سرطان روده بزرگ (روده بزرگ)

محتوا

• سرطان روده بزرگ چیست؟
• علائم سرطان روده بزرگ چیست؟
• علائم مرحله 3 یا 4 (علائم مرحله آخر)
• آیا انواع مختلفی از سرطان روده بزرگ وجود دارد؟
• چه عواملی باعث سرطان روده بزرگ می شوند؟
• چه کسی در معرض خطر سرطان روده بزرگ است؟
• عوامل خطر ثابت
• عوامل خطر قابل اصلاح
• چگونه سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شود؟
• آزمایش مدفوع
• آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT)
• آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT)
• آزمایشات در منزل
• محصولی را امتحان کنید
• آزمایش خون
• سیگموئیدوسکوپی
• کولونوسکوپی
• اشعه ایکس
• سی تی اسکن
• گزینه های درمانی برای سرطان روده بزرگ چیست؟
• عمل جراحی
• شیمی درمانی
• تابش - تشعشع
• سایر داروها
• میزان بقای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ چقدر است؟
• آیا می توان از سرطان روده بزرگ پیشگیری کرد؟
• چشم انداز بلند مدت چیست؟

ما شامل محصولاتی هستیم که فکر می کنیم برای خوانندگان ما مفید هستند. اگر از طریق پیوندهای موجود در این صفحه خرید کنید ، ممکن است کمیسیون کمی بدست آوریم. این روند ماست.

سرطان روده بزرگ چیست؟

سرطان روده بزرگ سرطانی است که از روده بزرگ (روده بزرگ) یا راست روده شروع می شود. هر دوی این اندام ها در قسمت پایین دستگاه گوارش شما هستند. راست روده در انتهای روده بزرگ است.

انجمن سرطان آمریكا (ACS) تخمین می زند كه در حدود 1 از 23 مرد و 1 از 25 زن در طول زندگی خود به سرطان روده بزرگ دچار می شوند.

پزشک شما ممکن است از مرحله بندی به عنوان راهنما استفاده کند تا بفهمد طول سرطان چقدر است. برای پزشک مهم است که از مرحله سرطان آگاهی داشته باشد تا بتواند بهترین برنامه درمانی را برای شما ارائه دهد و تخمین چشم انداز طولانی مدت شما را ارائه دهد.

مرحله 0 سرطان روده بزرگترین مرحله و مرحله 4 پیشرفته ترین مرحله است:

• مرحله 0 در این مرحله به عنوان سرطان درجا نیز شناخته می شود ، در این مرحله سلولهای غیر طبیعی فقط در پوشش داخلی روده بزرگ یا راست روده هستند.
• مرحله ی 1. سرطان به لایه مخاط یا روده بزرگ یا راست روده نفوذ کرده و ممکن است به لایه عضلانی رشد کرده باشد. به غدد لنفاوی اطراف یا سایر قسمتهای بدن گسترش نیافته است.
• مرحله 2. سرطان به دیواره های روده بزرگ یا راست روده یا از طریق دیواره ها به بافت های مجاور گسترش یافته است اما بر غدد لنفاوی تأثیر نگذاشته است.
• مرحله 3 سرطان به غدد لنفاوی منتقل شده است اما به قسمتهای دیگر بدن منتقل نشده است.
• مرحله 4 سرطان به اندام های دیگر دوردست مانند کبد یا ریه ها نیز سرایت کرده است.

علائم سرطان روده بزرگ چیست؟

سرطان روده بزرگ ممکن است با هیچ علامتی خصوصاً در مراحل اولیه دیده نشود. اگر در مراحل اولیه علائمی را تجربه کنید ، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• یبوست
• اسهال
• تغییر در رنگ مدفوع
• تغییرات در شکل مدفوع ، مانند مدفوع باریک
• خون در مدفوع
• خونریزی از راست روده
• گاز بیش از حد
• گرفتگی شکم
• درد شکم

در صورت مشاهده هر یک از این علائم ، با پزشک خود قرار بگذارید تا در مورد غربالگری سرطان روده بزرگ بحث کنید.

