8 شایع ترین عدم تحمل مواد غذایی

محتوا

• عدم تحمل مواد غذایی چیست؟
• 1. لبنیات
• 2. گلوتن
• 3. کافئین
• 4- سالیسیلات
• 5. آمین
• 6. FODMAP
• 7. سولفیت
• 8. فروکتوز
• سایر عدم تحمل های غذایی مشترک
• خط پایین

برخلاف برخی از آلرژی ها ، عدم تحمل مواد غذایی تهدید کننده زندگی نیست. با این حال ، آنها می توانند برای افراد آسیب دیده بسیار مشکل ساز باشند.

عدم تحمل و حساسیت های غذایی بسیار رایج است و به نظر می رسد رو به افزایش است (1).

در حقیقت ، تخمین زده می شود که حداکثر 20٪ از جمعیت جهان ممکن است دچار عدم تحمل غذایی شوند (2).

عدم تحمل و حساسیت های غذایی با توجه به طیف گسترده ای از علائم آنها دشوار است.

در این مقاله به بررسی رایج ترین انواع حساسیت ها و عدم تحمل مواد غذایی ، علائم مرتبط با آنها و مواد غذایی برای جلوگیری از آن می پردازیم.

عدم تحمل مواد غذایی چیست؟

اصطلاح "حساسیت به مواد غذایی" هم به آلرژی های غذایی و هم عدم تحمل مواد غذایی اشاره دارد (3).

عدم تحمل مواد غذایی مانند آلرژی غذایی یکسان نیست ، اگرچه برخی از علائم ممکن است مشابه باشد.

در حقیقت ، گفتن آلرژی و عدم تحمل مواد غذایی به سختی می تواند دشوار باشد ، بنابراین اگر مشکوک به عدم تحمل هستید ، صحبت با پزشک را مهم کنید.

هنگامی که عدم تحمل غذا دارید ، معمولاً علائم در طی چند ساعت از خوردن مواد غذایی که تحمل آن را ندارید ، شروع می شوند.

با این حال ، علائم می تواند تا 48 ساعت به تأخیر بیفتد و تا ساعتها یا حتی روزها دوام بیاورد ، و تشخیص مواد غذایی متخلف به ویژه دشوار است (4).

نکته مهم دیگر ، اگر شما به طور مکرر غذاهایی را که تحمل آن ها نیستید مصرف کنید ، ممکن است در ارتباط علائم با یک غذای خاص مشکل باشد.

در حالی که علائم عدم تحمل مواد غذایی متفاوت است ، اما بیشتر آنها شامل دستگاه گوارش ، پوست و دستگاه تنفسی است.

علائم شایع شامل (5):

• اسهال
• نفخ
• راش
• سردرد
• حالت تهوع
• خستگی
• درد شکم
• آبریزش بینی
• ریفلاکس
• گرگرفتگی پوست

عدم تحمل مواد غذایی معمولاً با رژیم های حذف از بین می رود که بطور خاص برای کم کردن غذاهای اهانت آمیز و یا از طریق دیگر روش های آزمایش طراحی شده است.

رژیم های غذایی حذف مواد غذایی را که معمولاً با عدم تحمل همراه هستند به مدت زمانی تا علائم فروکش می کنند. سپس مواد غذایی یک بار و همزمان با نظارت بر علائم دوباره وارد می شوند (6).

این نوع رژیم به افراد کمک می کند تا تشخیص دهند کدام مواد غذایی یا مواد غذایی باعث ایجاد علائم می شوند.

در اینجا 8 مورد از شایع ترین عدم تحمل های غذایی آورده شده است.

1. لبنیات

لاکتوز قندی است که در شیر و لبنیات وجود دارد.

توسط آنزیمی به نام لاکتاز در بدن شکسته می شود ، که لازم است تا لاکتوز به درستی هضم و جذب شود.

عدم تحمل لاکتوز به دلیل کمبود آنزیم های لاکتاز ایجاد می شود که باعث عدم توانایی هضم لاکتوز می شود و منجر به علائم گوارشی می شود.

