رابدومیولیز: آنچه در آن است ، علائم اصلی و درمان آن

محتوا

• علائم اصلی
• چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد
• چه عواملی باعث رابدومیولیز می شود
• چگونه درمان انجام می شود
• عوارض احتمالی

رابدومیولیز یک بیماری جدی است که با تخریب فیبرهای عضلانی مشخص می شود و منجر به آزاد شدن اجزای موجود در سلول های عضلانی در جریان خون مانند کلسیم ، سدیم و پتاسیم ، میوگلوبین ، کراتینوفسفوکیناز و آنزیم ترانس آمیناز پیروویک (TGP) می شود. مقادیر زیادی از این مواد در خون می تواند منجر به کمبود قدرت ، کاهش ادرار ، خستگی عضلانی و نارسایی کلیه شود ، در صورت عدم شناسایی و درمان.

از آنجا که مواد ترشح شده در مقادیر زیاد سمی هستند ، مهم است که درمان در اسرع وقت شروع شود و توصیه می شود به محض مشکوک شدن به رابدومیولیز ، به بیمارستان یا اورژانس مراجعه کنید. رابدوميوليز مي تواند به دليل انجام فعاليت هاي سنگين بدني و مدت زمان طولاني اتفاق بيفتد و يا در نتيجه يك ضربه مستقيم يا غيرمستقيم به يك عضله از بدن ، تشخيص علت آن نيز از اهميت بسياري برخوردار است.

علائم اصلی

علائم رابدوميوليز ممكن است بسته به مقدار گردش آنزيم هاي آزاد شده از داخل سلول هاي عضلاني متغير باشد كه شايع ترين علائم عبارتند از:

• درد عضلانی
• عدم قدرت
• مشکل در حرکت دادن پاها یا بازوها.
• سفتی عضله ؛
• درد مفصل ؛
• ادرار در مقادیر کم و بسیار تیره ، شبیه رنگ کوکاکولا.

علاوه بر این علائم ، ممکن است علائم عمومی تری مانند تب ، حالت تهوع ، درد شکم ، احساس خستگی عمومی ، استفراغ ، گیجی و تحریک نیز ظاهر شود. از آنجا که علائم با توجه به علت و همچنین بدن هر فرد متفاوت است ، شناسایی یک مورد از رابدومیولیز بسیار دشوار است.

بنابراین ، برای شناسایی رابدومیولیز و جلوگیری از عوارض ، مهم است که برای شناسایی بیماری به بیمارستان بروید ، تا بتوان مناسب ترین درمان را شروع کرد.

چگونه می توان تشخیص را تأیید کرد

تشخیص رابدومیولیز معمولاً پس از ارزیابی علائم و سابقه پزشکی فرد توسط پزشک انجام می شود. بعلاوه ، پزشک انجام آزمایش خون و ادرار برای بررسی میزان الکترولیت های در گردش خون و همچنین غلظت میوگلوبین ، کراتین فسفوکیناز و TGP را توصیه می کند. از طریق تجزیه و تحلیل ادرار ، پزشک همچنین می تواند میزان میوگلوبین را ارزیابی کند ، این مهم برای دانستن میزان رابدومیولیز و در صورت وجود علائمی وجود دارد که نشان دهنده نارسایی کلیه است.

میوگلوبین یکی از آزمایشات اصلی است که توسط پزشک درخواست شده است ، زیرا هرچه تخریب فیبرهای عضلانی بیشتر باشد ، میزان میوگلوبین بیشتر در خون و ادرار آزاد می شود و آن را کاملا تاریک می کند. علاوه بر این ، هرچه میزان میوگلوبین ترشح شده بیشتر باشد ، احتمال انسداد توبول های کلیه بیشتر است ، که ممکن است منجر به آسیب لوله ای و در نتیجه نارسایی حاد کلیه شود. درباره میوگلوبین بیشتر بدانید.

چه عواملی باعث رابدومیولیز می شود

رابدومیولیز معمولاً به دلیل انجام فعالیت بدنی شدید و طولانی مدت اتفاق می افتد که منجر به استرس عضلانی بیش از حد می شود. سایر دلایل رابدومیولیز:

• تصادفات جدی، مانند سقوط زیاد یا تصادفات رانندگی ؛
• استفاده طولانی مدت از برخی داروها، به ویژه ضد روان پریشی یا استاتین ؛
• استفاده مواد مخدربه طور عمده کوکائین ، هروئین یا آمفتامین ؛
• بی حرکتی طولانی مدت به دلیل غش یا بیماری
• عفونت ها، که می تواند منجر به تجمع سموم در بدن شود ، که علت اصلی رابدومیولیز در کودکان است.
• بیماری های عضلانیمانند میوپاتی و فلج اطفال.
• تغییر در دمای بدن.

علاوه بر این ، رابدومیولیز همچنین می تواند در نتیجه مصرف بیش از حد نوشیدنی های الکلی ، شوک الکتریکی ، بیماری های متابولیکی و سکته مغزی اتفاق بیفتد.

چگونه درمان انجام می شود

وقتی رابدومیولیز عارضه ای نداشته باشد ، معمولاً طی چند روز تا چند هفته برطرف می شود. با این حال ، در برخی موارد ممکن است لازم باشد که معالجه با فرد بستری در بیمارستان انجام شود تا سرم مستقیماً در داخل ورید تجویز شود تا از عوارض جدی بیماری مانند کمبود آب بدن یا نارسایی کلیه ناشی از عضله اضافی جلوگیری شود. زباله در خون

علاوه بر این ، شناسایی علت وجود رابدومیولیز برای شروع درمان مناسب ، در صورت لزوم ، مهم است. بنابراین ، اگر به عنوان مثال استفاده از هر دارویی ایجاد شده است ، باید مصرف آن را متوقف کرده و طبق توصیه های پزشکی به داروی دیگری روی بیاورید.

طول دوره درمان با توجه به علت و تکامل بیمار متفاوت است و در طول بستری برای کنترل میزان ادرار در روز و انجام سایر آزمایشات کلیه برای اطمینان از اینکه عملکرد کلیه تحت تأثیر قرار نمی گیرد ، لازم است که با دست بند بسته شود. بیمار معمولاً در صورت طبیعی بودن آزمایشات مرخص می شود و خطر ابتلا به نارسایی کلیه وجود ندارد.

در شدیدترین موارد ، که کلیه ها ادرار کمی تولید می کنند ، پزشک می تواند برای کمک به عملکرد کلیه ، دیالیز تجویز کند و مواد اضافی خون را که ممکن است مانع درمان شوند ، از بین ببرد.

عوارض احتمالی

جدی ترین و شایع ترین عارضه رابدومیولیز ، ظهور آسیب کلیه است که در نهایت باعث نارسایی کلیه می شود. با این حال ، وجود مانده در خون همچنین منجر به افزایش سطح پتاسیم و فسفر در بدن می شود ، که در نهایت می تواند بر عملکرد قلب تأثیر بگذارد.

در شرایط نادرتر ، سندرم دیگری نیز شناخته می شود که به سندرم محفظه معروف است ، که در آن گردش خون در ناحیه ای از بدن مانند پاها ، بازوها یا برخی از عضلات شکم به خطر افتاده و باعث از بین رفتن بافت می شود. درک کنید که سندرم محفظه چیست.