علائم مرحله 3 یا 4 (علائم مرحله آخر)

علائم سرطان روده بزرگ در مراحل آخر (مراحل 3 و 4) بیشتر دیده می شود. علاوه بر علائم فوق ، ممکن است موارد زیر را نیز تجربه کنید:

• خستگی مفرط
• ضعف غیر قابل توضیح
• لاغری ناخواسته
• تغییراتی در مدفوع شما که بیش از یک ماه طول می کشد
• احساسی که روده شما کاملاً خالی نخواهد شد
• استفراغ

اگر سرطان روده بزرگ به سایر قسمت های بدن شما سرایت کند ، ممکن است این موارد را نیز تجربه کنید:

• زردی ، یا زردی چشم و پوست
• تورم در دستها یا پاها
• مشکلات تنفسی
• سردردهای مزمن
• تاری دید
• شکستگی استخوان

آیا انواع مختلفی از سرطان روده بزرگ وجود دارد؟

در حالی که سرطان روده بزرگ به خودی خود توضیح می دهد ، در واقع بیش از یک نوع وجود دارد. تفاوت ها مربوط به انواع سلول های سرطانی و همچنین محل تشکیل آنها است.

شایع ترین نوع سرطان روده بزرگ از آدنوکارسینوم شروع می شود. طبق ACS ، آدنوکارسینوماها بیشتر موارد سرطان روده بزرگ را تشکیل می دهند. مگر اینکه پزشک شما خلاف این را تعیین کند ، سرطان روده بزرگ شما از این نوع است.

آدنوکارسینوماها در سلول هایی ایجاد می شوند که مخاط را در روده بزرگ یا راست روده ایجاد می کنند.

کمتر معمولاً سرطان های روده بزرگ توسط انواع دیگری از تومورها ایجاد می شوند ، مانند:

• لنفوم ، که می تواند در غدد لنفاوی یا در روده بزرگ ایجاد شود
• کارسینوئیدها ، که در سلول های هورمون ساز در روده شما شروع می شوند
• سارکوم ، که در بافت های نرم مانند عضلات روده بزرگ ایجاد می شود
• تومورهای استرومایی دستگاه گوارش ، که می توانند به عنوان خوش خیم شروع شده و سپس سرطانی شوند (آنها معمولاً در دستگاه گوارش تشکیل می شوند ، اما به ندرت در روده بزرگ ایجاد می شوند.)

چه عواملی باعث سرطان روده بزرگ می شوند؟

محققان هنوز در حال بررسی علل سرطان روده بزرگ هستند.

سرطان ممکن است در اثر جهش های ژنتیکی ، ارثی یا اکتسابی ایجاد شود. این جهش ها تضمین نمی کند که شما به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوید ، اما احتمال شما را افزایش می دهد.

برخی جهش ها ممکن است باعث تجمع سلول های غیرطبیعی در پوشش روده بزرگ و تشکیل پولیپ شوند. اینها رشد کوچک و خوش خیم هستند.

از بین بردن این رشد ها از طریق جراحی می تواند اقدامی پیشگیرانه باشد. پولیپ های درمان نشده می توانند سرطانی شوند.

چه کسی در معرض خطر سرطان روده بزرگ است؟

لیستی از عوامل خطر وجود دارد که به تنهایی یا به طور ترکیبی برای افزایش احتمال ابتلا به سرطان روده بزرگ در فرد عمل می کنند.

عوامل خطر ثابت

برخی از عواملی که خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ را افزایش می دهند اجتناب ناپذیر هستند و نمی توانند تغییر کنند. سن یکی از آنهاست. بعد از رسیدن به سن 50 سالگی احتمال ابتلا به این سرطان افزایش می یابد.

برخی دیگر از عوامل خطر ثابت عبارتند از:

• سابقه قبلی پولیپ روده بزرگ
• سابقه قبلی بیماری های روده
• سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ
• داشتن سندرمهای ژنتیکی خاص ، مانند پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP)
• از نژاد یهودی یا آفریقایی اروپای شرقی است

عوامل خطر قابل اصلاح

سایر عوامل خطر قابل اجتناب است. این بدان معنی است که می توانید آنها را تغییر دهید تا خطر ابتلا به سرطان روده بزرگ کاهش یابد. عوامل خطر قابل اجتناب عبارتند از:

• اضافه وزن یا چاقی
• سیگاری بودن
• نوشیدن سنگین بودن
• مبتلا به دیابت نوع 2
• داشتن سبک زندگی بی تحرک
• مصرف رژیم غذایی سرشار از گوشت های فرآوری شده

چگونه سرطان روده بزرگ تشخیص داده می شود؟

تشخیص زودهنگام سرطان روده بزرگ بیشترین شانس را برای بهبود آن دارد.