علائم عدم تحمل لاکتوز (7):

• درد شکم
• نفخ
• اسهال
• گاز
• حالت تهوع

عدم تحمل لاکتوز بسیار رایج است.

در حقیقت ، تخمین زده می شود كه 65٪ از جمعیت جهان در هضم لاكتوز مشكل دارند (8).

عدم تحمل را می توان چندین روش تشخیص داد ، از جمله تست تحمل لاکتوز ، تست نفس لاکتوز یا تست PH مدفوع.

اگر فکر می کنید ممکن است عدم تحمل لاکتوز را داشته باشید ، از لبنیات حاوی لاکتوز مانند شیر و بستنی خودداری کنید.

پنیرهای مسن و فرآورده های تخمیر شده مانند کفیر تحمل آن برای افرادی که تحمل لاکتوز را آسان تر می کنند ، آسان تر است زیرا آنها حاوی لاکتوز کمتری نسبت به سایر لبنیات هستند (9).

خلاصه عدم تحمل لاکتوز شایع است و شامل علائم گوارشی از جمله اسهال ، نفخ و گاز است. افراد مبتلا به عدم تحمل لاکتوز باید از لبنیات مانند شیر و بستنی خودداری کنند.

2. گلوتن

گلوتن نام عمومی به پروتئین های موجود در گندم ، جو ، چاودار و تریتیکاله است.

شرایط متعددی به گلوتن مربوط می شود ، از جمله بیماری سلیاک ، حساسیت به گلوتن غیر سلیاک و حساسیت به گندم.

بیماری سلیاک شامل یک پاسخ ایمنی است ، به همین دلیل به عنوان یک بیماری خود ایمنی طبقه بندی می شود (10).

هنگامی که افراد مبتلا به سلیاک در معرض گلوتن قرار دارند ، سیستم ایمنی بدن به روده کوچک حمله می کند و می تواند آسیب جدی به دستگاه گوارش وارد کند.

آلرژی گندم به دلیل علائم مشابه آنها اغلب با بیماری سلیاک اشتباه گرفته می شود.

آنها از این نظر متفاوت هستند که آلرژی گندم یک آنتی بادی آلرژی به پروتئین های موجود در گندم ایجاد می کند ، در حالی که بیماری سلیاک ناشی از یک واکنش ایمنی غیر طبیعی به گلوتن به ویژه است (11).

با این حال ، بسیاری از افراد علائم ناخوشایند را حتی وقتی که برای بیماری سلیاک یا حساسیت به گندم منفی آزمایش می کنند ، تجربه می کنند.

این امر به عنوان حساسیت به گلوتن غیر سلیاک شناخته می شود ، یک نوع خفیف تر از عدم تحمل گلوتن است که تخمین زده می شود در هر نقطه از 0.5 تا 13 درصد از جمعیت تأثیر بگذارد (12).

علائم حساسیت به گلوتن غیر سلیاک مشابه علائم بیماری سلیاک است و شامل موارد زیر است:

• نفخ
• درد شکم
• اسهال یا یبوست
• سردرد
• خستگی
• درد مفاصل
• بثورات پوستی
• افسردگی یا اضطراب
• کم خونی

هر دو بیماری سلیاک و حساسیت به گلوتن غیر سلیاک با رژیم بدون گلوتن اداره می شوند.

این شامل رعایت رژیم غذایی عاری از غذاها و محصولاتی است که حاوی گلوتن هستند ، از جمله:

• نان
• ماکارونی
• غلات
• آبجو
• کالاهای پخته شده
• کراکر
• سس ، سس و سس مخصوصاً سس سویا

خلاصه گلوتن پروتئینی است که در گندم ، جو ، چاودار و تریتیکاله یافت می شود. افرادی که عدم تحمل گلوتن دارند ممکن است علائمی مانند درد شکم ، نفخ و سردرد را تجربه کنند.

3. کافئین

کافئین یک ماده شیمیایی تلخ است که در انواع مختلفی از نوشیدنی ها از جمله قهوه ، سودا ، چای و نوشیدنی های انرژی زا یافت می شود.

