تامپوناد قلب
محتوا
- چه عواملی باعث ایجاد تامپوناد قلب می شود؟
- علائم تامپوناد قلب چیست؟
- تامپوناد قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
- تامپوناد قلب چگونه درمان می شود؟
- چشم انداز بلند مدت چیست؟
- منابع مقاله
تامپوناد قلب چیست؟
تامپوناد قلب یک بیماری جدی پزشکی است که در آن خون یا مایعات فضای بین کیسه ای را که قلب و عضله قلب را محاصره می کند پر می کنند. این فشار شدیدی به قلب شما وارد می کند. این فشار از گسترش کامل بطن های قلب جلوگیری کرده و قلب شما را از عملکرد صحیح باز می دارد. وقتی این اتفاق می افتد قلب شما نمی تواند خون کافی را به بقیه بدن شما پمپ کند. این می تواند منجر به نارسایی عضو ، شوک و حتی مرگ شود.
تامپوناد قلب یک اورژانس پزشکی است. اگر شما یا کسی که می شناسید علائمی را تجربه کردید ، فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
چه عواملی باعث ایجاد تامپوناد قلب می شود؟
تامپوناد قلب معمولاً نتیجه نفوذ پریکارد است که کیسه ای است نازک و دو جداره که قلب شما را احاطه کرده است. حفره اطراف قلب شما می تواند با خون کافی یا مایعات دیگر بدن برای فشرده سازی قلب شما پر شود. با فشار مایعات به قلب شما ، خون کمتری وارد می شود. در نتیجه خون کم اکسیژن به بقیه بدن شما منتقل می شود. کمبود خون به قلب و بقیه بدن شما می تواند در نهایت باعث شوک ، نارسایی عضو و ایست قلبی شود.
دلایل نفوذ پریکارد یا تجمع مایع ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شلیک گلوله یا زخم چاقو
- ضربه صریح به قفسه سینه در اثر یک اتومبیل یا تصادف صنعتی
- سوراخ شدن تصادفی بعد از کاتتریزاسیون قلب ، آنژیوگرافی یا قرار دادن ضربان ساز قلب
- سوراخ هایی که هنگام قرار دادن یک خط مرکزی ایجاد می شود ، که نوعی کاتتر است که مایعات یا داروها را تجویز می کند
- سرطانی که به کیسه پریکارد گسترش یافته است ، مانند سرطان پستان یا ریه
- پارگی آنوریسم آئورت
- پریکاردیت ، التهاب پریکارد
- لوپوس ، یک بیماری التهابی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت های سالم حمله می کند
- سطح بالای اشعه به قفسه سینه
- کم کاری تیروئید ، که خطر بیماری قلبی را افزایش می دهد
- حمله قلبی
- نارسایی کلیه
- عفونتهایی که قلب را تحت تأثیر قرار می دهند
علائم تامپوناد قلب چیست؟
تامپوناد قلب علائم زیر را دارد:
- اضطراب و بی قراری
- فشار خون پایین
- ضعف
- درد قفسه سینه که به گردن ، شانه ها یا پشت شما تابیده می شود
- مشکل تنفس یا نفس عمیق کشیدن
- تنفس سریع و پی در پی
- ناراحتی که با نشستن یا خم شدن به جلو برطرف می شود
- غش ، سرگیجه و از دست دادن هوشیاری
تامپوناد قلب چگونه تشخیص داده می شود؟
تامپوناد قلب اغلب دارای سه علامت است که پزشک می تواند تشخیص دهد. این علائم معمولاً به نام تریاک بک شناخته می شوند. آنها عبارتند از:
- فشار خون پایین و نبض ضعیف زیرا حجم خون قلب شما در حال پمپاژ است کاهش می یابد
- رگهای گردن گسترده شده زیرا آنها به سختی خون را به قلب شما باز می گردانند
- یک ضربان قلب سریع همراه با صداهای خفه قلب به دلیل گسترش لایه مایع در داخل پریکارد شما
پزشک شما آزمایش های بیشتری را برای تایید تشخیص تامپوناد قلب انجام می دهد. یکی از این آزمایش ها اکوکاردیوگرام است که سونوگرافی قلب شماست. این می تواند تشخیص دهد که پریکاردیوم منقبض شده است و یا اینکه بطن ها به دلیل حجم کم خون فرو ریخته اند. در صورت داشتن تامپوناد قلب ، اشعه ایکس قفسه سینه شما ممکن است یک قلب بزرگ و کره ای شکل داشته باشد. سایر آزمایشات تشخیصی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سی تی اسکن قفسه سینه برای بررسی تجمع مایعات در قفسه سینه یا تغییرات قلب شما
- آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی برای دیدن چگونگی جریان خون در قلب شما
- نوار قلب برای ارزیابی ضربان قلب شما
تامپوناد قلب چگونه درمان می شود؟
تامپوناد قلب یک اورژانس پزشکی است که نیاز به بستری شدن در بیمارستان دارد. درمان تامپوناد قلب دو هدف دارد. این باید فشار قلب شما را از بین ببرد و سپس بیماری زمینه ای را درمان کند. درمان اولیه شامل اطمینان از ثبات شما در پزشک است.
پزشک شما مایعات را از کیسه پریکارد شما تخلیه می کند ، به طور معمول با سوزن. به این روش پریکاردیوسنتز گفته می شود. در صورت داشتن زخم نافذ ، پزشک ممکن است یک روش تهاجمی تر به نام توراکوتومی را برای تخلیه خون یا از بین بردن لخته های خون انجام دهد. آنها ممکن است بخشی از پریکارد شما را از بین ببرند تا از فشار قلب شما بکاهد.
همچنین اکسیژن ، مایعات و داروهایی برای افزایش فشار خون دریافت خواهید کرد.
هنگامی که تامپوناد کنترل شد و شرایط شما تثبیت شد ، پزشک ممکن است آزمایشات دیگری را برای تعیین علت اصلی وضعیت شما انجام دهد.
چشم انداز بلند مدت چیست؟
چشم انداز طولانی مدت به سرعت تشخیص ، علت اصلی ایجاد تامپوناد و هرگونه عوارض بعدی بستگی دارد. اگر تامپوناد قلب به سرعت تشخیص داده و درمان شود ، چشم انداز شما نسبتاً خوب است.
چشم انداز طولانی مدت شما به سرعت درمان بستگی دارد. اگر فکر می کنید این بیماری را دارید فوراً به دنبال درمان پزشکی باشید.
منابع مقاله
- مارکیویچ ، و. ، و دیگران. (1986 ، ژوئن) تامپوناد قلب در بیماران پزشکی: درمان و پیش آگهی در دوران اکوکاردیوگرافی
- پریکاردیوسنتز (2014 ، دسامبر). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
- Ristić ، A. R. ، و دیگران (2014 ، 7 ژوئیه) استراتژی Triage برای مدیریت فوری تامپوناد قلبی: بیانیه موضع انجمن کاردیولوژی اروپا در مورد بیماری های میوکارد و پریکارد. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
- Spodick، D. H. (2003 ، 14 آگوست). تامپوناد حاد قلب. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643
مقالات جالب
کشت مایع صفاقی