کالج پزشکان آمریکا (ACP) غربالگری را برای افرادی که 50 تا 75 سال دارند ، با متوسط ​​خطر ابتلا به بیماری ، و امید به زندگی حداقل 10 سال توصیه می کند.

این افراد غربالگری را برای افرادی که 50 تا 79 ساله هستند و خطر ابتلا به این بیماری در 15 سال حداقل 3 درصد است ، توصیه می کند.

پزشک شما با کسب اطلاعات در مورد سابقه پزشکی و خانوادگی شما کار را شروع خواهد کرد. آنها همچنین یک معاینه بدنی را انجام می دهند. آنها ممکن است شکم شما را فشار دهند یا معاینه مقعدی را انجام دهند تا وجود توده یا پولیپ مشخص شود.

آزمایش مدفوع

ممکن است هر 1 تا 2 سال یک بار مدفوع انجام دهید. آزمایشات مدفوع برای تشخیص خون پنهان در مدفوع شما استفاده می شود. دو نوع اصلی وجود دارد ، آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT) و آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT).

آزمایش خون مخفی مدفوع مبتنی بر گایاک (gFOBT)

گایاک یک ماده گیاهی است که برای پوشاندن کارت حاوی نمونه مدفوع شما استفاده می شود. اگر خون در مدفوع شما وجود داشته باشد ، کارت تغییر رنگ می دهد.

قبل از این آزمایش باید از مصرف برخی غذاها و داروها مانند گوشت قرمز و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) خودداری کنید. آنها ممکن است در نتایج آزمایش شما تداخل کنند.

آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع (FIT)

FIT هموگلوبین ، پروتئین موجود در خون را تشخیص می دهد. این دقیق تر از آزمون مبتنی بر گایاک است.

به این دلیل که بعید به نظر می رسد FIT بتواند خونریزی از دستگاه گوارش فوقانی (نوعی خونریزی را که به ندرت ناشی از سرطان روده بزرگ است) تشخیص دهد. علاوه بر این ، نتایج این آزمایش تحت تأثیر غذاها و داروها نیست.

آزمایشات در منزل

از آنجا که برای این آزمایشات به چندین نمونه مدفوع نیاز است ، احتمالاً پزشک کیت های آزمایشی را برای استفاده در خانه در اختیار شما قرار می دهد تا درمورد آزمایشات داخل مطب آزمایش کنید.

هر دو تست را می توان با کیت های تست خانگی خریداری شده به صورت آنلاین از شرکت هایی مانند LetsGetChecked و Everlywell نیز انجام داد.

بسیاری از کیت های خریداری شده بصورت آنلاین نیاز به ارسال نمونه مدفوع به آزمایشگاه برای ارزیابی دارند. نتایج آزمون شما باید ظرف 5 روز کاری بصورت آنلاین در دسترس باشد. پس از آن ، این گزینه را دارید که با یک تیم مراقبت پزشکی در مورد نتایج آزمایش خود مشورت کنید.

نسل دوم FIT را می توان به صورت آنلاین نیز خریداری کرد ، اما لازم نیست نمونه مدفوع به آزمایشگاه ارسال شود. نتایج آزمون در عرض 5 دقیقه در دسترس است. این آزمایش دقیق ، مورد تأیید FDA و قادر به تشخیص شرایط اضافی مانند کولیت است. با این حال ، اگر در مورد نتایج خود س questionsالی دارید ، هیچ تیم مراقبت پزشکی وجود ندارد که بتواند با آنها تماس بگیرد.

محصولی را امتحان کنید

برای تشخیص خون در مدفوع ، از علائم مهم سرطان روده بزرگ ، می توان از آزمایشات در خانه استفاده کرد. خرید آنلاین برای آنها:

• آزمایش غربالگری سرطان روده بزرگ LetsGetChecked
• تست غربالگری سرطان روده بزرگ Everlywell FIT
• نسل دوم FIT (آزمایش ایمونوشیمیایی مدفوع)

آزمایش خون

پزشک شما ممکن است برخی آزمایشات خون را انجام دهد تا درک بهتری از علت ایجاد علائم شما داشته باشد. آزمایش عملکرد کبد و شمارش کامل خون می تواند سایر بیماری ها و اختلالات را رد کند.