این ماده محرک است ، به این معنی که خستگی را کاهش می دهد و هنگام مصرف هوشیاری را افزایش می دهد.

این کار با مسدود کردن گیرنده های آدنوزین ، انتقال دهنده عصبی که چرخه خواب و بیدار را تنظیم می کند و باعث خواب آلودگی می شود (14).

اکثر بزرگسالان با خیال راحت می توانند روزانه 400 میلی گرم کافئین و بدون عوارض جانبی مصرف کنند. این مقدار کافئین در حدود چهار فنجان قهوه است (15).

با این حال ، برخی از افراد نسبت به کافئین حساس تر هستند و حتی پس از مصرف مقدار کمی ، واکنش هایی را تجربه می کنند.

این حساسیت به کافئین به ژنتیک و همچنین کاهش توانایی متابولیزه و دفع کافئین مرتبط است (16).

حساسیت به کافئین متفاوت از حساسیت به کافئین است که سیستم ایمنی بدن را درگیر می کند.

افرادی که حساسیت زیادی به کافئین دارند ممکن است بعد از مصرف حتی مقدار کمی کافئین علائم زیر را تجربه کنند:

• ضربان قلب سریع
• اضطراب
• پریشان
• بیخوابی
• عصبی بودن
• بی قراری

افرادی که حساسیت به کافئین دارند باید با اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی که حاوی کافئین هستند از جمله قهوه ، سودا ، نوشیدنی های انرژی زا ، چای و شکلات ، مصرف خود را به حداقل برسانند.

خلاصه کافئین یک محرک شایع است که برخی از افراد حساس هستند. حتی مقدار کمی می تواند باعث اضطراب ، ضربان سریع قلب و بی خوابی در برخی از افراد شود.

4- سالیسیلات

سالیسیلات ها مواد شیمیایی طبیعی هستند که توسط گیاهان به عنوان دفاعی در برابر عوامل استرس زا محیطی مانند حشرات و بیماری ها تولید می شوند (18).

سالیسیلات ها خاصیت ضد التهابی دارند. در واقع ، غذاهای سرشار از این ترکیبات نشان داده شده است که از برخی بیماری ها مانند سرطان روده بزرگ محافظت می کنند (19).

این مواد شیمیایی طبیعی در طیف وسیعی از مواد غذایی از جمله میوه ، سبزیجات ، چای ، قهوه ، ادویه جات ، آجیل و عسل یافت می شود.

گذشته از اینکه جزء طبیعی بسیاری از غذاها محسوب می شود ، سالیسیلات ها اغلب به عنوان نگهدارنده مواد غذایی مورد استفاده قرار می گیرند و ممکن است در داروها یافت شود.

در حالی که مقادیر بیش از حد سالیسیلات می تواند باعث مشکلات سلامتی شود ، بیشتر افراد مشکلی در مصرف مقادیر نرمال سالیسیلات موجود در مواد غذایی ندارند.

با این حال ، برخی از افراد نسبت به این ترکیبات بسیار حساس هستند و هنگام مصرف حتی مقادیر کمی ، عوارض جانبی ایجاد می کنند.

علائم عدم تحمل سالیسیلات (20):

• گرفتگی بینی
• عفونت سینوس
• پولیپ بینی و سینوس
• آسم
• اسهال
• التهاب روده (کولیت)
• کندوها

در حالی که از بین بردن کامل سالیسیلات ها از رژیم غذایی غیرممکن است ، افرادی که تحمل سالیسیلات ندارند باید از غذاهای پر حاوی سالیسیلات ها مانند ادویه جات ترشی جات ، قهوه ، کشمش و پرتقال و همچنین مواد آرایشی و داروهای حاوی سالیسیلات ها خودداری کنند (20).

خلاصه سالیسیلات ها مواد شیمیایی هستند که به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شوند و به عنوان نگهدارنده در مواد غذایی و داروها استفاده می شوند. افرادی که تحمل سالیسیلات ها را تحمل نمی کنند می توانند در هنگام مواجهه علائمی مانند کهیر ، خارش بینی و اسهال را تجربه کنند.

