کولیت

محتوا

• انواع کولیت و دلایل آن
• کولیت زخمی
• کولیت سودوممبرانوز
• کولیت ایسکمیک
• کولیت میکروسکوپی
• کولیت آلرژیک در نوزادان
• علل اضافی
• چه کسی در معرض کولیت است
• علائم کولیت
• چه موقع به پزشک مراجعه کنیم
• تشخیص کولیت
• درمان کولیت
• استراحت روده
• دارو
• عمل جراحی
• چشم انداز

بررسی اجمالی

کولیت التهاب روده بزرگ است که به آن روده بزرگ نیز گفته می شود. اگر کولیت داشته باشید ، در شکم خود احساس ناراحتی و دردی می کنید که ممکن است خفیف باشد و برای مدت طولانی مجدداً تکرار شود ، یا شدید باشد و به طور ناگهانی ظاهر شود.

کولیت انواع مختلفی دارد و درمان بسته به نوع شما متفاوت است.

انواع کولیت و دلایل آن

انواع کولیت بر اساس علل ایجاد شده دسته بندی می شوند.

کولیت زخمی

کولیت اولسراتیو (UC) یکی از دو بیماری است که به عنوان بیماری التهابی روده طبقه بندی می شود. مورد دیگر بیماری کرون است.

UC یک بیماری مادام العمر است که در داخل روده بزرگ شما التهاب و زخم خونریزی ایجاد می کند. به طور کلی از راست روده شروع شده و به روده بزرگ منتقل می شود.

UC شایعترین نوع کولیت است. این اتفاق زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن بیش از حد به باکتری ها و سایر مواد موجود در دستگاه گوارش واکنش نشان می دهد ، اما کارشناسان نمی دانند چرا این اتفاق می افتد. انواع متداول UC عبارتند از:

• پروکتوسیگموئیدیت ، که بر روی راست روده و قسمت تحتانی روده بزرگ تأثیر می گذارد
• کولیت سمت چپ ، که در سمت چپ روده بزرگ از راست روده تأثیر می گذارد
• پانکولیت ، که کل روده بزرگ را تحت تأثیر قرار می دهد

کولیت سودوممبرانوز

کولیت pseudomembranous (PC) از رشد بیش از حد باکتری ایجاد می شود کلستریدیوم دیفیسیل. این نوع باکتری به طور معمول در روده زندگی می کند ، اما مشکلی ایجاد نمی کند زیرا با وجود باکتری های "خوب" متعادل می شود.

داروهای خاص ، به ویژه آنتی بیوتیک ها ، ممکن است باکتری های سالم را از بین ببرند. این اجازه می دهد کلستریدیوم دیفیسیل برای تسخیر ، سموم آزاد کننده التهاب آزاد می کند.

کولیت ایسکمیک

کولیت ایسکمیک (IC) هنگامی اتفاق می افتد که جریان خون به روده بزرگ ناگهان قطع یا محدود شود. لخته شدن خون می تواند دلیلی برای انسداد ناگهانی باشد. آترواسکلروز یا تجمع رسوبات چربی در رگهای خونی تأمین کننده روده بزرگ معمولاً دلیل IC مکرر است.

این نوع کولیت اغلب نتیجه شرایط زمینه ای است. اینها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• واسکولیت ، بیماری التهابی رگهای خونی
• دیابت
• سرطان روده بزرگ
• کمبود آب بدن
• از دست دادن خون
• نارسایی قلبی
• انسداد
• ضربه

اگرچه نادر است ، اما ممکن است IC به عنوان یک عارضه جانبی در مصرف برخی داروها ظاهر شود.

کولیت میکروسکوپی

کولیت میکروسکوپی یک بیماری پزشکی است که پزشک فقط با مشاهده نمونه بافتی روده بزرگ زیر میکروسکوپ می تواند آن را تشخیص دهد. پزشک علائم التهاب مانند لنفوسیت ها را که نوعی گلبول سفید است ، مشاهده می کند.

پزشکان گاهی اوقات کولیت میکروسکوپی را به دو دسته کولیت لنفوسیتی و کلاژنی طبقه بندی می کنند. کولیت لنفاوی زمانی است که پزشک تعداد قابل توجهی از لنفوسیت ها را شناسایی می کند. با این حال ، بافت روده و پوشش روده بزرگ به طور غیر طبیعی ضخیم نمی شوند.

کولیت کلاژنی هنگامی اتفاق می افتد که پوشش کولون به دلیل تجمع کلاژن در زیر لایه خارجی بافت ، ضخیم تر از حد معمول می شود. نظریه های مختلفی در مورد هر نوع کولیت میکروسکوپی وجود دارد ، اما برخی از پزشکان نظریه می دهند که هر دو نوع کولیت اشکال مختلف یک بیماری هستند.

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث کولیت میکروسکوپی می شود. با این حال ، آنها می دانند که برخی از افراد بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند. این شامل:

• سیگاری های فعلی
• جنسیت زن
• سابقه یک بیماری خود ایمنی
• بزرگتر از 50 سال

شایعترین علائم کولیت میکروسکوپی اسهال آبکی مزمن ، نفخ شکم و درد شکم است.

کولیت آلرژیک در نوزادان

کولیت آلرژیک وضعیتی است که ممکن است در نوزادان رخ دهد ، معمولاً در دو ماه اول پس از تولد. این عارضه می تواند در نوزادان علائمی ایجاد کند که شامل ریفلاکس ، تف بیش از حد ، گرگرفتگی و احتمال ترکیدن خون در مدفوع کودک است.