سیگموئیدوسکوپی

سیگموئیدوسکوپی با حداقل تهاجم ، به پزشک اجازه می دهد تا آخرین قسمت از روده بزرگ شما را که به عنوان روده بزرگ سیگموئید شناخته می شود ، از نظر وجود ناهنجاری بررسی کند. این روش که به آن سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر نیز می گویند ، شامل یک لوله انعطاف پذیر است که چراغی روی آن قرار دارد.

ACP سیگموئیدوسکوپی را هر 10 سال یکبار توصیه می کند ، در حالی که BMJ سیگموئیدوسکوپی یکبار مصرف را توصیه می کند.

کولونوسکوپی

کولونوسکوپی شامل استفاده از یک لوله طولانی با یک دوربین کوچک متصل است. این روش به پزشک اجازه می دهد تا داخل روده بزرگ و راست روده شما را ببیند تا موارد غیرمعمول را بررسی کند. این معمولاً پس از آزمایشهای غربالگری کمتر تهاجمی انجام می شود که نشان می دهد شما ممکن است به سرطان روده بزرگ مبتلا باشید.

در طی کولونوسکوپی ، پزشک شما همچنین می تواند بافت را از مناطق غیر طبیعی خارج کند. سپس می توان این نمونه های بافت را برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال کرد.

از بین روشهای تشخیصی موجود ، سیگموئیدوسکوپی و کولونوسکوپی در تشخیص رشد خوش خیم که ممکن است به سرطان روده بزرگ تبدیل شود ، موثرترین هستند.

ACP هر 10 سال یک کولونوسکوپی را توصیه می کند ، در حالی که BMJ کولونوسکوپی یکبار مصرف را توصیه می کند.

اشعه ایکس

پزشک شما ممکن است با استفاده از محلول کنتراست رادیواکتیو که حاوی عنصر شیمیایی باریوم است ، اشعه ایکس تجویز کند.

پزشک با استفاده از انما باریوم این مایع را در روده شما وارد می کند. با قرار گرفتن در محلول ، محلول باریم پوشش روده بزرگ را می پوشاند. این به کیفیت تصاویر اشعه ایکس کمک می کند.

سی تی اسکن

سی تی اسکن تصویری دقیق از روده بزرگ به شما ارائه می دهد. سی تی اسکن که برای تشخیص سرطان روده بزرگ استفاده می شود ، گاهی کولونوسکوپی مجازی نامیده می شود.

گزینه های درمانی برای سرطان روده بزرگ چیست؟

درمان سرطان روده بزرگ به عوامل مختلفی بستگی دارد. وضعیت سلامت کلی شما و مرحله سرطان روده بزرگ به پزشک کمک می کند تا یک برنامه درمانی ایجاد کند.

عمل جراحی

در مراحل اولیه سرطان روده بزرگ ، ممکن است جراح شما بتواند پولیپ های سرطانی را از طریق جراحی خارج کند. اگر پولیپ به دیواره روده متصل نشده باشد ، احتمالاً چشم انداز بسیار خوبی خواهید داشت.

اگر سرطان شما به دیواره روده گسترش یافته باشد ، ممکن است جراح شما نیاز به برداشتن بخشی از روده بزرگ یا راست روده به همراه غدد لنفاوی همسایه داشته باشد. در صورت امکان ، جراح شما قسمت سالم باقی مانده روده بزرگ را به راست روده متصل می کند.

اگر این امکان وجود نداشته باشد ، ممکن است کولوستومی انجام دهند. این شامل ایجاد یک دهانه در دیواره شکم برای دفع مواد زائد است. کولوستومی ممکن است موقتی یا دائمی باشد.

شیمی درمانی

شیمی درمانی شامل استفاده از داروهایی برای از بین بردن سلول های سرطانی است. برای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ ، شیمی درمانی معمولاً پس از جراحی انجام می شود ، زمانی که برای از بین بردن سلولهای سرطانی طولانی مدت استفاده می شود. شیمی درمانی همچنین رشد تومورها را کنترل می کند.

داروهای شیمی درمانی که برای درمان سرطان روده بزرگ مورد استفاده قرار می گیرند عبارتند از:

• کپسیتابین (خلودا)
• فلوروراسیل
• اگزالی پلاتین (الوکساتین)
• ایرینوتکان (کامپتوسار)

شیمی درمانی اغلب با عوارض جانبی همراه است که باید با داروهای اضافی کنترل شود.