5. آمین

آمین ها در حین ذخیره و تخمیر مواد غذایی توسط باکتری ها تولید می شوند و در طیف گسترده ای از مواد غذایی یافت می شوند.

گرچه انواع زیادی آمین وجود دارد ، هیستامین اغلب با عدم تحمل های غذایی مرتبط است.

هیستامین یک ماده شیمیایی در بدن است که در سیستم ایمنی ، گوارشی و عصبی نقش دارد.

با ایجاد پاسخ التهابی فوری به آلرژن ها ، از بدن در برابر عفونت محافظت می کند. این باعث ایجاد عطسه ، خارش و آبکی چشم می شود تا به طور بالقوه از مهاجمان مضر دفع شود (21).

در افراد فاقد تحمل ، هیستامین به راحتی متابولیزه و دفع می شود.

با این حال ، برخی از افراد قادر به شکستن هیستامین به درستی نیستند ، و باعث می شوند که در بدن ایجاد شود.

شایع ترین دلیل عدم تحمل هیستامین ، اختلال در عملکرد آنزیم های مسئول شکستن هیستامین - دی آمین اکسیداز و N-متیل ترانسفراز (22) است.

علائم عدم تحمل هیستامین شامل (23):

• گرگرفتگی پوست
• سردرد
• کندوها
• خارش
• اضطراب
• گرفتگی معده
• اسهال
• فشار خون پایین

افرادی که عدم تحمل هیستامین دارند ، باید از غذاهایی که در این ماده شیمیایی طبیعی قرار دارند ، جلوگیری کنند ، از جمله:

• غذاهای تخمیر شده
• گوشت های قابل درمان
• میوه های خشک شده
• میوه های خانواده مرکبات
• آووکادوها
• پنیرهای پیر
• ماهی دودی
• سرکه
• غذاهای آغشته مثل کره
• نوشیدنی های الکلی تخمیر شده مانند آبجو و شراب

خلاصه هیستامین ترکیبی است که می تواند باعث ایجاد علائمی مانند خارش ، کهیر و گرفتگی معده در افرادی شود که قادر به درستی تجزیه و دفع آن از بدن نیستند.

6. FODMAP

FODMAPs مخفف مخفف الیگو ، دی ، مونو ساکاریدها و پلیولها است که قابل تخمیر است (24).

آنها گروهی از کربوهیدراتهای با زنجیره کوتاه هستند که به طور طبیعی در بسیاری از غذاها یافت می شوند و می توانند باعث ناراحتی گوارشی شوند.

FODMAP به اندازه کافی در روده کوچک جذب نمی شوند و به روده بزرگ سفر می کنند ، جایی که در آنجا از آنها به عنوان سوخت برای باکتری های روده استفاده می شود.

باکتریها FODMAPs را شکسته یا تخمیر می کنند ، که باعث تولید گاز می شود و باعث نفخ و ناراحتی می شود.

این کربوهیدرات ها همچنین دارای خواص اسمزی هستند ، به این معنی که آنها آب را وارد دستگاه گوارش می کنند و باعث اسهال و ناراحتی می شوند (25).

علائم عدم تحمل FODMAP شامل (26):

• نفخ
• اسهال
• گاز
• درد شکم
• یبوست

عدم تحمل FODMAP در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر یا IBS بسیار شایع است.

در حقیقت ، تا 86٪ از افرادی که به IBS مبتلا هستند ، هنگام پیروی از رژیم کم FODMAP ، کاهش علائم گوارشی را تجربه می کنند (27).

غذاهای زیادی در FODMAP وجود دارد ، از جمله:

• سیب
• پنیرهای نرم
• عسل
• شیر
• کنگر فرنگی
• نان
• لوبیا
• عدس
• آبجو

خلاصه FODMAP گروهی از کربوهیدراتهای زنجیره ای کوتاه هستند که در غذاهای متنوعی قرار دارند. آنها می توانند در بسیاری از افراد به خصوص در افراد مبتلا به IBS باعث ناراحتی گوارشی شوند.

