجام می شود که پزشک تشخیص دهد که سرطان چقدر پیشرفته است یا تا چه اندازه از پستان گسترش یافته است.

مرحله بندی بر اساس:

• اندازه تومور
• چه تعداد غدد لنفاوی تحت تأثیر قرار گرفته اند
• آیا سرطان به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است؟

چهار مرحله ILC وجود دارد ، از 1 تا 4.

مانند IDC ، اگر ILC گسترش یابد ، تمایل به نمایش در موارد زیر دارد:

• گره های لنفاوی
• استخوان ها
• کبد
• ریه ها
• مغز

برخلاف IDC ، ILC به احتمال زیاد به مکان های غیر معمول مانند موارد زیر گسترش می یابد:

• معده و روده
• پوشش شکم
• اندام های تولید مثل

برای تعیین گسترش سلولهای سرطانی ، پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای بررسی عملکرد غدد لنفاوی ، خون و کبد انجام دهد.

سرطان پستان لوبولار چگونه درمان می شود؟

بهترین گزینه درمانی شما به مرحله سرطان ، سن و سلامت عمومی شما بستگی دارد. درمان ILC معمولاً شامل جراحی و درمان اضافی است.

انتخاب دقیق جراح به دلیل الگوی رشد غیرمعمول ILC از اهمیت ویژه ای برخوردار است. یک جراح با تجربه در معالجه بیماران با ILC کلیدی است.

جراحی های کمتر تهاجمی مانند لامپکتومی نتایج مشابهی با درمان های تهاجمی مانند ماستکتومی دارند.

در صورتی که فقط قسمت کوچکی از پستان به سرطان مبتلا باشد ، جراحی لامپکتومی می تواند گزینه خوبی باشد (در این جراحی ، جراح فقط بافت سرطانی را از بین می برد).

اگر بافت پستان بیشتر باشد ، پزشک ممکن است ماستکتومی (برداشتن کامل پستان) را توصیه کند.

سایر گزینه ها شامل برداشتن گره های لنفاوی نزدیک پستان ، روشی به نام بیوپسی غدد لنفاوی نگهبان و زیر بغل است که به آن کالبد شکافی غدد لنفاوی زیر بغل گفته می شود.

برای کاهش خطر رشد مجدد سرطان پس از جراحی ، ممکن است به درمان اضافی مانند پرتودرمانی ، هورمون درمانی یا شیمی درمانی نیاز داشته باشید.

درمان های مکمل و جایگزین

در حالی که درمان های مکمل و دارویی جایگزین (CAM) برای درمان سرطان پستان شناخته شده نیستند ، اما می توانند به تسکین برخی از علائم و عوارض جانبی سرطان و درمان های آن کمک کنند.

به عنوان مثال ، افرادی که از هورمون درمانی برای سرطان پستان استفاده می کنند ، می توانند گرگرفتگی ، یا گرمای شدید و تعریق ناگهانی داشته باشند.

شما می توانید از طریق:

• مراقبه
• مکمل های ویتامین
• تمرینات آرام سازی
• یوگا

همیشه قبل از استفاده از داروی جدید یا مکمل با پزشک خود صحبت کنید. آنها ممکن است با درمان فعلی شما تداخل داشته باشند و عوارض جانبی ناخواسته ایجاد کنند.

اگر سلول های سرطانی به هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون حساس باشند ، ممکن است هورمون درمانی (HT) توصیه شود.

این معمولاً در سرطان پستان لوبولار وجود دارد. HT می تواند هورمون های بدن شما را از رشد سلول های سرطانی منع کند.

چگونه می توانم از سرطان پستان لوبولار جلوگیری کنم؟

سرطان لوبولار ، مانند سایر سرطان های پستان ، می تواند در افراد سالم ایجاد شود. می توانید خطر خود را با استفاده از موارد زیر کاهش دهید:

• نوشیدن الکل در حد متوسط ​​، در صورت وجود
• انجام خودآزمایی
• گرفتن چکاپ سالانه ، از جمله ماموگرافی
• حفظ وزن سالم
• داشتن یک رژیم متعادل و ورزش منظم

اگر به دنبال HRT هستید ، درباره خطرات و مزایای این روش درمانی با پزشک خود صحبت کنید. HRT ممکن است خطر سرطان لوبولار و انواع دیگر سرطان پستان را افزایش دهد.

اگر HRT را انتخاب کنید ، باید کمترین دوز موثر را برای کمترین زمان ممکن مصرف کنید.

LCIS

از کجا می توان گروه های پشتیبانی را پیدا کرد؟

تشخیص هر نوع سرطان پستان می تواند طاقت فرسا باشد. یادگیری در مورد سرطان پستان و گزینه های درمانی ممکن است به شما کمک کند هنگام حرکت در سفر احساس راحتی کنید.

در صورت تشخیص سرطان پستان لوبولار ، برای پشتیبانی می توانید به آنها مراجعه کنید:

• تیم مراقبت های بهداشتی شما
• دوستان و خانواده
• انجمن های آنلاین
• گروه های پشتیبانی محلی

در صورت تشخیص LCIS ، خطر ابتلا به سرطان پستان تهاجمی افزایش می یابد. برای کاهش خطر می توانید از داروهایی مانند تاموکسیفن استفاده کنید.

اگر سابقه خانوادگی سرطان پستان را دارید ، ممکن است پزشک شما ماستکتومی را نیز پیشنهاد کند.

جامعه سرطان پستان یک جامعه قابل مشاهده و آوازی است. گروه های پشتیبانی محلی ممکن است در ارتباط شما با دیگران که تجربه های مشابهی را تجربه می کنند مفید باشد.

چشم انداز

تشخیص به موقع و پیشرفت در درمان به شما کمک می کند زندگی سالم و طولانی داشته باشید. چشم انداز طولانی مدت ILC به عوامل مختلفی بستگی دارد ، از جمله:

• مرحله سرطان
• درجه و زیر نوع
• حاشیه های جراحی یا نزدیک بودن سلولهای سرطانی به بافت برداشته شده از پستان
• سن شما
• سلامتی کلی شما
• چقدر به درمان پاسخ می دهید

یکی دیگر از عواملی که بر نتیجه کار در ILC تأثیر می گذارد این است که آیا گیرنده های استروژن ، پروژسترون یا HER2 (گیرنده فاکتور رشد اپیدرمال انسانی) در سطح سلولهای سرطانی یافت می شوند.