تابش - تشعشع

پرتودهی از پرتوی پرقدرت انرژی ، مشابه آنچه در اشعه X استفاده می شود ، برای هدف قرار دادن و از بین بردن سلولهای سرطانی قبل و بعد از جراحی استفاده می کند. پرتودرمانی معمولاً در کنار شیمی درمانی اتفاق می افتد.

سایر داروها

درمان های هدفمند و ایمنی درمانی نیز ممکن است توصیه شود. داروهایی که برای درمان سرطان روده بزرگ توسط سازمان غذا و دارو (FDA) تأیید شده اند عبارتند از:

• bevacizumab (آواستین)
• راموسیروماب (سیرامزا)
• ziv-aflibercept (Zaltrap)
• cetuximab (Erbitux)
• panitumumab (Vectibix)
• رگورافنیب (استیوارگا)
• پمبرولیزوماب (Keytruda)
• nivolumab (Opdivo)
• ipilimumab (Yervoy)

آنها می توانند سرطان کولورکتال متاستاتیک یا در مراحل آخر را درمان کنند که به انواع دیگر درمان پاسخ نمی دهد و به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است.

میزان بقای افراد مبتلا به سرطان روده بزرگ چقدر است؟

داشتن تشخیص سرطان روده بزرگ می تواند نگران کننده باشد ، اما این نوع سرطان به ویژه در مواقعی که زود گرفتار شود بسیار قابل درمان است.

میزان بقای 5 ساله برای تمام مراحل سرطان روده بزرگ بر اساس داده های 2009 تا 2015 63 درصد تخمین زده شده است. برای سرطان رکتوم ، میزان بقای 5 ساله 67 درصد است.

میزان بقا 5 ساله منعکس کننده درصد افرادی است که حداقل 5 سال پس از تشخیص زنده مانده اند.

اقدامات درمانی همچنین برای موارد پیشرفته تر سرطان روده بزرگ راه طولانی را طی کرده است.

طبق مرکز پزشکی دانشگاه جنوب غربی تگزاس ، در سال 2015 ، میانگین زمان زنده ماندن در مرحله 4 سرطان روده بزرگ حدود 30 ماه بود. در دهه 1990 متوسط ​​6 تا 8 ماه بود.

در همان زمان ، پزشکان اکنون در افراد جوانتر شاهد سرطان روده بزرگ هستند. برخی از این موارد ممکن است به دلیل انتخاب سبک زندگی ناسالم باشد.

طبق گزارش ACS ، در حالی که مرگ و میر ناشی از سرطان روده بزرگ در بزرگسالان مسن کاهش یافته است ، مرگ و میر در افراد زیر 50 سال بین سالهای 2008 و 2017 افزایش یافته است.

آیا می توان از سرطان روده بزرگ پیشگیری کرد؟

برخی از عوامل خطرزا برای سرطان روده بزرگ ، مانند سابقه خانوادگی و سن ، قابل پیشگیری نیستند.

با این حال ، عوامل سبک زندگی که ممکن است در سرطان روده بزرگ نقش داشته باشند هستند قابل پیشگیری است و ممکن است به شما در کاهش خطر کلی ابتلا به این بیماری کمک کند.

اکنون می توانید برای کاهش خطر خود گام بردارید:

• کاهش مقدار گوشت قرمز مصرفی شما
• از گوشت های فرآوری شده ، مانند هات داگ و گوشت های خوراکی پرهیز کنید
• خوردن غذاهای گیاهی بیشتر
• کاهش چربی رژیم غذایی
• ورزش روزانه
• اگر پزشک توصیه می کند ، کاهش وزن داشته باشید
• ترک سیگار
• کاهش مصرف الکل
• کاهش استرس
• مدیریت دیابت موجود

یکی دیگر از اقدامات پیشگیرانه این است که اطمینان حاصل کنید که از کولونوسکوپی یا غربالگری سرطان دیگر پس از 50 سالگی استفاده می کنید. هرچه سرطان زودتر تشخیص داده شود ، نتیجه بهتر خواهد بود.

چشم انداز بلند مدت چیست؟

هنگامی که زود گرفتار شود ، سرطان روده بزرگ قابل درمان است.

با تشخیص به موقع ، اکثر افراد حداقل 5 سال دیگر پس از تشخیص زندگی می کنند. اگر در آن زمان سرطان برنگشت ، احتمال عود بسیار کم است ، به خصوص اگر بیماری مرحله اولیه داشته باشید.