7. سولفیت

سولفیت ها مواد شیمیایی هستند که در درجه اول به عنوان مواد نگهدارنده در مواد غذایی ، نوشیدنی ها و برخی از داروها استفاده می شوند.

همچنين در برخي از مواد غذايي مانند انگور و پنير سالخورده به طور طبيعي مي توان يافت.

سولفیت ها به غذاهایی مانند میوه خشک اضافه می شوند تا قهوه ای شدن و شراب را به تاخیر بیاندازند تا از خرابی ناشی از باکتری ها جلوگیری شود (28).

بیشتر افراد می توانند سولفیت های موجود در مواد غذایی و نوشیدنی ها را تحمل کنند ، اما برخی از افراد نسبت به این مواد شیمیایی حساس هستند.

حساسیت به سولفیت بیشتر در افراد مبتلا به آسم متداول است ، اگرچه افراد بدون آسم می توانند نسبت به سولفیتها نیز تحمل نداشته باشند.

علائم متداول حساسیت به سولفیت شامل (29):

• کندوها
• تورم پوست
• گرفتگی بینی
• افت فشار خون
• گرگرفتگی
• اسهال
• خس خس سینه
• سرفه

سولفیت ها حتی می توانند باعث انسداد مجاری هوایی در بیماران آسم با حساسیت به سولفیت شوند و در موارد شدید ممکن است منجر به واکنش های تهدید کننده زندگی شود.

سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مقرر كرده است كه استفاده از سولفیت ها باید بر روی برچسب هر غذایی كه حاوی سولفیت ها باشد یا در هنگام استفاده از سولفیت ها در هنگام پردازش مواد غذایی اعلام شود (30).

نمونه هایی از غذاهایی که ممکن است حاوی سولفیت ها باشند عبارتند از (31):

• میوه خشک شده
• شراب
• آب سیب
• سبزیجات کنسرو شده
• غذاهای ترشی
• چاشنی ها
• چیپس سیب زمینی
• آبجو
• چای
• کالاهای پخته شده

خلاصه سولفیت ها معمولاً به عنوان مواد نگهدارنده مورد استفاده قرار می گیرند و به طور طبیعی در برخی غذاها یافت می شود. افرادی که نسبت به سولفیت حساس هستند می توانند علائمی از قبیل بینی پر فشار ، خس خس و فشار خون را تجربه کنند.

8. فروکتوز

فروکتوز ، که نوعی FODMAP است ، یک قند ساده است که در میوه ها و سبزیجات وجود دارد ، همچنین شیرین کننده هایی مانند عسل ، آگاو و شربت ذرت با فروکتوز بالا هستند.

مصرف فروکتوز ، به ویژه از نوشیدنی های شیرین کننده قند ، در چهل سال گذشته به طرز چشمگیری افزایش یافته است و با افزایش چاقی ، بیماری کبد و بیماری های قلبی در ارتباط است (32 ، 33).

گذشته از افزایش بیماریهای مرتبط با فروکتوز ، افزایش سوء جذب و عدم تحمل فروکتوز نیز دیده شده است.

در افراد مبتلا به عدم تحمل فروکتوز ، فروکتوز به طور مؤثر درون خون جذب نمی شود (34).

در عوض ، فروکتوز سوء جذب شده به روده بزرگ می رود ، جایی که توسط باکتری های روده تخمیر می شود و باعث پریشانی گوارشی می شود.

علائم سوء جذب فروکتوز شامل (35):

• ریفلاکس
• گاز
• اسهال
• حالت تهوع
• درد شکم
• استفراغ
• نفخ

افرادی که تحمل فروکتوز را ندارند اغلب نسبت به سایر FODMAP حساس هستند و می توانند از پیروی از رژیم کم FODMAP بهره مند شوند.