پزشکان دقیقاً نمی دانند چه عواملی باعث کولیت آلرژیک می شود. طبق مطالعه ای که در سال 2013 منتشر شد ، یکی از مشهورترین نظریه ها این است که نوزادان نسبت به برخی از اجزای موجود در شیر مادر واکنش آلرژیک یا حساسیت زیادی دارند.

پزشکان اغلب اوقات رژیم غذایی حذف را برای مادر توصیه می کنند ، جایی که او به تدریج از خوردن برخی غذاهای خاص که به کولیت آلرژیک کمک می کنند متوقف شود. به عنوان مثال می توان به شیر گاو ، تخم مرغ و گندم اشاره کرد. اگر کودک علائم خود را متوقف کند ، این غذاها مقصر هستند.

علل اضافی

سایر علل کولیت شامل عفونت از انگل ها ، ویروس ها و مسمومیت غذایی باکتری ها است. اگر روده بزرگ شما تحت تابش اشعه درمان شده باشد ممکن است به این بیماری مبتلا شوید.

چه کسی در معرض کولیت است

عوامل خطر مختلف با هر نوع کولیت همراه است.

در صورت ابتلا به UC بیشتر در معرض خطر هستید:

• در سنین 15 تا 30 سال (شایع ترین) یا 60 تا 80 سال هستند
• از نژاد یهودی یا قفقازی هستند
• یک عضو خانواده با UC داشته باشید

اگر در معرض خطر بیشتری برای رایانه باشید:

• آنتی بیوتیک های طولانی مدت مصرف می کنند
• در بیمارستان بستری هستند
• شیمی درمانی می شوند
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی مصرف می کنند
• بزرگتر هستند
• قبلاً رایانه شخصی داشته اند

اگر در معرض خطر بیشتری برای IC باشید:

• بالای 50 سال دارند
• بیماری قلبی دارند یا در معرض خطر هستند
• نارسایی قلبی دارند
• فشار خون پایین دارند
• عمل شکم انجام داده اند

علائم کولیت

بسته به شرایط خود ، ممکن است یک یا چند مورد از علائم زیر را داشته باشید:

• درد یا گرفتگی شکم
• نفخ شکم
• کاهش وزن
• اسهال با خون یا بدون خون
• خون در مدفوع شما
• نیاز فوری به حرکت دادن روده ها
• لرز یا تب
• استفراغ

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

در حالی که هر شخصی ممکن است گاه به گاه اسهال را تجربه کند ، اگر اسهالی دارید که به نظر نمی رسد مربوط به عفونت ، تب یا غذاهای آلوده شناخته شده باشد به پزشک مراجعه کنید. علائم دیگری که نشان می دهد زمان مراجعه به پزشک است عبارتند از:

• درد مفصل
• بثوراتی که علت مشخصی ندارند
• مقدار کمی خون در مدفوع ، مانند مدفوع کمی رگه دار قرمز
• درد معده که مدام برمی گردد
• کاهش وزن بدون دلیل

در صورت مشاهده مقدار قابل توجهی خون در مدفوع خود ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

اگر احساس می کنید چیزی با معده شما درست نیست ، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. گوش دادن به بدن برای خوب ماندن مهم است.

تشخیص کولیت

پزشک ممکن است در مورد فراوانی علائم و زمان بروز آنها س askال کند. آنها یک معاینه بدنی کامل انجام می دهند و از آزمایش های تشخیصی مانند موارد زیر استفاده می کنند:

• کولونوسکوپی ، که شامل نخ بستن دوربین بر روی یک لوله انعطاف پذیر از طریق مقعد برای مشاهده راست روده و روده بزرگ است
• سیگموئیدوسکوپی ، که شبیه کولونوسکوپی است اما فقط رکتوم و روده بزرگ را نشان می دهد
• نمونه مدفوع
• تصویربرداری از شکم مانند MRI یا CT اسکن
• سونوگرافی ، که بسته به ناحیه ای که اسکن می شود مفید است
• باریم انما ، اشعه ایکس روده بزرگ پس از تزریق باریم ، که به دیده شدن تصاویر کمک می کند

درمان کولیت

درمان با چند عامل متفاوت است:

• نوع کولیت
• سن
• وضعیت جسمی کلی

استراحت روده

محدود کردن آنچه از طریق دهان مصرف می کنید می تواند مفید باشد ، به خصوص اگر IC دارید. مصرف مایعات و سایر مواد غذایی به صورت داخل وریدی ممکن است در این مدت لازم باشد.

دارو

پزشک شما ممکن است داروهای ضد التهابی برای درمان تورم و درد و آنتی بیوتیک برای درمان عفونت تجویز کند. پزشک همچنین ممکن است شما را با داروهای ضد درد یا داروهای ضد اسپاسم درمان کند.

عمل جراحی

در صورت عدم موفقیت در سایر روش های درمانی ، ممکن است جراحی برای برداشتن بخشی یا کل روده بزرگ یا رکتوم لازم باشد.

چشم انداز

چشم انداز شما به نوع کولیت شما بستگی دارد. UC ممکن است به درمان دارویی مادام العمر نیاز داشته باشد مگر اینکه جراحی کنید. انواع دیگر مانند IC ممکن است بدون جراحی بهبود یابند. PC به طور کلی به آنتی بیوتیک ها پاسخ خوبی می دهد ، اما ممکن است دوباره بروز کند.

در همه موارد ، تشخیص به موقع برای بهبودی حیاتی است. تشخیص به موقع ممکن است به جلوگیری از عوارض جدی دیگر کمک کند. در مورد علائمی که تجربه می کنید به پزشک اطلاع دهید.