به منظور مدیریت علائم مرتبط با سوء جذب فروکتوز ، از غذاهای پر فروکتوز زیر باید اجتناب شود (36):

• جوش شیرین
• عسل
• سیب ، آب سیب و سرو سیب
• شهد آگاو
• غذاهایی که حاوی شربت ذرت با فروکتوز بالا هستند
• میوه های خاصی مانند هندوانه ، گیلاس و گلابی
• سبزیجات خاصی مانند نخود فرنگی نخود

خلاصه فروکتوز یک قند ساده است که توسط بسیاری از افراد سوء جذب می شود. در افرادی که نمی توانند به درستی آن را جذب کنند ، می تواند علائمی مانند نفخ ، گاز و اسهال ایجاد کند.

سایر عدم تحمل های غذایی مشترک

عدم تحمل مواد غذایی ذکر شده در بالا از رایج ترین انواع است.

با این حال ، بسیاری از غذاها و مواد تشکیل دهنده دیگر وجود دارد که افراد ممکن است تحمل کنند ، از جمله:

• Aspartame: آسپارتام یک شیرین کننده مصنوعی است که معمولاً به عنوان جایگزین قند استفاده می شود. اگرچه تحقیقات متناقض است ، برخی از مطالعات عوارض جانبی مانند افسردگی و تحریک پذیری را در افراد دارای حساسیت گزارش کرده اند (37).
• تخم مرغ: برخی از افراد در هضم سفیده تخم مرغ مشکل دارند اما به تخم مرغ حساسیت ندارند. عدم تحمل تخم مرغ با علائمی مانند اسهال و درد شکم همراه است (38).
• MSG: مونو سدیم گلوتامات یا MSG به عنوان یک افزودنی تقویت کننده طعم در غذاها مورد استفاده قرار می گیرد. تحقیقات بیشتری مورد نیاز است ، اما برخی از مطالعات نشان داده اند که مقادیر زیادی می تواند باعث سردرد ، کهیر و درد قفسه سینه شود (39 ، 40).
• رنگهای غذایی: رنگهای غذایی مانند Red 40 و Yellow 5 نشان داده شده است که باعث ایجاد واکنش های حساسیت در بعضی از افراد می شود. علائم این بیماری شامل کهیر ، تورم پوستی و بینی چرکی است (41).
• مخمر: افراد مبتلا به عدم تحمل مخمر عموما علائم شدیدتری را نسبت به افراد مبتلا به آلرژی مخمر تجربه می کنند. علائم معمولاً به دستگاه گوارش محدود می شود (42).
• الکلهای قند: الکل های قند اغلب به عنوان جایگزین های کالری صفر برای قند استفاده می شوند. آنها می توانند در بعضی از افراد عمده مشکلات گوارشی از جمله نفخ و اسهال ایجاد کنند (43).

خلاصه غذاها و مواد افزودنی غذایی زیادی وجود دارد که افراد به آن تحمل ناپذیری دارند. نشان داده شده است كه رنگ آميزي مواد غذايي ، MSG ، تخم مرغ ، آسپارتام و الكل هاي قند باعث بروز علائم در افراد خاص مي شود.

خط پایین

عدم تحمل مواد غذایی با آلرژی متفاوت است. اکثر آنها سیستم ایمنی بدن را تحریک نمی کنند و معمولاً علائم آنها شدیدتر است.

با این حال ، آنها می توانند بر سلامتی شما تأثیر منفی بگذارد و باید جدی گرفته شود.

بسیاری از افراد نسبت به غذاها و مواد افزودنی مانند لبنیات ، کافئین و گلوتن غیر تحمل یا حساس هستند.

اگر گمان می کنید ممکن است نسبت به مواد غذایی یا افزودنی غذایی خاصی تحمل نداشته باشید ، در مورد آزمایش و گزینه های درمانی با پزشک یا متخصص تغذیه خود صحبت کنید.

اگرچه عدم تحمل غذا معمولاً از آلرژی های غذایی جدی تر است ، اما می تواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر منفی بگذارد.

به همین دلیل است که برای پیشگیری از علائم ناخواسته و مشکلات بهداشتی ، اقدامات لازم در جهت شناسایی عدم تحمل مواد غذایی صورت گرفته است.